晴報 - 中大醫說

文章來源：晴報專欄 - 中大醫說 11/05/2017

林志秀教授

香港中文大學中醫學院署理院長/副教授、註冊中醫師

中醫藥可助調理高血壓

11/05/2017

高血壓病為一種常見的心血管疾病，尤其在老年人中高發，它又是中風，心臟病和腎功能衰竭等重大疾病的重要誘發因素。因高血壓病初期沒有明顯的臨床症狀，故又被稱為無聲殺手。雖然大多數高血壓病患者通常都採用西藥控制血壓， 但一些患者雖然服用幾種降壓藥，但血壓控制始終不理想，出現明顯的臨床症狀， 如經常頭暈頭疼，頭腦欠清晰，記憶力明顯減退，心煩失眠等。其實中醫藥對這些血壓控制不理想的患者也可有很好的幫助。這類患者的臨床表現大多屬於中醫所說的肝陽上亢的範圍，主要是因為年紀偏大(一般超過60歲)，肝腎陰虛，陰不制陽，引起肝臟中的陽氣過度亢盛而致氣血湧滯於上而發病。

治療上一般採取平肝潛陽，降逆熄風為治法。以下是筆者治療本病的一張基本處方，經筆者臨床觀察，對調理血壓具有較好的效果：石決明、生牡蠣、決明子、鉤藤、白芍、菊花、牛膝、杜仲、黃芩、瓜蔞等。當然，高血壓病患者最好找註冊中醫師進行個體化治療。另外，高血壓病的日常調理也十分重要，如調節情志， 避免過度緊張；飲食要清淡少鹽少油膩；並堅持進行體育運動鍛煉，這些對穩定甚至降低血壓也有很好的作用。

文章來源：晴報專欄 - 醫心直說 25/05/2017

張保亭教授

香港中文大學中醫學院助理教授、註冊中醫師

安宮牛黃丸是萬靈藥嗎？

25/05/2017

筆者於診症之際每每遇到患者詢問：“醫師，我平時可以服安宮牛黃丸調理身體嗎？”“我可以服安宮牛黃丸預防中風嗎？”，比比皆是，深感普羅大眾對安宮牛黃丸之迷思深重，認為有必要澄清安宮牛黃丸的應用指徵。安宮牛黃丸是著名的中醫“涼開三寶”之一，藥性寒涼，成分包括牛黃、鬰金、犀角（用水牛角代替）、黃連、黃芩、梔子、朱砂、雄黃、冰片、麝香、珍珠和金箔衣。功能清熱開竅，豁痰解毒，適用於溫熱病，熱邪內陷心包，痰熱壅閉心竅之熱閉證，常用於中風昏迷之陽閉證、小兒驚厥等屬邪熱內閉者，臨床表現爲：高熱煩躁，躁擾不寧，甚至突然昏倒，不省人事，面紅身熱，呼吸粗重，口氣臭穢，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強痙，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。若患者表現爲：神志昏迷，面白唇暗，靜臥不煩，四肢發涼，痰涎壅盛，牙關緊閉，兩手握固，肢體強痙，舌淡苔白膩，脈沉滑緩，此屬陰閉之證（寒性閉證），此時若服用寒涼的安宮牛黃丸，無異於“雪上加霜”，不但無功，更會加重病情。此外，若患者出現神志昏迷，目合口張，氣息微弱，面色蒼白，形寒肢冷，汗出淋瀝，兩手攤開，二便失禁，肢體軟癱，舌體卷縮，脈細弱或脈微欲絕，此屬元氣敗脫，神識散亂之脫證，當急用回陽固脫之品搶救，此時更不可服用開散之安宮牛黃丸，以免貽誤病機。總之，“水能載舟，亦能覆舟”，安宮牛黃丸只可用於熱邪內閉之證，因含雄黃、朱砂等有毒藥物，僅備急救，不可長期服用，用之得當，能起生回命，用之不當，則傷人於無形。 （謹以此文紀念恩師顏德馨教授）

文章來源：晴報專欄 - 中大醫說 18/05/2017

官可祈博士

香港中文大學中醫學院助理講師、註冊中醫師

「十三太保」安胎之迷思

18/05/2017

現代的準媽媽，時而瀏覽親子網站互相交流心得，當中或會提到有關「十二太保」、「十三太保」等中藥安胎的問題，究竟這些中藥的成份是甚麼？是否每位孕婦都適合服用呢？

清代著名婦科專書《傅青主女科》分別在產後篇及補集中收錄了「治產秘驗良方」、「保產無憂散」及「保產神效方」三條藥方。三方的主要組成均包括當歸、川芎、荊芥穗、黃芪、艾葉、厚樸、枳殼、菟絲子、川貝母、白芍、羌活及甘草共十二種中藥，中醫前輩稱之為「十二太保」，另加生薑為藥引共煎。香港位於嶺南地區，氣候潮濕炎熱，或會在「十二太保」基礎上加多一味清熱中藥黃芩，那就是我們現時通稱的「十三太保」。

根據記載，「十二太保」可以治療胎位不正、橫生倒產，亦有催生、促進順產等作用，適用於懷孕晚期（懷孕二十八週或以後）及分娩之前，以防難產。另外，如出現一些胎漏、胎動不安的症狀，或可考慮服用一劑「十二太保」以「安胎」。由此可見，當母體健康、胎位及胎兒發育正常，實在不必服用「十二太保」或「十三太保」，否則適得其反。

中醫治療妊娠疾病，在辨證論治過程中同時以補腎固胎、健脾養胎、疏肝理氣、養血清熱等法安胎，以求「治病與安胎並舉」。孕婦切不可盲從亂服中藥，若需要服用中藥，一定要諮詢中醫師意見，減低不必要的風險。

文章來源：晴報專欄 - 醫心直說 15/06/2017

陳詩雅醫師

香港中文大學中醫學院講師、註冊中醫師

中醫體質辨識

15/06/2017

「醫師，我是寒底還是熱底？」這是很多人求診中醫時喜歡提出的問題。所謂「底」，所說的其實就是「體質」。體質是身體的特質，是個體生理和心理狀態的綜合反映，受先天及後天因素影響而形成，是穩定的特質，但是也會隨着年齡、生活及飲食習慣、情緒、患病經歷、生活環境等因素而改變。

體質學說早在《黃帝內經》已有論述：“蓋有太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽和平之人。凡五人者，其態不同，其筋骨氣血各不等。”，並給合五行的概念，分為二十五類人。現代較為流行的體質分類法，就是「九種體質」，包括：平和質、陽虛質、陰虛質、氣虛質、痰濕質、濕熱質、氣鬱質、血瘀質和特禀質。體質不僅與個人的體形及生理特點相關，更決定了患病的傾向性及病情的轉化。例如：陽虛體質的人，多見怕冷、面白、口淡，患病時以陽虛證或寒證為主，這類人平時應選用溫補陽氣的養生方法，飲食忌寒涼生冷，宜吃姜、羊肉等溫補之食物，使陽氣得養，以預防疾病。至於患病後，服藥治療時亦應時刻緊記顧護陽氣，以防病情惡化。由此可見，了解自己的體質對於預防疾病及病後防變都有着重要意義。