晴報 - 中大醫說

程月玲女士

香港中文大學中醫學院總護士長（研究）

香港中醫藥臨床研究發展

2019/8/8

冼彥芳教授

香港中文大學中醫學院研究助理教授

淺談痛風

2019/8/22

痛風是由於嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩障礙所導致的疾病。此病最常發病的關節是大腳趾，也見於手部的關節、膝蓋、肘部等。發病的關節最終會紅腫、發炎、水腫。痛風的發作總是很突然，沒有任何預兆，一種類似於被火焰燃燒的鑽心的疼痛突然在大腳趾處傳來，一陣一陣的疼痛難忍。痛風發作會導致嚴重疼痛，關節病變，甚至誘發腎病。

根據本港衞生署的資料顯示，在45至59歲及有慢性疾病的人士當中，有5.2%正受到痛風影響，而在60歲以上及有慢性疾病的年齡組別中，患病率更上升至6.1%。各個年齡段均可能罹患痛風，且男性發病率高於女性。飲酒、大量進食海鮮類及動物內臟等嘌呤過多食物，是誘發痛風急性發作的常見原因。除此之外，年齡、遺傳、環境、肥胖與代謝性疾病、季節氣候等因素，亦影響本病的發生發展。

非甾體抗炎藥（NSAIDs）、秋水仙鹼或糖皮質激素是臨床治療痛風發作的首選藥物，但常伴有嚴重的副作用。中醫治療痛風歷史悠久，古今醫家對本病均有深刻的認識及獨特的見解。痛風屬於中醫學「痹證」，是由風、寒、濕所致。中藥治療痛風具有療效好，毒副作用小且「簡、便、廉」等獨特優勢，所以中醫藥參與痛風治療受到愈來愈多的重視。此外，痛風患者，特別是痛風發作期內，必須改變不良飲食習慣、遠離酒精、多喝水、控制體重及保持規律的作息。

葉兆波博士

香港中文大學中醫學院高級研究員及實驗室經理

中醫藥發展的最大障礙

2019/8/15

中醫藥是祖先留給我們的瑰寶，凝聚了中華民族幾千年來對抗疾病的經驗和智慧。中醫用作治病的中藥材大部分都是天然產物，品質受眾多因素影響，包括︰藥材的品種、產地、採收季節、儲藏方法、加工炮製等。

古時的中醫，同時是藥學家，他們懂得甚麼樣的藥材才能發揮治病的功效。時移世易，中醫中藥早已分家，在我們不斷提倡傳承和弘揚中醫理論的時候，中藥卻靜靜地發生了巨大的變化。近年來，中藥材的需求愈來愈大，隨之出現了林林總總的質量問題。根據中國食品藥品檢定研究院2017年的抽驗結果，中藥現存的主要問題包括︰用低廉的藥材冒充正品藥材；藥材含有較多的非藥用部位，以增加藥材的重量和減少加工成本；未到採收期就搶青採收；將搶青採收的中藥材或提取後的藥材殘渣使用工業染料進行染色，以冒充成優質藥材的樣子；炮製過程中，浸入硫酸鎂或明礬溶液中增重；為了防霉、防蛀和賣相好看，過度使用硫磺熏蒸藥材，或採用亞硫酸鈉浸泡藥材；大量使用殺蟲劑、除草劑、植物促生長劑等農藥，使栽培的藥材品質和安全難以保證。

中藥材是中藥的源頭，其品質優劣直接影響中藥飲片和中成藥製劑的藥效，亦影響中醫治病療效。

前國家中醫藥管理局局長王國強曾說︰「中醫有可能毀在中藥上，這句話確非危言聳聽。」他的理據是︰最好的醫師，即使是國醫大師，你可以準確地判斷疾病的起因，開出適當的治病藥方，但如果抓的藥材質量差，病人吃了沒效果，那就會毀掉中醫的信譽和前景了。

中醫與中藥的關係唇齒相依，我們既要傳承中醫的技能，提高中醫師的質素，亦要確保中藥材的質量，兩者缺一不可。只有這樣，中醫藥的發展才會走得更好、更遠。

華何與博士

香港中文大學中醫學院講師、註冊中醫師

溫病古方五汁飲

2019/9/12

「藥食同源」始於神農嘗本草，是中醫藥膳、食療、養生的重要理念。

很多中草藥本身就是食物，既有療病之效，又有飽腹之功。清代著名醫家吳鞠通擅治溫病，其著作《溫病條辨》、《吳鞠通醫案》中有不少藥食兩用的古方，例如雪梨漿和五汁飲。《溫病條辨》曰︰「太陰溫病，口渴甚者，雪梨漿沃之。……雪梨漿方（甘冷法）︰以甜水梨大者一枚，薄切，新汲涼水內浸半日，時時頻飲」。若病情再重一些，津傷口渴而雪梨漿不能勝任，則用五汁飲。《溫病條辨》又曰︰「五汁飲方（甘寒法）︰梨汁、荸薺（馬蹄）汁、鮮葦根汁、麥冬汁、藕汁或用蔗漿，臨時斟酌多少，和勻涼服，不甚喜涼者，重湯燉溫服」。

五汁飲合用五種新鮮的中藥汁液，實際上是甘寒清養肺胃的草本植物鮮汁飲品，不僅可以治療疾病，亦可以日常飲用。常常口渴乾咳、眼乾眼澀、鼻咽乾燥者不妨試用︰鮮梨、鮮荸薺、鮮蓮藕／鮮甘蔗、鮮蘆葦根、鮮麥冬，洗淨後或去皮去核，或切成碎塊或小段，用榨汁機榨取鮮汁即可飲用。亦可用煎煮法︰鮮梨、鮮荸薺、鮮蓮藕／鮮甘蔗，切成塊或段；蘆葦根乾品、麥冬乾品，水浸半個鐘；上述材料一起煎煮，去渣取汁而溫飲。此飲品酸甜適口，能生津止渴，醒脾開胃，解酒清熱。