晴報 - 中大醫說

黃韻婷博士

香港中文大學中醫學院及中西醫結合醫學研究所助理教授

中醫專業發展 癌症病人受惠

2020/02/26

香港特區政府最新公布《香港癌症策略》及醫管局的癌症登記冊中，每年診斷癌症的人口急升16%，並預測癌症至2030年每年新增病例從29,110人上升至42,190人。癌症死亡人口已佔全港死亡人數中約三分之一。醫療技術日新月異，即使患上癌症，65%的癌症患者可存活多於5年，可見人口老化及癌症倖存者對全港醫療系統造成沉重負擔。

國際早在2009年預測癌症相關醫護人員的不足率至2030年將高達30%，因此各國為應付對癌症病人的照顧，除加强投放資源於預防、防治及紓緩癌症外，也加強培訓癌症相關之醫療專職人員。內地、台灣及美國有實證顯示中西醫能互補不足，為早中晚期癌症病人帶來符合成本效益的綜合癌症醫療服務。

《香港癌症策略》集中在18間三方合作中醫門診及5年後的中醫院着墨。醫管局數字顯示，18%的癌症患者會向私營中醫服務提供者求診，或接受醫管局之三方合作診所，以「中西醫協作先導計劃」形式提供的癌症紓緩服務。香港的中醫本科培訓或進修課程以1997年中醫立法時之普通科門診求診模式為框架，為本科生奠定基礎。由於缺乏專科認證，從病人角度考慮，他們仍未可分清哪些是專注癌症或紓緩治療之中醫，故此為響應2024年的中醫院落成及香港在一帶一路的優勢，香港政府可以在本港已擁有內科根基及已深造之中醫中（約佔14%），幫助他們提升相關知識，借以描繪中醫癌症專業發展路綫令病人受惠。此可為將來中醫專業發展奠定雛形。也可提升中醫專業地位，以便與其他醫療專職人士無縫合作提供穩固基礎，為病人服務。

孔慶瑜醫師

香港中文大學中醫學院教學助理、註冊中醫師

睜開你雙眼

2020/03/18

問大家一條問題︰「早晨醒來，每個人都要做的第一件事是甚麼？」刷牙？洗臉？還是回覆電話的信息呢？好吧，答案揭曉了，是「睜開雙眼」。或許你會覺得這個謎底很無聊，不過，睜開你的雙眼確實很重要。

《黃帝內經‧靈樞‧衛氣行》︰「是故平旦陰盡，陽氣出於目，目張則氣上行於頭，循項下足太陽……」每天早上，天地之陰氣盡而陽氣升，天人相應，人的陽氣（衛氣）亦由人體內出來，經睜眼後，從眼而出，運行於全身體表。這樣，人才開展一整天的活動。

睜開雙眼，我們可以看盡這個世界，同時，透過觀察眼睛，亦可以了解整體的健康狀態。健康的人，雙眼總是神采奕奕，靈活有神，相反，患病的人則是雙眼呆滯，晦暗不靈。

《黃帝內經‧靈樞‧大惑論》︰「五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精」，反映了眼睛與臟腑氣血盛衰息息相關。《銀海精微‧五輪八廓總論》把眼睛分作五輪，配屬五臟︰黑睛屬肝，為風輪；兩眼角屬心，為血輪；上下眼瞼屬脾，為肉輪；眼白屬肺，為氣輪；瞳孔屬腎，為水輪。觀察五輪，按五行生剋理論，可以為臨床提供多一方面的參考。例如︰若見眼角紅腫刺痛，多為心火上炎；若見眼白紅赤，多為肺經有熱；若見眼瞼紅腫，甚出現硬結，多為脾胃蘊熱所致。

然而，以五輪理論來辨證，不必拘泥於一輪應一臟，臨證時必須以中醫的整體觀為前題，四診合參，才能全面掌握身體狀況。至於日常生活中，望眼睛是一個有趣的觀察，大家有空也可以睜開雙眼，多加留意一下！

朱靄娛醫師

香港中文大學中醫學院助理講師、註冊中醫師

「打飛機」得唔得？

2020/03/11

在臨床上有不少的患者都害怕自己「腎虧」，又會試着問醫師「我可唔可以『打飛機』呢？」

「打飛機」，在醫學稱為自瀆、自慰、手淫等，即是透過自行刺激性器官而獲得性快感或達到性高潮的行為。在古書中就記載着不同的年齡，可以洩精的次數是不相同的，洩精的日數也會隨着年紀的增長而遞增，例如二十歲就四日一洩，三十歲就八日一洩，四十歲就十六日一洩，五十歲就二十日一洩，六十歲就需閉精而勿洩，但如果精力壯盛，就可以一月一洩。

不過值得關注的是古書提及的「洩」是指男女交合發生的性行為，而非自瀆。兩者的分別在於，男女交合是調和陰陽的手段，遵循房中養生的方法可以保健延年。但是自瀆是單純消耗身體的精氣，正所謂「孤陽絕陰，獨陰無陽」，由於沒有達到陰陽匹配，陰陽之間不能處於調和的狀態，就很可能產生疾病，日積月累下甚至會折損壽命，所以古人就話「男不可無女，女不可無男，無女則意動，意動則神勞，神勞則損壽。」

中醫所講「精」是生命中最精華和最寶貴的東西，人的很多生命活動也是靠精氣的支持，而精就是收藏在腎中，如果腎中所藏的精氣漸漸被耗損，就會出現「腎虧」的情況。如果縱慾後，自覺身體還未能恢復良好的狀態，又或者見腰背痠軟、身體乏力、形體瘦弱、怕冷、疲倦、頭暈、懶言等等的症狀，就要留意，千萬不要貪一時之快感，而耗竭你的精氣，這樣不但傷身，還會提早步入衰老。如有任何的身體不適，請盡快請教你的中醫師。

河恩惠博士

香港中文大學中醫學院助理講師、註冊中醫師

戰勝新冠 從「心」開始

當前新型冠狀病毒正在全球呈持續蔓延之勢，傳染性高，且尚未研發出疫苗，暫時也沒有特效藥物，面對這樣嚴峻不確定的狀況，市民容易感到不安、精神緊張、甚至焦慮，使身體免疫力下降，所以保持心情舒暢是非常之關鍵。在中國古代醫學中，沒有「焦慮症」這一病名，但從臨床表現觀察，一般歸屬於「鬱證」、「不寐」、「驚悸」等。焦慮症患者多情志內傷，導致臟腑氣血陰陽失調，表現出精神過敏、過度緊張、焦慮、情緒不寧、失眠等，故將焦慮症歸屬於情志病的範疇。正常情況下，情志活動是機體對外界刺激的保護性反應，但如外界刺激過強或機體虛弱時即可導致氣機失調，百病叢生。

在此，從中醫角度，給大家介紹簡便又有效的「調理情志，解鬱安神」小方法。

1.茶飲︰甘麥大棗茶。材料︰甘草6g、小麥30g、大棗2枚。做法︰藥材放入杯裏，沖入沸水，加蓋燜10分鐘左右，代茶飲。注意事項︰甘麥大棗茶使用的是小麥，而不是浮小麥。小麥的作用是安神除煩，浮小麥的作用是固表止汗，二者不可混亂。

2.按摩穴位︰神門穴、內關穴、太衝穴。神門穴為手少陰心經的原穴、輸穴，心藏神，有鎮靜安神、寧心通絡的作用；位置︰手腕橫紋，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。內關穴為手厥陰心包經之絡穴、八脈交會穴之一（陰維脈），有寧心安神，理氣和胃的作用；位置︰前臂掌側，腕橫紋上2寸，當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。太衝穴為足厥陰肝經的原穴、輸穴、有疏肝解鬱、理氣止痛的作用；位置︰太衝穴在足背側，當第1蹠骨間隙的後方凹陷處。操作方法︰每天早晚用拇指端點按揉諸穴各30次，每次2至5分鐘。

希望大家可以從中受益，平安度過這段艱難的時期。