晴報 - 中大醫說

文章來源：晴報專欄 - 中大醫說 02/02/2017

鍾僑霖教授

香港中文大學中醫學院客座副教授、註冊中醫師

關於扭傷的二三事

02/02/2017

門診中經常遇到關節扭傷的病人，例如踝關節扭傷，手指關節扭傷等，當中一些病人的病情可以維持數個月以上，細問之下，與扭傷早期處理不當有密切關係。有些病人投訴扭傷後，自己以跌打酒按摩患處，企圖散瘀消腫，結果非但沒有改善症狀，患處反而更加腫痛。

其實，在關節損傷48小時之內，屬於急性期，炎症反應使局部迅速腫脹，皮膚溫度升高。如果當時不斷按摩刺激患處，會令炎症反應加劇，出血量增加，使關節更加腫痛，而由於更多的出血滲入關節周圍組織，拖慢了復原的時間。正確的處理方法是遵從PRICE法則，即保護（Protection）休息（Rest）冰敷（Ice）加壓（Compression）抬高（Elevation）。對於一般病情較輕的扭傷，通過這些處理方法，一般48小時後症狀會得到緩解。如果症狀沒有減輕或反覆加重，則需要求診醫生作進一步診治。

另外，一些患者經常問到在筋骨損傷的時候，是否應該煎煮田七服用祛瘀。田七屬於五加科人參屬植物，有「生打熟補」一說，生用祛瘀消腫，熟服補益健體。所以，在醫師的指導下，如果目的是祛瘀的話，應該用生田七粉。

文章來源：晴報專欄 - 中大醫說 16/02/2017

畢龍騰博士

香港中文大學中醫學院教學助理、註冊中醫師

敷藥 - 你不知道的事

16/02/2017

敷貼療法在中國沿用千年，當身體有疼痛麻痺或跌打損傷時，很多人都習慣外敷膏藥於患處，期望藉此緩解症狀。有些群眾甚至長備數盒膏貼在家，認為膏貼是居家旅行必備良藥，可見外敷藥極受群眾信賴。但是，很多人都沒意識到，敷貼療法並非任何人都適用，也不是所有痛症的最佳治療方案。

長者、小兒、孕婦、皮膚容易過敏者，應慎用外敷藥。長者由於汗腺萎縮、皮脂腺分泌減少，皮膚血管收縮等多種因素導致皮膚乾燥、失去滋潤、適應力降低；而小兒的皮膚比成人薄而嬌嫩，即使輕微的刺激也能導致損傷、出血，加上小兒皮膚的血管系统發達，血管網比成人更接近表皮，因此對外界刺激的反應也更為强烈；所以長者及小兒若遭受不恰當的外界刺激，很容易便會導致過敏，出現如皮膚痕癢、皮疹、水疱等症狀，而若皮膚損傷處沒有護理好而不幸感染，屆時痛症未除，新症又生，實在是得不償失。對孕婦而言，應慎用活血化瘀藥，而跌打外敷藥一般由活血化瘀藥組成，可能對孕婦有不良影響，故孕婦使用外敷藥前應先諮詢醫師意見。而有皮膚易乾、易癢、容易損傷等症狀的皮膚過敏者，應諮詢醫師是否有其他療法緩解症狀，盡量避免使用外敷藥。

疼痛是身體變異引起的症狀，若我們只敷藥止痛而沒瞭解身體哪裏有病變、疼痛的成因，而未能及時給予相應的治療方案，會導致疼痛日久不癒、疾病繼續發展。例如踝關節扭傷，若只敷藥止痛而沒處理關節微小移位，會導致關節不穩，日後更容易扭傷；又例如骨結核或骨腫瘤引起的痛症，若只敷藥止痛而沒早期確診治療，更是耽誤了最佳診療時機，增加了患者的痛苦。

文章來源：晴報專欄 - 中大醫說 09/02/2017

鍾偉楊醫師

香港中文大學中醫學院講師、註冊中醫師

顧護衛氣，改善鼻敏感

09/02/2017

鼻敏感是指鼻腔受到刺激，出現打噴嚏、流鼻水及鼻塞等症狀，通常於起床時特別明顯。中醫認為此與「衛氣」有關。

衛氣是身體其中一種在體內運行的氣，有保衛自身、防犯外邪入侵功能，由肺氣將之輸布到全身外圍。當人體衛氣充足，表現為肌膚溫暖，能耐受風寒；衛氣不足則表現為畏風怕冷，稍遇外界環境變化就較易出現鼻塞流涕等症狀。

衛氣的盛衰和體質有關，平素缺乏均衡飲食、肺氣虛弱，使衛氣不得充實而發病。另一方面，小兒肺脾之氣尚未充實，也較易出現鼻敏感。除了特別注意起居作息之外，中醫師會按照體質指導飲食或使用中藥，常用的藥材以甘溫及辛溫藥性者為主，而且須忌食生冷之品。體虛之人可參考以下健脾益肺之食療方：黃芪10克、黨參10克、淮山20克、生薑3片、蔥白3條、瘦肉150克。

為甚麼鼻敏感較多發於早上起床時？根據《黃帝內經》記載，衛氣按照大自然的畫夜規律在身體運行，日間分布在身體外圍、頭面和四肢末端，夜間則分布在臟腑裡。起床時，如身體的衛氣未能及時充實周身，就較易受到風寒所襲而出現鼻敏感症狀，隨著衛氣逐漸充實，鼻敏感症狀隨之減輕。

遇上這種情況，可考慮嘗試早上溫水淋浴、暖毛巾敷面等，除了袪寒，亦可激發衛氣，改善鼻敏感症狀。此外，也可用穴位按摩方法，將雙手掌根摩擦變暖後，敷在鼻翼兩旁的迎香穴上，亦可溫通經絡，宣通鼻竅，也可改善鼻敏感症狀。

文章來源：晴報專欄 - 中大醫說 23/02/2017

張建國醫師

香港中文大學中醫學院專業顧問、註冊中醫師

養生要穴下丹田

23/02/2017

丹田有上中下三個：上丹田在印堂處；中丹田在胸中膻中穴處；而下丹田與人體生命活動的關係最為密切，在肚臍下3寸，向內3寸處。體積小於人體拳頭。為鍛煉、匯聚、儲存精氣的主要部位。能夠防治疾病，益壽延年，激發人體的潛能。

中醫認為，人的元氣發源於腎，貯藏于下丹田，借三焦之道，周流全身，推動五臟六腑的功能活動。人體的強弱，生死存亡，全賴下丹田元氣的盛衰。本文簡單介紹三種鍛煉方法：

1.意守下丹田。 行住坐臥都可以，舌尖抵住上顎，平穩、自然呼吸，安安靜靜，似想非想地守住下丹田。每次鍛煉5至10分鐘，久而久之，人體的精氣就會匯聚於此。

2.按揉下丹田。仰臥位，舌尖抵住上顎，平穩、自然呼吸，安安靜靜，雙手掌搓熱，然後疊掌，虎口交叉，男左女右，手掌心對準下丹田，順時針方向按揉5至10分鐘。按揉至下丹田發熱為度。能夠交通心腎、促進睡眠、平衡陰陽。每天睡覺前與起床前按揉，效果更加明顯。

3.敲擊下丹田。站位、仰臥位都可以。舌尖抵住上顎，平穩、自然呼吸，安安靜靜，雙手虛握拳，交替敲擊下丹田。頻率大約每分鐘120次左右。促使氣血暢通，激發人體潛能。