晴報 - 中大醫說

文章來源：晴報專欄 - 醫心直說 10/11/2016

陳詩雅醫師

香港中文大學中醫學院講師、註冊中醫師

如何預防痛經

10/11/2016

痛經是女性於行經前後或行經期出現周期性小腹疼痛的疾病，是婦科常見病，尤以青壯年女性多見。

中醫認為「血瘀」是痛經的主要病機，「血瘀」就是血行不暢的意思。由於經前氣血下注胞宮，如患者本來已有血瘀的問題，此時的情況就更加明顯，「不通則痛」，因而發生痛經。

要預防痛經，必須從解除「血瘀」着手。首先，血瘀的形成與「氣滯」密切相關，氣能推動血行，氣滯則血瘀。要氣機通暢，最重要的是保持心情愉快，切忌惱怒抑鬱，氣機暢達則經血流通。香港女性生活繁忙，臨床上經常遇到每於情緒不舒即發痛經的患者。此外，亦可進行適量鍛練，肢體活動有利於氣血的流通，但注意行經期則不宜劇烈運動。

另一引起血瘀的常見原因就是「寒」。血在溫暖的環境下才能正常流動，相反在寒冷的環境下則凝結不暢，稱為「寒凝血瘀」，此證在香港非常多見。辦公室女性長期處於空調低溫環境，應注意保暖，尤其是腰腹及下肢等部位，避免受寒。飲食亦應注意不要過服寒涼、生冷之物，特別是行經期的時候。曾有不少痛經患者經治療後症狀已消除，但偶一不慎喝了凍飲，痛經又再復發。再者，「濕熱」亦可引致血瘀而發生痛經，多見於盆腔炎患者，故應注重經期、產後衞生，以防感染濕熱之邪。

雖然痛經不是危重疾病，但每月反覆的身體不適也是十分惱人的，嚴重者更會劇痛暈厥。個人經驗認為，若患者能注意到上述生活起居的細節，已能預防痛經的發生或大大減輕疼痛程度，但是如痛經嚴重或持續加重，則需要向醫生求診。

文章來源：晴報專欄 - 醫心直說 15/12/2016

梁晶博士

香港中文大學中醫學院講師、註冊中醫師

解密「三九天灸」

15/12/2016

近年在夏季進行的「三伏天灸」日漸在香港普及，你有聽過冬季將進行的「三九天灸」嗎？

「三九天」相當於每年公曆的12月下旬至1月中的時間，冬至日後第一、第二、第三個九天。

「三九天灸」是根據傳統曆法的二十四節氣，於天氣最寒冷的日子，將溫熱中藥敷貼在特定穴位上，不但可起「溫通陽氣」、「扶正祛邪」作用，更可鞏固夏季「三伏天灸」的療效，能減少及預防疾病發作。天灸一般選用的成分包括白芥子、延胡索、製甘遂、細辛、麻黃、肉桂及薑汁等。

甚麼人適合做天灸呢？以本院為例，以下疾病或體質者列為適應症範圍：1.呼吸疾病；2.腸胃疾病；3.脊椎關節性疾病和慢性痛症；4.婦女疾病；5.小兒疾病；6.慢性虛寒性、頑固性疾病。由此可見，無論兒童、婦女、老年人，只要符合以上體質，都可以參加天灸。
但天灸亦有其禁忌症，包括處於哮喘急性發作期、1歲以下幼兒、孕婦、肺結核、嚴重心肺功能不足、血液病者、嚴重皮膚感染、曾出現中西藥過敏反應，如大量水泡，發燒等、G6PD缺乏症及瘢痕體質者。此外，如惡性腫瘤、皮膚過敏／皮膚病、對中西用藥過敏者、糖尿病、感冒、咽喉發炎患者，建議先諮詢你的中醫師。

香港中文大中醫教學診所和中西醫結合醫務中心聯合推行「三九天灸療法」保健運動（必須報名及預約），詳情請參閱網頁：http://scm.cuhk.edu.hk/zh-TW/latest-news-footer/1058-201611news-002-tc。

文章來源：晴報專欄 - 醫心直說 01/12/2016

鍾僑霖博士

香港中文大學中醫學院專業顧問、註冊中醫師

八段錦紓緩頸肩痛

01/12/2016

很多人曾有頸肩痛的煩惱，當求診時，檢查會發現頸肌勞損，照X光片顯示韌帶鈣化，甚或頸椎移位，頸椎關節損傷等。症狀輕微時可能是偶發性的頸肩部沉重痠痛感，嚴重時可出現上肢麻痹乏力、頭痛等。部分患者會疑問，自己都沒有受過傷，又沒有重體力勞動，但為甚麼會得頸椎病？

其實，除了外傷可以造成頸椎錯位而引起症狀，長時間保持同一姿勢，對頸椎關節也會造成不良影響。

長時間保持不動，頸肩部肌肉及韌帶需要加大工作量，以維持姿勢而引起肌肉韌帶疲勞，肌肉韌帶的血液供養，也因為缺乏運動而受限，乳酸代謝受影響從而加大頸椎的耗損。另外，根據2014年美國一份研究指出，當頭部前傾30度時，頸椎受力40磅，當低頭60度時，頸椎受力更達60磅。可想而知，當長時間低頭看書、對電腦工作，甚至長時間低頭燙衣服，對頸椎和頸部肌肉韌帶都會帶來多大的負荷。

預防勝於治療，我們建議至少每隔45分鐘轉換姿勢一次，以避免頸肩部過勞，最好再配合一些伸展運動紓緩疲勞。八段錦是一套歷史悠久的導引功法，既簡單易學，又全面的拉筋動作，可隨時隨地進行，適合任何年齡人士學習。

文章來源：晴報專欄 - 醫心直說 29/12/2016

李宇銘博士

香港中文大學中醫學院講師、註冊中醫師

為甚麼同病異治？

29/12/2016

中醫有一種特色叫同病異治，是指同一種病，有不同的治療方法。例如同一個感冒，可以用不同的藥方治好，為什麼會這樣？基本的解釋，病可有不同的原因，同一個感冒，有風寒濕熱等不同，也有深淺輕重，自然不是一個藥方能治療。

進深的說，所謂「同病」只是大概而言，實際上也不是真的同病，如果兩個人的病情完全相同，在中醫上治療也是可以一樣的。這裡的「同病」是指主要的「病徵」相同，但臨床上的「病情」則未必。例如感冒都有怕冷發熱，但是臨床上感冒還有許多其他不適，例如可以伴有汗出怕風鼻塞流涕咽痛咽乾咯痰咳嗽氣喘，甚至也可以有心悸心煩失眠胃脹腹瀉腹痛便秘等等，當臨床上多種病情同時出現，儘管感冒的主要病徵一樣，也不一定可以直接治療感冒了，要顧及周身。

中醫着重看「病之人」，重視整體；西醫則看「人之病」，重視局部，這個「同病異治」的特色，很大程度是相對於西醫而提出的，指在西醫上的同一種病，中醫上可以有不同的治療方法。其中的原因，是中西醫的理論不同，對疾病的觀察認識也不同了。中醫的整全世界觀，認為沒有兩個完全相同的人，也難以有兩個人的病情完全一樣，所以「異治」就是如此常見了。