信報 - 中大醫論

蔡昕宏博士

作者為香港中文大學中醫學院講師、註冊中醫師

《周易》與 中醫之關係

《黃帝內經》（簡稱《內經》）是中醫奠基之作，講述了人體生理、病理、與自然的關係、治則、針法等等……

那麼《內經》還能再往前溯源嗎？

有！那就是《周易》。

《周易》分為《易經》與《易傳》，傳說為四聖合著，即伏羲畫八卦，文王作卦辭，周公著爻辭，孔子撰《易傳》。

諸經之首

《周易》被譽為諸經之首，是中國古代戰國以前，歷時三千年的文化總結，承先啟後，其中天文、地理、樂律、兵法、倫理、算術、宗教、醫學等無不涉及。

《周易》中陰陽爻與卦象所寓的哲理是中醫陰陽學說起源。

乾坤天地交感、爻的變化是中醫氣一元論、氣化理論的源頭。無極圖、太極圖是中醫精氣學說、陰陽學說根基。

卦象、爻象是中醫臟象學說的導源，卦爻天地人三才是中醫整體觀、天人合一的藍本，六爻與中醫六經體系、六經辨證密切相關，中醫開闔樞亦出自三陰三陽爻。

密不可分

河圖洛書與中醫五行、生成數相關；河洛數理與中醫九宮八風、子午流注、靈龜八法通如出一轍。

卦的布陣循環是中醫運氣學說干支格局的藍圖。離坎二卦與中醫心腎相交、命門學說、腎間動氣有關。

圓道先導於中醫的圓運動。中和觀與中醫的協調論、平衡論密不可分。

歷代醫家對《周易》的解讀，不斷完善中醫理論。故藥王孫思邈說：「不知易，不足以言太醫。」

張宗康博士

作者為香港中文大學中醫學院研究助理教授

認識「水中人參」：芡實

芡實是睡蓮科植物芡的成熟種仁，因其果實上的花萼退化後形如雞喙，遂有「雞頭米」之稱。中醫廣泛用於治療遺精滑精、遺尿尿頻、脾虛久瀉、白濁帶下等疾病，民間自古亦有煮食芡實粥習俗，取其補脾固腎之養生功能，因此芡實有「水中人參」的美譽，無論食用價值還是藥用價值都很高。

延年益壽
芡實超過70%為澱粉，易於被人體吸收消化，此外，芡實富含多種氨基酸，其配比合理、種類齊全，8種人體必需氨基酸含量遠高於大豆和牛奶等優質營養品，同時含有大量對我們身體有好處的不飽和脂肪酸以及鋅、鐵等微量元素。現代醫學研究已提出，芡實可用於胃黏膜損傷、糖尿病、脾腎陽虛、慢性腸炎、腹瀉、中風後遺症、腎小球腎炎、骨關節炎、痛風性關節炎等疾病的治療。

芡實首載於《神農本草經》，味甘、澀，性平，入脾腎二經。具有益腎固精、補脾止瀉、除濕止帶療效。可有效緩解腎氣虛、精關不固、遺尿、尿濁等，對於婦女的帶多腰痠也有治療作用。此外，芡實還能有效治療夏天特有的食慾不振，開胃效果很不錯，能幫助身體恢復元氣。
芡實補腎效果強於山藥，祛濕效果優於紅小豆，鎮靜效果強過蓮子，是健脾補腎、延年益壽的佳品。

健脾益氣
食用方面，芡實可搭配蓮子、燕窩、銀耳、山藥、白扁豆、百合之類的白色食物，用於煮粥或是煲湯都很合適。將芡實、茯苓、山藥、粳米洗淨，加清水大火煮沸，小火熬煮成芡實茯苓山藥粥。具有健脾益氣、祛濕止瀉功效，適用於泄瀉、脘腹冷痛、食慾不振、倦怠乏力、面色晦暗等症狀的人群。
或是將芡實、益智仁、大棗洗淨，加清水，大火煮沸，小火熬煮20分鐘成益智仁芡實大棗飲。具有益氣健脾、固腎功效，適用於成人夜尿頻多或小兒尿頻。須注意芡實要用慢火燉煮至爛熟，細嚼慢嚥，方能起到補養身體的作用，一次不要吃太多。芡實性質比較固澀收斂，所以大便硬化者、本身上火厲害的人最好不要食用芡實，食滯不化者也應少服用。

華何與博士

作者為香港中文大學中醫學院講師、註冊中醫師

中醫服務 助力長者康養

社會發展和科技進步使人類壽命延長，老齡化成為全球性議題。本港人口持續老化、老年慢性病呈上升趨勢，無疑加重了基層醫療 服務負擔。

面對人口老齡化的挑戰，須要全社會共同努力應對。

中醫古籍中有許多衰老相關內容，如《黃帝內經》：「丈夫……五八，腎氣衰，髮墮齒槁；六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白 ；七八，肝氣衰，筋不能動；八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒髮去。」認為人體老化和臟腑虛衰密切相關。

唐代《備急千金要方》及《千金翼方》、宋代《養老奉親書》、元代《壽親養老新書》、明代《安老懷幼書》及《老老余編》、清 代《老老恒言》等醫書中，都有大量地涉及老年養生及老年病預防診治的論述。

不治已病治未病

長者因身體形態和功能衰退，導致老年病具有患病比例高、病情複雜、多病共存、帶病生存時間長等特點。

中醫在「整體觀、辨證施治、治未病」等思想指導下，對於預防及治療老年病具有獨特優勢，中醫服務可以貫穿長者人群的「養 ──健──醫──康」全過程。

中醫養生和保健，可以增強長者身體素質，促進其身心健康，即《黃帝內經》提及的「不治已病治未病」。中醫辨證醫治，能為長 者制定個體化診療服務方案，提高帶病長者的生活質量。中醫康復方法，能夠促進傷、病、殘長者身心功能恢復及紓緩後遺症。

健康老齡化

廣州中醫藥大學副校長、廣東省中醫院院長張忠德（人稱德叔）最近在公開採訪中也表示：「中醫藥服務應進一步融入基層養老服 務體系……打造中醫藥文化特色的醫養結合服務模式。」

中醫通過中藥內服外用、針刺、艾灸、拔罐、穴位敷貼、推拿骨傷手法、食療藥膳、八段錦、太極拳等多元化方法，助力長者康養 ，為構建「健康老齡化」社會出一分力。

陳詩雅博士

作者為香港中文大學中醫學院高級講師、註冊中醫師

產後中醫飲食調護

女性從懷孕到生產，身體經歷着急劇變化，由分娩後至恢復到懷孕前的狀態，一般要6星期，這段時期稱為「產褥期」，俗稱「坐月子」。

產褥期護理相當重要，臨床上遇到不少媽媽，因為產後忽略調理，導致體質轉差，經常精神不振、容易生病，也有些媽媽能把握「坐月子」時機，調護得當，體質比以前更好。可以通過合適飲食來作產後調理。

多虛多瘀
產後體質特點可以概括為「多虛多瘀」，「虛」指的是氣血虛及陰津虛；「瘀」則是指血瘀。針對「多虛多瘀」特點，產後飲食調護要注意以下兩點：

一）忌寒涼生冷、肥甘厚味之食物
產後氣血大虛，易受外邪入侵，進食寒涼生冷食物易損傷脾胃，除了可導致胃腸疾病之外，「脾為氣血生化之源」，脾胃受損可加重本已是氣血不足的情況，致使產婦體質轉差。有些產婦因為產後體虛，坐月子期間食用過多補品，如：鹿茸、人參、花膠、燉雞湯等等，反而增加腸胃負擔，導致胃腸積滯、消化不良。要知道補品大多滋膩礙胃，產後脾胃運化能力減弱，雖有氣血虛，卻不宜進食太多補品。

二）產後飲食宜富營養而易消化
產後應該如何調補飲食？產婦可選擇一些易消化而富有營養之食物，肉類的話，可選擇蒸雞、肉餅、蒸魚等，配合飯或麵，加入適量蔬菜，就已經是十分適合產後食用的菜餚。右上方表格介紹一款菜式供大家參考。
另一方面，產婦陰津多虛，常見口乾、大便乾結等，要餵哺母乳的媽媽或會有更明顯津虧現象，因此，宜多飲用生津潤燥的湯水，如木瓜魚湯、章魚蓮藕雞腳湯等。

豬肉木耳薑炒飯
材料：豬肉100g，木耳3朵，白飯1碗，薑適量。
做法：
1.豬肉切絲，以少許酒、豉油、糖、麻油、水拌勻，醃30分鐘。
2.木耳浸泡後切成絲。
3.爆香蒜末，加入豬肉絲拌炒，再加入木耳絲炒勻，盛起備用。
4.薑切細粒，下鑊爆香後加入飯，加少許鹽拌炒。
5.加入豬肉絲、木耳絲炒勻即成。
功效：豬肉能滋陰潤燥，益氣健脾；木耳具活血補血作用；薑可袪寒；米飯益氣補中，適合產後「多虛多瘀」狀態。