晴報 - 中大醫說

文章來源：晴報專欄 - 中大醫說 25/01/2018

華何與博士

香港中文大學中醫學院助理講師、註冊中醫師

冬春養生食藥粥

25/01/2018

中藥粥是中藥材與穀豆類食物共同煮熬而成。藥粥被古人推崇為養生的重要膳食。古代詩人陸遊曾讚言︰「世人個個學長年，不悟長年在目前，我得宛丘平易法，只將食粥致神仙」。藥粥製作簡單、食用方便、易於消化吸收。此文推薦幾款常用的冬春養生藥粥。

延壽︰補虛正氣粥。炙黃芪15克、黨參15克、陳皮5克、薏米30克，水浸半個鐘，同煮至米爛粥成，可加小量白糖。本粥能補益氣血、延年益壽，適用於體虛氣弱、肢涼怕冷者。

益智︰山藥蓮桂粥。山藥15克、蓮子肉15克、桂圓肉15克、山楂5克、黑米30克，水浸半個鐘，同煮至米爛粥成。本粥能益智健腦、養心安神，適用於記憶力減退、思維遲鈍、腦疲勞者。

明目︰枸杞芡實粥。枸杞子20克、芡實20克、小米30克，芡實和小米水浸半個鐘，煮至八九成熟，再入枸杞子，同煮至米爛粥成。本粥能益精明目、滋腎養肝，適用於視力減退、眼目昏花者。

安神︰百合銀耳粥。百合15克、銀耳15克、柏子仁10克、小米30克，水浸半個鐘，煮至八九成熟，再入2枚去核紅棗，同煮至米爛粥成，可加小量冰糖。本粥能寧心安神、滋陰潤肺潤腸，適用於心神不安、精神恍惚、夜寐不佳者。

助消化︰山楂陳皮粥。山楂20克、陳皮20克、薏米30克，水浸半個鐘，同煮至米爛粥成。本粥能消食開胃、理氣化滯，適用於消化不良、肚腹脹滿者。

輕身︰荷葉綠豆粥。荷葉20克、綠豆30克、山楂10克、陳皮5克，綠豆水浸至豆脹，再同煮至豆爛粥成。本粥能化濕除痰、降脂減肥，適用於高血脂、肥胖症者。

美顏︰玫瑰茯苓粥。玫瑰花15克、茯苓粉20克、甜杏仁粉10克、紅豆30克，紅豆水浸至豆脹，煮至九成熟，再入玫瑰花、茯苓粉、甜杏仁粉同煮5分鐘即可，可加小量蜜糖。本粥能養顏潤膚、滋補美容，適用於膚色暗沉、蒼老憔悴者。

誠如清代養生名家曹庭棟所言「每日空腹，食淡粥一甌，能推陳致新，生津快胃，所益非細」。

（以上為香港中文大學中醫學院20周年院慶科普文章系列）

文章來源：晴報專欄 - 中大醫說 15/02/2018

嚴韻詩博士

香港中文大學中醫學院副研究員、註冊中醫師

化療後骨髓抑制 中醫改善

15/02/2018

臨床常見化療後出現骨髓抑制，主要由於化療藥物是殺滅異常增生的惡性腫瘤細胞，具細胞毒性，而骨髓細胞相對其他細胞而言生長速度較快，所以使用化療藥後往往容易引起骨髓中造血幹細胞活性下降。在使用第5至7天後血小板和白血球數目減少，最低點在7至10天，約2至4周後恢復。骨髓功能受損，患者會出現疲倦乏力、食慾不振、頭暈、氣喘、咳嗽、大便不暢等，亦可致免疫功能下降，抵抗力不足，易受感染，甚至需要中斷或延遲化療，影響治療效果。

中醫理論認為化療藥屬大寒、大熱的毒物。骨髓抑制患者白細胞偏低，常出現畏寒肢冷的陽虛症狀；紅細胞生成減少，易導致貧血；血小板減少，易引致出血，對中醫而言，總括表現多屬於虛勞、氣血虧虛的範疇。中醫理論中肝藏血、脾生血統血，故治療時需根據患者情況，調理肝脾以提升造血功能，預防出血，配合益氣溫陽、養血活血、補脾滋腎法等改善症狀。

研究顯示不少中藥能增加白細胞數量、提高血清中紅細胞、血紅蛋白和骨髓有核細胞的數量，提升免疫功能。改善骨髓抑制，需結合辨證用藥；補氣可用黃耆、黨參、太子參等，補血可用雞血藤、當歸、熟地等。如出現陽虛怕冷，則可用肉桂、乾薑。若骨髓抑制較重，出現腎精虧虛，補腎陽可用淫羊藿、補骨脂，滋腎陰可用龜板、女貞子、墨旱蓮、黄精。如化療期長，臟腑受損，氣血不暢而血瘀，則可用三七、丹參、赤芍等。

中西醫各有強項，合作治療能提升患者的生活質素，發揮抗癌的最大效果，爭取更多生存機會。

（以上為香港中文大學中醫學院20周年院慶科普文章系列）

文章來源：晴報專欄 - 中大醫說 08/02/2018

張保亭博士

香港中文大學中醫學院副教授、註冊中醫師

節食減重 對抗2型糖尿病

08/02/2018

現時全港約有70多萬人患糖尿病，即每十人當中便有一人是病患，數目亦有持續上升的趨勢。2型糖尿病的治療需長期服用降糖藥甚至注射胰島素，飲食控制配合運動通常被認為是糖尿病的輔助治療措施，直到最近這一觀點被重新審視。

近日，國際權威醫學雜誌《Lancet》，發表了一篇通過控制飲食配合運動減重來緩解2型糖尿病的臨床試驗（Diabetes Remission Clinical Trial，DiRECT）。研究者從英國49家醫療機構招募20至65歲、病史在6年以內、體重指數（BMI）27至45的2型糖尿病人，148人作為對照組維持常規藥物治療，飲食控制組的137位受試者，暫停了所有降糖藥及降壓藥物治療，並採取3至5個月的替代飲食，隨後過渡為2至8周正常飲食，之後在醫生指導下進行長期體重控制，監測減重效果以及糖尿病緩解情況。

經過1年的觀察，在停用所有降糖藥和降壓藥的情況下，通過飲食控制，接近一半的患者（46%），達到了減緩糖尿病的目標，即HbA1c（糖化血紅蛋白）< 6.5%（< 48 mmol/mol）。減重愈多，糖尿病緩解率愈高。體重減輕0至5kg組，有7%的人糖尿病獲得緩解；減重5至10kg組，有34%的人糖尿病獲得緩解；減重10至15kg糖尿病的緩解率為57%；而減重超過15kg的患者，86%的人糖尿病獲得緩解。

在為期一年的階段性觀察中，即使完全停用降糖藥，幾乎一半的飲食控制減重組患者維持在「非糖尿病狀態」，雖然長期效果有待於4年的試驗評價，但目前結果足以提供給臨床醫生和患者令人振奮的消息，重新審視通過控制飲食減重來對抗短期糖尿病的主要策略，此舉將大大降低使用藥物帶來的副作用和提高患者生活質素。

（以上為香港中文大學中醫學院20周年院慶科普文章系列）

文章來源：晴報專欄 - 中大醫說 22/02/2018

張敏芝醫師

香港中文大學中醫學院教學助理、註冊中醫師

打噴嚏能治病？

22/02/2018

感冒的時候，你覺得打噴嚏很辛苦嗎？其實打噴嚏可以治病。我們的身體是很有智慧的，患病時雖然會給你帶來不適的症狀，但同時也在利用這個症狀去傳遞信息給你，甚至可以幫助你祛除病邪。

天氣乍暖還寒，一不小心着涼了，初起症狀可能還沒有明顯到需要吃藥，只是覺得咽喉有些痰，鼻孔也癢癢的，有點鼻涕黏着，輕微惡寒頭痛等等，這時可以使用「取嚏法」，刺激自己打噴嚏，幫助自己祛除寒氣，防止病情進一步加重。這個方法是我在本科的中醫養生學課程學到的，至今仍喜歡使用，在感冒初起時效果最佳，一般人都可以試用的，不過孕婦還是應該慎用，如有疑問，可向中醫師查詢。

取嚏法很簡單，一般可以選用紙巾，搓成幼小紙條，有少許硬度，刺激鼻孔最敏感最癢的位置，使自己打幾個噴嚏，直到打不出來為止，我一般會大約打十多個才捨得停下來，這時就把人體的正氣帶到體表，與在體表的邪氣抗爭，使整個人有熱的感覺，有汗出則更好，鼻涕也會流出來，順勢把鼻涕清理乾淨、把汗擦乾，是非常好的祛除寒氣的方法，感冒也就好了一大半了，整個人應該也感覺舒服多了。相反地，如果在這個祛除寒氣的好機會面前，選擇去「收鼻水」、抑制症狀，就有可能會把寒氣困在裏面，其實還未徹底治癒。

下次感冒，還會覺得打噴嚏流鼻涕不好嗎？

（以上為香港中文大學中醫學院20周年院慶科普文章系列）