繆江霞博士
香港中文大學中醫學院持續教育部主任及專業應用副教授、註冊中醫師
中醫防治痛經
痛經俗稱經痛、M痛，是指婦女在月經期或月經前後，出現以周期性下腹疼痛為主要症狀的疾病。痛經是婦科常見病和多發病，尤其是未婚女性及月經初期少女更為普遍，婚育婦女也不少見。痛經分原發性痛經和繼發性痛經兩種。經過詳細婦科臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者，稱原發性痛經，也稱功能性痛經。生殖器官有明顯病變者，如子宮內膜異位症、盆腔炎、腫瘤等引起的痛經為繼發性痛經。
痛經病因眾多，病機複雜。中醫將之歸納為「不通則痛」和「不榮則痛」二大病機：「不通則痛」指由於感受風寒、過食冰冷食物、或冒雨涉水，造成體內寒濕積聚；或由於壓力過大、情緒鬱結；或由於生活不潔、下焦感受濕熱之邪；或子宮發育不良、位置不正。以上4方面都影響氣血運行，經血排泄不暢，造成經前或經初痛經劇烈。「不榮則痛」是指長期患病或先天體質虛弱，致氣血虧虛或肝腎不足，導致無法濡養經絡及子宮，在月經將完結時引起隱隱而痛。
針對痛經的發病機制，中醫防治痛經必須重視氣血。治療痛經與興修水利是一樣的道理，水道堵塞了要疏通，水道乾涸了要引水灌溉。所以中醫治療痛經不是見痛止痛，只用一堆止痛藥草草了事，而是針對痛經的本質，即氣血的問題進行調理。具體分二步走：經期調血止痛以治標，平時辨證求因而治本。分別採用溫經散寒活血、疏肝理氣活血、清熱利濕活血三法來疏通氣血達到通則不痛的目的，氣血不足的則採用益氣補血之法，使得子宮氣血充足，榮而不痛。中藥常選用紅花、桃仁、赤芍、川芎、當歸、丹皮活血化瘀；烏藥、枳殼、香附、延胡索行氣止痛；肉桂、小茴香、乾薑溫經散寒；紅藤、敗醬草、苡仁、車前子清熱利濕。氣血不足的可選用黨參、黃芪、熟地、當歸、川芎、白芍、山茱萸、阿膠、山藥等益氣補血。針灸止痛效果滿意，在疼痛劇烈的時侯可選擇針藥結合治療。
另外，痛經患者要注意生活起居和飲食調理。應做到以下幾點：1.經期注意保暖，防止感受風寒非常重要。2.保持心情開朗，避免壓力過大。3.不要過度勞累，不要做劇烈運動，但也不要久坐不動，作息規律，避免熬夜。4.注意經期清潔衞生，經期避免性行為。5.飲食方面，避免服食酸、辣等刺激性食物及寒涼、生冷之品，如雪糕、魚生、西瓜、苦瓜、綠豆、凍檸茶等食物。6.左方介紹二款食療方。
益母草當歸老薑紅糖湯
材料：益母草、煨老薑、當歸、紅糖各30克
方法：煎取3碗，每天分3次熱服，經前及經期服用。
功效：溫經化瘀止痛。
適應症：經行腹痛，下腹涼，手足不溫，屬血寒者。
益氣補血烏雞湯
材料：紅棗12枚、枸杞子30克、五指毛桃50克、龍眼肉15克、生薑6片、蜜棗3粒、烏雞半隻、糯米酒100毫升。
方法：將烏雞洗淨後置於砂鍋中加清水3000毫升，加入糯米酒、生薑，先用大火煮沸後，再加入其他材料，小火慢煲1小時。平時及經期均可服用。
功效：大補氣血。
適應症：營養不良，身體瘦弱、氣血虛弱之痛經患者。
