晴報 - 中大醫說

莫迪麟醫師

香港中文大學中醫學院博士研究生、註冊中醫師

古代隔離避邪思想

新冠肺炎疫情反覆，市民應避免到人多擠迫的地方，以防疾病相染。中國歷史上發生過大大小小的瘟疫，自古而來，中醫已有應付疫情的對策，其隔離方式不單單用於染病之人，接觸染病之人在古時亦需留在家中。在此對古代與隔離措施有關之記載稍作回顧。

隔離的概念最早可追溯到孔子年代，《論語‧雍也》記載︰「伯牛有疾，子問之，自牖執其手」，孔子弟子伯牛身染疫病，孔子探望時，不直接會面，改為隔着門窗與弟子握手慰問，綜觀今天也建議接觸懷疑確診或確診的人士，必須好好清潔雙手。唐代房玄齡等所編之《晉書》曾記載一段話︰「朝臣家有時疾染易三人以上者，身雖無病，百日不得入宮」，若朝臣家中有群組相染的時候，即使沒有證候表現，亦須按規定在限時內不可入宮上朝，可見當時隔離思想並不限於染病之人，其密切接觸者也應當隔離。

對於醫護人員面對疑診病人，也有相當詳細記載，元代危亦林《世醫得效方》提及︰「凡入瘟疫家，先令打開門戶」，保持空氣流通是防止相染的重要環節。古人甚至會掌握風向，避免風勢直接吹向醫者，如清末醫家陳虬所述︰「視今日是何風，如屬東南風，則直向西北方側坐，切不可使病人之氣，順風吹吾口又須閉口不言」。古代醫者亦考慮到在診證染病之人時，宜少言或者盡量不言，如《疫痧草‧辨諭避疫氣》提及︰「坐不宜近……存氣少言，夜勿宿」等。

隨着社會進步，醫療科技日新月異，應對疫情方法雖有不同，但其隔離避邪理念，也有異曲同工之妙。

呂國安醫師

香港中文大學中醫專科診所暨臨床教研中心診所經理、註冊中醫師

養護陽氣 禦寒抗疫

轉眼間，香港邁入冬季，日常生活已感到明顯的寒意；而疫情在兩周之內大範圍地爆發不免令人憂慮。冬天是天地陽氣收藏的季節，《黃帝內經》說︰「冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽。」就是在叮囑大家順應自然，不要擾動收藏的陽氣，進而保持健康。那麽具體而言要如何做呢？

1.早臥晚起︰熬夜通宵的做法會把陽氣提取出來運用，違逆陽氣收藏之道，形成陽氣內虛的狀態；在冬季，為了讓人體順應陽氣的收藏，應比其他季節更早睡覺，而早上最好等待太陽升起後才起床，令陽氣得到充足的休養。

2.收斂精神︰香港人生活工作特別繁忙，甚至下班後仍思緒紛紜。心中的煩勞也是對陽氣的一種過度消耗，不利於陽氣收藏。在冬季，人的精神也要收斂一些，比如下班後放下工作，或者通過禪修、書法等活動，將外散的思緒收回來，應合冬天收藏陽氣之道。

3.保暖禦寒︰寒邪最擅長傷人體的陽氣。穿衣保暖能幫助保護人體的陽氣。如果逞英雄而衣着單薄，陽氣就很容易被寒邪所傷，導致保護人體的作用受損，免疫力下降，容易被外來病邪入侵。冬季適當地在飲食中添加生薑、胡椒等溫熱食材也有助於禦寒。傳統的香囊使用辛溫芳香的藥材，佩戴亦有助陽禦寒。

4.勿劇烈運動︰劇烈運動會大幅度調動陽氣外出，大汗出則令陽氣外洩加劇；而冬天陽氣最重視收藏；因此中醫强調，冬季應避免劇烈運動，以輕柔和緩的運動，或者以靜養的氣為主，避免大汗出令陽氣的收藏受影響。

5.節制房事︰腎中陽氣在冬季行收藏之道，若多行房事，反令陽氣不能穩固地收藏，更容易造成腎氣虛損。冬季宜節制房事，令腎中精氣得以收藏。

除了以上的措施，「三九天灸」也可以幫助大家扶陽驅寒。詳情可瀏覽中大中醫三九天灸專頁（https://clinic.scm.cuhk.edu.hk/clinic/wnm.aspx）。其他抗疫資訊，可瀏覽中大中醫新冠肺炎專頁。希望大家在這個冬季能養精蓄銳，禦寒保暖，以健康的身心度過第四波疫情！

孔慶瑜醫師

香港中文大學中醫學院教學助理、註冊中醫師

醒「目」上班有妙法

新冠疫情轉眼近一年，「在家工作」已經成為司空見慣的新生活模式。如今無論起居、工作，還是讀書，只要安坐家中，透過電腦、手機就可以完成各項工作。然而，長期盯着電子屏幕，很多人因而出現視物模糊、眼脹痛、眼乾澀、頭暈等視疲勞的症狀。

《黃帝內經》︰「久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷。」久視乃五勞之一，過度的久視，勞心傷神，耗氣傷血，使雙目失於濡養，經絡阻滯，故視物疲勞且不清。肝開竅於目，受血而能視，肝血不足，亦會使視力減退。對此，明朝的《醫學入門》把久視勞傷稱為「肝勞」，並提倡「閉目調護」。因此，我們每當使用電子產品一段時間，就應閉目休息數分鐘，避免過用眼力，耗傷肝血。

此外，按摩眼周穴位亦可疏通局部經絡，以緩解眼部不適，穴位選用如下︰

睛明︰目內眦角（即內眼角）上方凹陷處。

攢竹︰眉頭凹陷處。

絲竹空︰眉梢（即眉毛的末端）凹陷處。

太陽︰眉梢與外眼角中間後1橫指的凹陷處。

操作時，首先消毒雙手，然後閉眼，再以拇指端輕揉點按各穴2至3分鐘便可。

謹記凡事太過均有害，勞逸必須有度。希望以上小貼士可以使大家在疫情期間在家工作順利！

鍾志豪博士

香港中文大學中醫學院發展部主任及副教授、註冊中醫師

中西醫看功能性消化不良

香港人平時生活節奏快，工作壓力大，亦要適應各種環境轉變，例如轉工、升學等，容易引起胃蠕動問題，以致出現相關消化不良的症狀，例如胃痛、胃灼熱、進食少許就有飽脹感，嚴重者食完正常分量的一餐後就會出現食滯的感覺。如果這些症狀持續出現，而西醫檢查排除了潰瘍、炎症、幽門螺旋菌感染等腸胃問題後，那病人就有可能是患有功能性消化不良。

目前西醫對於功能性消化不良的一綫治療以控制症狀為主，但是大部分病人在接受這些西藥治療後，症狀仍然反覆，因而備受困擾。然而，功能性消化不良卻是中醫治療的優勢病種。近年有不少研究指出，無論是中藥，還是針灸，中醫治療功能性消化不良的療效均能讓患者感到滿意。根據2017年中國功能性消化不良中醫診療專家共識意見，臨床上常見的證型有脾虛氣滯、肝胃不和、脾胃濕熱、脾胃虛寒及寒熱錯雜等。中醫師會根據病人當下的具體症狀辨識這些證型，從而制定出相應的治法方案。

如果你或者身邊親戚朋友有胃痛、胃灼熱、進食少許就有飽脹感、食完正常分量的一餐後就有食滯的感覺等消化不良症狀，歡迎參加香港中文大學醫學院的功能性消化不良中醫證型研究計劃。參加者完成所有網上問卷後，會得到價值港幣$50的超市現金券，和有機會了解與功能性消化不良相關的生活注意事項。歡迎電郵到ddfdcuhk@gmail.com或者致電9875 4962查詢參加詳情。