晴報 - 中大醫說

文章來源：晴報專欄 - 中大醫說 28/06/2018

黃韻婷教授

香港中文大學中醫學院及中西醫結合醫學研究所助理教授、註冊中醫師

中醫陪伴病人安享晚年

28/06/2018

第十三屆全國人大會議，國家衞生計生委副主任、國家中醫藥管理局王國強局長明確指出，香港乃中西醫結合及將中醫走向國際化的重要樞紐。香港西醫達國際水平，我們九千多位中醫師一直在循證方向下，以豐厚的臨床經驗默默為香港市民服務。再者，大型香港病種普查顯示市民向中醫求診病種跟西醫明顯不同，當中以內科痛症、婦科、皮膚及抑鬱症狀為求診主因。因此，香港特區政府在鞏固中醫基層醫療或治未病的角色時，應考慮香港因人口老化而帶來的醫療需求，希望在此作出少許建議。

面對人口老化，專科服務面對沉重的負擔病人對善寧服務之需求不斷上升。根據外國善寧服務的經驗，由跨專業團隊合作為患有末期病患者提供社區善寧服務，可以讓病人在熟悉的環境、醫護人員及家屬陪同下安享終老。本港的善寧服務只局限在某幾區，醫管局則集中提供紓緩治療服務為主。香港紓緩治療服務目的為病人提供身、心、靈的支持。可惜，即使有九千多位中醫在社區或基層，現存紓緩服務中少有中醫元素。理想的善寧服務應包括︰不可治癒之末期癌症；治療過程中複雜的症狀控制；用於延長生命但預後的治療是不確定的疾患；從一開始就沒法治癒的姑息治療，如晚期癡呆等。

中醫對疼痛、焦慮、疲勞、呼吸困難、噁心嘔吐、腹瀉、抑鬱症、混亂、厭食、失眠、便秘等症狀以針灸、推拿或中藥可提供全面紓緩，內地的腫瘤科或老人科醫院皆有正面臨床研究結果。如香港能配合中西醫合作團隊，在社區中進行跨學科合作便可擴充現存西醫為主流之紓緩服務門診、日間治療或24小時社區護理或到老人中心等服務，以提升紓緩治療之效果，發展更切合華人的善寧服務。

香港為中西醫薈萃之地，若有平台讓中醫得以與主流醫學多加合作，便有望為市民提供更全面的善寧服務，紓解人口老化所帶來的醫療壓力。利用中西醫互補不足之優勢實踐整合醫學，才可為病人帶來最大的好處。希望以上提出的建議，各持份者多作考慮，為未來中醫發展作出長遠貢獻。

（以上為香港中文大學中醫學院20周年院慶科普文章系列）

文章來源：晴報專欄 - 中大醫說 12/07/2018

姜元安教授

香港中文大學中醫學院中醫專業應用教授

中醫與竹文化

2018/07/12

在傳統文化中，梅、蘭、竹、菊被稱為「四君子」。其中，「竹」對中國哲學、文化、藝術、生活之影響無所不在，形成了蔚為可觀之竹文化。當然，也少不了與中醫之間的必然關係，本文僅談談以下二點。

《中庸》曰︰「喜怒哀樂之未發，謂之中。發而皆中節，謂之和。中也者，天下之大本也。和也者，天下之達道也。致中和，天地位焉，萬物育焉。」所謂「中節」，是指合乎其規定性。「節」，本義為「竹約」，是規定、約束竹子本身之竹節。古人由此而用「節」作為事物之自然規定性，如節律、節奏、節氣等。萬事萬物能合乎其自然之規定性，則為「和」。中醫特別強調人體自身之陰陽平和，為了達至這一狀態，在生命過程中就一定要把握一個「節」字。所以在《素問•上古天真論》談及養生時，提出「食飲有節，起居有常，不妄作勞」，方能「盡終其天年，度百歲乃去」。因此，為了保持良好的健康狀態，人在日常生活的方方面面，一定要注意一個「節」字。

而作為一種植物，竹子本身在中醫之中又具有很好的藥用價值。早在《神農本草經》中就記載竹葉可以「主咳逆上氣」，並具有「益氣止渴，補虛下氣」之效。而在醫聖張仲景的《傷寒論》與《金匱要略》中，用竹葉命名的方子就有「竹葉石膏湯」與「竹葉湯」，還有以竹皮（又稱「竹茹」）命名的方子「竹皮大丸」與「橘皮竹茹湯」，至今仍然是臨床上的常用方。此外，與竹子相關的中藥還有竹瀝、人中黃等，亦均是清熱涼血、瀉火化痰之良藥。

（以上為香港中文大學中醫學院20周年院慶科普文章系列）