呂國安醫師
中大中醫專科診所暨臨床教研中心診所經理
良灸一貼三冬暖
立冬過後，位處南方的香港亦漸見寒意。相信近年不少人對中醫在夏天進行的「三伏天灸」有所了解，但對冬天進行的「三九天灸」可能就了解不足，冬天有許多日子，中醫選擇在這個時候做天灸有什麼深意呢？現在嘗試為大家簡述一下。
古代傳統來說，冬至後有「數九」的習慣，根據干支紀時法，民間諺語有「夏至三庚入伏，冬至逢壬數九」。冬至之日，天地陽氣已收藏至極，此時陰極而陽生，陽氣開始生發，古人稱之為「一陽來復」之時。「數九」以冬至後第一個壬日為起點，每九天算一個「九」，第一個九天叫做「一九」，第二個九天叫「二九」，如此一直數到「九九」，到達「春分」的時節，陰陽勻平，陽回春暖。
一陽來復 助陽生發
傳統來說，為何要選「壬日」為起點呢？壬，在五行中可歸屬於水，水屬陰，通於冬氣，故「壬」與冬季之氣相應；壬在十天干中排第九，因九為陽數，又稱壬為「陽水」；取壬日開始「數九」有陰中含陽，陰極陽生的「一陽來復」之意。「九」亦為至陽之數，隨着每經過一個壬日，「九」日漸累積，陽氣逐漸壯大。因此「數九」展現了古人對冬至後陽氣升發、大地回暖這一個物候變化過程的細緻觀察。
從「一九」至「三九」期間，陽氣雖然開始生發，但陽氣力量仍然較弱，天氣亦十分寒冷，因此我們更要在這個時候保護體內的陽氣，不能令體內初生之陽氣受寒邪侵襲而折損。雖然「一九」至「三九」之時並非陽氣最旺盛的時候，但人體的陽氣可以借天地陽氣來復的機會令自身更好地生發，使陽氣壯大；因此傳統中醫挑選三九天做天灸治療是一種運用天時、借力使力的做法，是天人合一觀念的體現。
身患寒性疾病或平素體質虛寒之人，平素體內陽氣已經不足，易受寒邪所侵，在寒冬之時又常常加重；因身體陽氣虛弱，導致在「一陽來復」之時，陽氣又無力生發壯大，疾病纏綿難癒。天灸使用的藥物，多數為溫熱性質的藥物（如白芥子、附子、肉桂、細辛、乾薑等），這些藥物多具有驅散寒邪、鼓舞陽氣的功效。
在「三九天」的期間做天灸，可以借助敷貼藥性溫熱的中藥疏通經絡，溫通臟腑，祛除體內寒邪；同時人體在溫熱藥物幫助下，借自然界陽氣生發之勢，加強自身陽氣生發之力，達到補益人體陽氣的效果，進而減少寒性疾病的發作，達到強身健體的作用；配合夏天進行的「三伏天灸」，其效果更為顯著。各種寒性疾病，例如鼻敏感、哮喘、咳嗽、慢性腹瀉、便秘、月經不調、手足冰冷、痛症等患者，或虛寒體質人士均十分適合參加「三九天灸」的療法作調理。
至今全球新冠疫情尚未平息，冬季流感又匆匆殺到，面對未來與病共存的「新常態」，在寒冬到來之時就更加需要保護人體的陽氣了。所謂「邪之所湊，其氣必虛」，素體有寒，陽氣虛弱之人，容易受外來疾病感染；通過天灸療法，能夠輔助人體的正氣，祛除寒邪，達到「正氣存內，邪不可干」的效果。
