晴報 - 中大醫說

文章來源：晴報專欄 -  03/08/2016

林志秀教授

中大中醫學院署理院長、副教授、註冊中醫師

汗多爆濕疹 狂抓癢惹惡菌

03/08/2016

夏天是濕疹患者的天敵，因出汗刺激患處痕癢，不斷抓癢導致滲出血水。有中醫師指，近月求診人次上升約30％，年紀最輕只有4、5歲，若抓癢致有傷口，嚴重者會因感染細菌致淋巴核腫脹，提醒患者外出宜穿着長袖衫褲，避免太陽直接照射。 中大中醫學院副教授林志秀指，夏天是濕疹患者求診的高峰期，近月求診人次上升20％至30％，「多數是14、15歲以下的小童及青年，他們出汗較多時，刺激到患處而痕癢，多數難以自控地狂抓，最終滲出液體或出血，會留有疤痕。」他表示，嚴重者會因感染細菌導致淋巴核腫脹。 「求診者最細只有4、5歲，他們抓破傷口後更需到醫院求醫。」林志秀形容，濕疹「手尾長」，難以一時三刻治療，更是防不勝防，「多數人在出生後，約1至2歲發病，主要是嬰兒在母體時，母親進食海鮮、煎炸或酒類等濕毒食物，或父母均有濕疹而傳予嬰兒。」

患者夏季應穿薄長袖衫褲

林志秀建議，濕疹患者在夏天亦應穿着薄的長袖衫褲，「如果太陽直接曬到，會加劇病情，同時避免用指甲大力抓破皮膚，以免細菌入侵。」

記者：李盛芝

文章來源：晴報專欄 - 醫心直說 08/09/2016

林志秀教授

中大中醫學院署理院長、副教授、註冊中醫師

小兒厭食 中藥調理

08/09/2016

門診常有家長帶小兒厭食症的患孩診治。本病主要表現為小兒較長時間食慾不振，食量少，食速慢甚至拒食。多見於1至10歲兒童，由於進食減少，可導致營養不良，發育遲緩，嚴重者甚至影響智力發展。

中醫認為本病發生與先天脾胃之氣不足，後天餵養不當，或過食肥甘厚味，或任由小兒恣吃雪糕生冷，或於進食時遭責駡苛斥，令肝氣犯胃，凡此種種，均可致脾失健運，胃失納食而出現小兒厭食症。

小兒有稚陰稚陽之體，對藥物反應較靈敏，故中藥對小兒厭食症有很好療效。結合小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，胃氣未充的體質，治療原則以健脾和胃，消食導滯為主。以下是筆者治療的一張方子，具體服用為每日一劑，小於5歲用量酌減。

太子參6克，茯苓10克，淮山10克，炒白朮8克，陳皮2克，焦三仙各8克，雞內金5克，枳實5克，連翹6克，鈎藤4克，生甘草2克。方中的焦三仙即山楂、麥芽、神曲，三藥分別炒焦後配伍的合稱，由於其治療消化不良療效顯著，妙如仙丹，故總稱「焦三仙」。

另外，還可用健脾消滯的中藥湯水調理，也有一定療效：淮山藥20克、蓮子20克、炒苡仁20克、玉竹15克、陳皮2克、麥芽15克、穀芽15克（上兩味用魚袋包住），可入瘦豬肉或烏雞煲湯，加生薑數片和少許海鹽調味即可。

文章來源：晴報專欄 - 醫心直說 25/08/2016

林志秀教授

中大中醫學院署理院長、副教授、註冊中醫師

嬰兒濕疹宜內治

25/08/2016

嬰兒濕疹，顧名思義是指發生於嬰幼兒的一類濕疹，相當於西醫的特應性皮炎。本病常在出生不久就出現濕疹性皮膚症狀，如對稱分布於面頰部和四肢內側的紅斑、丘疹、水皰和滲出，邊界不清，可見瘙癢抓痕。若治療不及時，常演變成亞急性過程，此型皮損潮紅減輕，而皮膚變得乾燥，但瘙癢不減。如病情遷延逾年者，可變成慢性濕疹，除了瘙癢症狀外，皮損呈苔蘚樣肥厚，或見累累的搔抓疤痕。嬰兒濕疹反覆不癒，常遷延至成人，對患兒的生長發育和身心健康造成負面影響。 根據調查，本港約有一成的嬰幼兒童患有此病。為甚麼有些嬰兒易患濕疹？中醫認為本病主要是由於母體不戒口味，變生熱毒濕濁，經血液或授乳傳於胎嬰兒，致使濕熱蘊阻肌膚而發病。嬰兒濕疹的患兒常有過敏體質，如容易罹患哮喘、過敏性鼻炎，並對異種蛋白（如海鮮）過敏。 中醫治療嬰兒濕疹主張內治為主，與西醫着重外用藥的理念不同。皮損潮紅，且有滲液者，治以清熱涼血，祛風除濕止癢。後期皮損乾燥者，則治以滋陰除濕，潤燥止癢之法。 嬰兒濕疹應以14歲以前為治療關鍵時機，此年齡之前一般經中西醫治療多能康復。如治療不及時，頗易變成慢性化。若皮損因過度搔抓而形成疤痕，則不易完全康復，治療常常事倍功半。 因此，對嬰兒濕疹應是病在淺中醫，勿使之變成頑固性濕疹。

文章來源：晴報專欄 - 醫心直說 06/10/2016

嚴韻詩博士

中大中醫學院副研究員、註冊中醫師

乳癌術後上臂水腫

06/10/2016

乳腺癌患者接受手術後，容易因為手術的創傷、電療時使淋巴及靜脈受壓或損傷，阻礙淋巴液的流動，以致淋巴液及靜脈中的血回流不暢，引起患側上肢水腫，臨床比較常見。患者覺得上臂沉重、疼痛、繃緊，外觀上或會覺得患側較大。

臨床上，淋巴水腫是常見的後遺症，而且會阻礙肢體的活動能力，靜脈血栓經年不退，對患者生活造成不便。

中醫認為，癌症的形成是本虛標實，虛實夾雜，而手術／電療後容易形成氣血不足、氣滯血瘀，當氣血運行不暢，淋巴液因此而停滯，引起水腫。上肢水腫的情況，可以使患者手背、手指以及皮膚，都感覺麻木。

建議患者積極進行功能鍛練，消除水腫，恢復肩關節功能。

平日可自行按摩，先抬高手臂，沿淋巴走向由手掌手背從下向上推按，幫助淋巴液回流，有需要可戴彈力手袖。

當肺、脾、腎三臟失職，使水濕停聚，血瘀水滯，溢於肌膚以致造成水腫，可使用益氣活血、通絡消腫的藥物，例如︰黃蓍、益母草、桑枝、忍冬藤、絲瓜絡等，或者用五苓散之類，兼用通絡消腫的水蛭、烏梢蛇、地龍、路路通等。

若有腋部淋巴腫大，可加用化結消腫之中藥，如貝母、夏枯草、貓爪草、莪朮等。簡單可用薏米30克、白果6粒，加水煮透食用，以健脾利濕、清熱止痛。