信報 - 中大醫論

張宗康博士

作者為香港中文大學中醫學院研究助理教授

認識「水中人參」：芡實

芡實是睡蓮科植物芡的成熟種仁，因其果實上的花萼退化後形如雞喙，遂有「雞頭米」之稱。中醫廣泛用於治療遺精滑精、遺尿尿頻、脾虛久瀉、白濁帶下等疾病，民間自古亦有煮食芡實粥習俗，取其補脾固腎之養生功能，因此芡實有「水中人參」的美譽，無論食用價值還是藥用價值都很高。

延年益壽
芡實超過70%為澱粉，易於被人體吸收消化，此外，芡實富含多種氨基酸，其配比合理、種類齊全，8種人體必需氨基酸含量遠高於大豆和牛奶等優質營養品，同時含有大量對我們身體有好處的不飽和脂肪酸以及鋅、鐵等微量元素。現代醫學研究已提出，芡實可用於胃黏膜損傷、糖尿病、脾腎陽虛、慢性腸炎、腹瀉、中風後遺症、腎小球腎炎、骨關節炎、痛風性關節炎等疾病的治療。

芡實首載於《神農本草經》，味甘、澀，性平，入脾腎二經。具有益腎固精、補脾止瀉、除濕止帶療效。可有效緩解腎氣虛、精關不固、遺尿、尿濁等，對於婦女的帶多腰痠也有治療作用。此外，芡實還能有效治療夏天特有的食慾不振，開胃效果很不錯，能幫助身體恢復元氣。
芡實補腎效果強於山藥，祛濕效果優於紅小豆，鎮靜效果強過蓮子，是健脾補腎、延年益壽的佳品。

健脾益氣
食用方面，芡實可搭配蓮子、燕窩、銀耳、山藥、白扁豆、百合之類的白色食物，用於煮粥或是煲湯都很合適。將芡實、茯苓、山藥、粳米洗淨，加清水大火煮沸，小火熬煮成芡實茯苓山藥粥。具有健脾益氣、祛濕止瀉功效，適用於泄瀉、脘腹冷痛、食慾不振、倦怠乏力、面色晦暗等症狀的人群。
或是將芡實、益智仁、大棗洗淨，加清水，大火煮沸，小火熬煮20分鐘成益智仁芡實大棗飲。具有益氣健脾、固腎功效，適用於成人夜尿頻多或小兒尿頻。須注意芡實要用慢火燉煮至爛熟，細嚼慢嚥，方能起到補養身體的作用，一次不要吃太多。芡實性質比較固澀收斂，所以大便硬化者、本身上火厲害的人最好不要食用芡實，食滯不化者也應少服用。

林志秀博士

香港中文大學中醫學院院長及教授、註冊中醫師

心腦血管疾病年輕化 和中醫藥預防

近年來不少心腦血管病，如腦中風、心臟病、高血壓等，都有年輕化趨勢。心腦血管疾病的危害性很大，心臟病和腦中風分別位列本港第二和第三位致死因素。由於香港人普遍工作繁忙，且較多在外用餐，心腦血管病年輕化更為嚴重。

加減法

如何有效預防年輕人患上心腦血管病呢？筆者建議用以下的加減法來進行：

加法，即多做對心腦血管健康有益的事情：1.堅持恒常適量的運動；2.保證充足睡眠和休息；3.堅持健康飲食，多吃蔬菜水果，還有適量穀物、魚、肉、蛋、奶類等；4.保持心境舒暢，適當處理生活、工作壓力。
減法，即避免導致心腦血管病的高危因素：1.不吸煙；2.控制體重，預防肥胖；3.控制血壓在安全範圍（140/90 mmHg）之內，避免高鹽飲食；4.避免油膩飲食，將血脂控制在安全水平；5.不過量飲酒。

近幾十年來，內地和香港地區對中醫藥防治心腦血管病做了大量研究工作，尤其是對活血化瘀中藥開展分子水平的研究，開發出不少有效預防和治療心腦血管病的中成藥。

中大中醫中藥研究所對丹參葛根複方進行了深入研究，發現它能有效改善血管粥樣硬化。

降脂養陰

中醫通過望聞問切，尤其是利用望舌和脈診，結合西醫的檢查，可及早發現心腦血管疾病的危險因素，採取相應干預措施。由於動脈硬化是心腦血管病發生之重要因素，因此預防和減輕動脈硬化可有效阻止心腦血管病出現。中醫多以益氣活血、降脂養陰的中藥來預防，以下是一張預防動脈硬化的調理方：

西洋參、三七、丹參、山楂、鐵皮石斛。

上述中藥各等量，磨成細粉，每天取10克粉末加熱水溶化一次服完或早晚分服。堅持服用可助延緩動脈硬化。在服用前最好諮詢中醫師意見。

陳詩雅博士

作者為香港中文大學中醫學院高級講師、註冊中醫師

產後中醫飲食調護

女性從懷孕到生產，身體經歷着急劇變化，由分娩後至恢復到懷孕前的狀態，一般要6星期，這段時期稱為「產褥期」，俗稱「坐月子」。

產褥期護理相當重要，臨床上遇到不少媽媽，因為產後忽略調理，導致體質轉差，經常精神不振、容易生病，也有些媽媽能把握「坐月子」時機，調護得當，體質比以前更好。可以通過合適飲食來作產後調理。

多虛多瘀
產後體質特點可以概括為「多虛多瘀」，「虛」指的是氣血虛及陰津虛；「瘀」則是指血瘀。針對「多虛多瘀」特點，產後飲食調護要注意以下兩點：

一）忌寒涼生冷、肥甘厚味之食物
產後氣血大虛，易受外邪入侵，進食寒涼生冷食物易損傷脾胃，除了可導致胃腸疾病之外，「脾為氣血生化之源」，脾胃受損可加重本已是氣血不足的情況，致使產婦體質轉差。有些產婦因為產後體虛，坐月子期間食用過多補品，如：鹿茸、人參、花膠、燉雞湯等等，反而增加腸胃負擔，導致胃腸積滯、消化不良。要知道補品大多滋膩礙胃，產後脾胃運化能力減弱，雖有氣血虛，卻不宜進食太多補品。

二）產後飲食宜富營養而易消化
產後應該如何調補飲食？產婦可選擇一些易消化而富有營養之食物，肉類的話，可選擇蒸雞、肉餅、蒸魚等，配合飯或麵，加入適量蔬菜，就已經是十分適合產後食用的菜餚。右上方表格介紹一款菜式供大家參考。
另一方面，產婦陰津多虛，常見口乾、大便乾結等，要餵哺母乳的媽媽或會有更明顯津虧現象，因此，宜多飲用生津潤燥的湯水，如木瓜魚湯、章魚蓮藕雞腳湯等。

豬肉木耳薑炒飯
材料：豬肉100g，木耳3朵，白飯1碗，薑適量。
做法：
1.豬肉切絲，以少許酒、豉油、糖、麻油、水拌勻，醃30分鐘。
2.木耳浸泡後切成絲。
3.爆香蒜末，加入豬肉絲拌炒，再加入木耳絲炒勻，盛起備用。
4.薑切細粒，下鑊爆香後加入飯，加少許鹽拌炒。
5.加入豬肉絲、木耳絲炒勻即成。
功效：豬肉能滋陰潤燥，益氣健脾；木耳具活血補血作用；薑可袪寒；米飯益氣補中，適合產後「多虛多瘀」狀態。

林志秀博士

香港中文大學中醫學院院長及教授、註冊中醫師

治療與預防並重 中西醫齊控制痛風

陳先生在農曆新年期間與朋友聚餐，期間少不免大魚大肉和飲酒助興。結果在第二天發覺大腳趾的蹠趾關節和腳背出現痛楚，自行使用藥油和服用止痛藥後都無法紓緩，於是就診家庭醫生。

西醫診斷後認為陳先生是痛風發作，於是處方消炎止痛藥和秋水仙鹼控制病情。

痛風是一種代謝性疾病，與血液中尿酸鹽過度積聚有關。尿酸是嘌呤的最終代謝物，當體內尿酸增加，且身體無法將多餘的尿酸排出，就會形成針狀結晶堆積在關節，引致痛風發作。

痛風也可以導致痛風石或腎石，嚴重的會發展成慢性痛風關節炎或腎功能衰竭。

肝脾腎功能失調
中醫認為痛風與脾胃和肝腎功能失調有關。脾胃功能不足會影響身體的吸收能力，當無法吸收的東西沉積在體內，就會造成痰濁、瘀血；而肝腎功能就與疏泄有關，當身體疏泄功能變差，容易導致經絡受阻塞、氣血不通，引起痛楚。因此中醫會根據每個人的證型進行治療，除了泄濁化瘀外，還會透過健脾、補肝腎的方法幫助病人加強自身調節功能，減少痛風發作機會。

預防和治療對於痛風症病人同樣重要，因此，患有痛風症人士除了須配合醫生的治療，平時更要控制好飲食，減少食用高嘌呤食物，另外還要增加水的攝取量和減少酒精攝入，再保持適當運動，這樣才能夠減少痛風發作。下方表格的湯水可紓緩痛風症狀。
香港中文大學香港中西醫結合醫學研究所現正進行一項內服中藥治療痛風病的臨床研究，歡迎18至65歲曾有痛風病發作的人士參加，有興趣者可掃描下方QR碼報名，或致電/WhatsApp 6082 2583查詢。

以上內容只供參考，如有疑問應諮詢註冊中醫師。

赤小豆薏米瘦肉湯
材料：赤小豆30克、生薏苡仁30克、甘筍1條、粟米1條、瘦肉450克、陳皮半個。
做法：甘筍及粟米去皮洗淨切件、陳皮浸軟去瓢、瘦肉汆水洗淨、赤小豆及薏苡仁洗淨，所有材料加水2至2.5公升煲1.5至2小時即可飲用。
禁忌：孕婦忌用。