繆江霞博士
香港中文大學中醫學院中醫專業應用副教授、註冊中醫師
有一種不孕 因為「肥胖」
2019/7/11
肥胖不僅會引起高血壓、糖尿病、心血管病，還會影響人類的生殖健康，這決不是危言聳聽。比如女性不孕，其中一個常見的原因就是肥胖。肥胖導致不孕在古代就有認識，中醫認為婦人體質肥胖，或過食膏梁厚味，以致痰濕內生，流注沖任胞脈而致不孕。現代醫學也證實，肥胖女性由於脂肪與肌肉的比例失調，導致內分泌紊亂，從而引起排卵障礙，或子宮內膜過度增厚，而導致月經不調、不孕症。
臨床常見的多囊卵巢綜合症（PCOS），部分患者初期體重可以正常，但大多數出現中心性肥胖，即腹部脂肪組織沉積較多，此外還有多毛、排卵障礙、不孕。研究證明減輕體重可以改善內分泌、降低雄激素、改善痤瘡、多毛症狀，大部分患者可以恢復排卵，改善卵子品質，恢復月經，提高妊娠率。目前公認的觀點是︰生活方式干預是合併肥胖的PCOS患者首選的基礎治療，應在藥物治療之前進行或與藥物治療同時進行。
肥胖是遺傳因素與生活方式共同作用的結果。雖然遺傳無法改變，但是通過改變生活方式，大部分肥胖是可以控制的。建議每天做超過半小時的帶氧運動，有助燃燒脂肪，但切忌過量運動。控制飲食也很重要，不吃甜食、煎炸、肥膩食品，少吃澱粉質食物，晚餐減少主食，多吃新鮮蔬果和蛋白質。配合中藥或針灸也有助減肥，中藥山楂、決明子、荷葉、雞內金、瓦楞子、石菖蒲等均有消脂減肥功效，可在中醫師的指導下服用。
這裏也提醒患者注意︰減肥速度不能太快，每月減肥5磅左右較為適宜，減肥也不能過度，太過瘦弱同樣可能出現不孕。祝肥胖不孕患者減肥成功，早日迎來新生命！
