莫迪麟博士
香港中文大學中醫學院博士後研究員、註冊中醫師
過愛小兒反害小兒說
相信不少父母照顧初生嬰兒時，都會萬分細心，這是正常不過的事。只要嬰兒一哭鬧，就緊張到不得已，在想是不是飢餓而要餵奶，是不是大小便而需換尿片，是不是着涼而要添加被鋪，是不是發熱而夜趕醫院，求醫問藥，更甚者求神問卜，祈求鬼神遠離。現代人如此，原來一千多年前的父母，也是這樣緊張小孩，我們不妨看看金元時代張子和《儒門事親》如何記載當時父母怎樣照顧嬰幼兒，以及張子和的看法。
過度緊張
《儒門事親》中有一篇名為〈過愛小兒反害小兒說〉，張子和認為當時之父母太過緊張，不明白嬰幼兒之體質，反而使小兒體內容易積熱積痰，甚者抽搐抽風，中醫稱之為驚風。中醫稱兒科為啞科，由於嬰幼兒不懂表達自己的不舒服，因此只能靠四診中之望、聞、切（小兒指紋），問診只單靠照顧者之觀察，因此醫治小兒之病並不容易。中醫認為小兒是純陽之體，稚陰稚陽，這兩句說話可以理解成小兒是個很小很小的陰陽，這個陰陽雖然很小，但轉動得很快，所以小兒成長速度是十分快的，但是若照顧失當，這個陰陽轉動容易變成太過，成為熱邪，衍生他病。
《儒門事親》記載「今之人養稚子，當正夏時，以綿裌裹腹，日不下懷，人氣相蒸，見天稍寒即封閉密室，睡氈下幕，煖炕紅爐，使微寒不入，大煖不泄」，這句話意思是金元時代，即使炎炎夏日，父母都不斷添加衣服給幼兒，天氣稍稍清涼就燒柴取暖，到今天我們仍可見到這些現象。在稍涼之時，不難見到街上的嬰兒穿了和尚袍、長袖棉衣再加厚厚的包被。張子和認為幼兒生機蓬勃，若過於溫暖則陽氣鬱閉，尤其嬰兒哭鬧時更熱，衣服過厚而熱不散，反成熱邪。提倡照顧小兒應按照《禮記．曲禮》之「童子不衣裘裳」，這裏不是指小兒不穿衣服，古代上衣為衣，下衣為裳。古時女子穿裙，男子穿裳，簡單來說「裳」算是外套一種。
《禮記．曲禮》指出小兒需要穿上衣便可，外套就不必加了。當然這個禮制不能看死，不能看待成什麼時候都不添加外套。要明白小兒體質純陽，要讓陽氣得以外散，應該適當地添加衣物保暖，但又不要太過，以免生成熱邪。
中庸之道
另外，張子和又指出嬰兒「初生別無伎倆，惟善號泣為強良耳」，嬰兒不懂說話，全都以哭鬧來表達，父母看到嬰兒哭鬧，很多時以為飢餓，於是不斷餵奶，因此他說「但聞一聲哭將謂飢號，急以潼乳納之兒口」，但父母不清楚小兒胃容量不多，一次餵食太多，反而成乳食積滯，因此張子和引用《玉符潛訣論》「嬰兒之病傷於飽也」之說，建議幼兒餵食要多次適量餵服，寧少不過多，少則動輒哭而再食，但乳食過多則脾胃功能受壓，反生他病。
最後，經常會聽到中醫兒科的一句說話，「若要小兒安，常帶三分飢與寒」，是不是真的要嬰兒受寒，要嬰兒飢餓，當然不是了。參透小兒純陽之體質，則可知道不要讓小兒之陽氣鬱閉，也不要讓小兒之脾胃負擔過大，做到中庸之道，才對小兒有最大益處。
