《寒溫條辨》 註家註釋 卷六 6.2 潤劑類
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天門冬(去心,酒蒸):味甘苦,氣寒,沉也,陰也。上達肺氣,清金降火,益水之上源。下通少陰,滋腎潤燥。治肺痿、肺癰、吐血(痿爲正虛,素感風寒,咳嗽短氣,鼻塞胸脹,久而成痿。癰爲邪實,?毒蘊結,咳嗽膿血,胸中隱痛。治痿宜養血補氣,保肺清火。治癰宜瀉清痰,開提升散。痿重而癰輕也)。療虛勞內?,定喘,除骨蒸,解煩渴,清痰嗽,並足下?疼及骨痿難行(三才封髓丹,降心火,益腎水。潤而不燥,滋陰養血。治心火旺盛,腎精易於施泄。天冬二兩,熟地二兩,人參一兩,黃柏三兩,砂仁一兩五錢,炙甘草七錢五分,爲末,煉蜜丸。肉蓯蓉五錢酒浸,煎湯送下)。 |
天門冬(去心,用酒蒸):味甘苦,氣寒,有沉降之性,屬陰。能上達肺氣而清金降火,益水之上源。又能下通少陰而滋腎潤燥。治肺痿、肺癰、吐血(肺痿為正氣虛損,平素易感風寒邪氣,咳嗽短氣,鼻塞胸脹,久而成肺痿。肺癰為邪氣壅實,熱毒蘊結,咳嗽膿血,胸中隱痛。治肺痿應該養血補氣,保肺清火。治肺癰則應清瀉痰火,開提升散。肺痿病重而肺癰則輕)。治療虛勞內熱,能定喘,除骨蒸,解煩渴,清痰嗽,亦能治足下熱痛及骨痿難行(三才封髓丹,能降心火,益腎水。潤而不燥,滋陰養血。治心火旺盛,腎精易泄之病證。天冬二兩,熟地二兩,人參一兩,黃柏三兩,砂仁一兩五錢,炙甘草七錢五分,將藥物磨成藥末,煉蜜成丸。酒浸肉蓯蓉五錢,煎湯送下藥丸)。 |
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麥門冬(酒浸,去心):味甘苦,氣寒,降也,陽中陰也。以其甘多苦少,故能清心潤肺,肺中伏火,非此不除。補上焦津液,解胸膈煩渴,止胃火嘔吐(胃火上衝則嘔吐,宜麥冬。又有因虛、因寒、因痰、因食之不同,隨證治之,不可執一也),療手足痿躄(手足緩縱曰「痿躄」。陽明濕?上蒸於肺,肺?葉焦發爲此證。《經》云:「治痿獨取陽明。」《經疏》曰:「麥冬,實足陽明胃經之正藥」)。益精強陰,澤肌潤結,肺痿,肺癰,咳唾衂血,經枯乳汁不行,肺燥痰嗽不絕(午前嗽多屬胃火,宜芩、連、梔、柏,知母、石膏。午後嗽及日輕夜重,多屬陰虛,宜麥冬、五味子、元參、知母、六味)。降火清心,消痰補怯,金受火囚,生脉散須加人參。便滑瀉利,胃寒,二冬勿設(古方麥冬飲子治勞嗽虛?,咳喘痰血。麥冬二錢,五味子、人參七分,黃耆二錢,歸身、白芍、炙甘草一錢,水煎服)。 |
麥門冬(酒浸後去心):味甘苦;氣寒,有沉降之性,屬陽中之陰。由於其味甘多苦少,所以能清心潤肺,而肺中伏火則非此不能除。能補上焦津液,解胸膈煩渴,止胃火嘔吐(胃火上衝則嘔吐,宜用麥冬。但又有因虛、因寒、因痰、因食積而引致之嘔吐,應隨證治之,不應只執着於此一招),治療手足痿躄(手足鬆軟乏力稱為「痿躄」。陽明濕熱上蒸於肺,肺葉因此熱而枯焦則形成此證。經書說:「治痿獨取陽明。」《本經疏證》又說:「麥冬,確實正是足陽明胃經之藥」)。能益精強陰,澤肌潤結,治療肺痿,肺癰,咳唾衄血,月經枯閉,乳汁不行,肺燥而痰嗽不絕(午前咳嗽多屬胃火,適宜黃芩、黃連、梔子、黃柏,知母、石膏。午後咳嗽及日輕夜重,多屬陰虛,宜麥冬、五味子、玄參、知母、六味地黃丸)。又能降火清心,消痰補虛,治療心火乘犯肺金,生脈散必須加人參。對於大便滑利,胃寒者,麥門冬、天門冬均不可用(古方麥冬飲子治虛勞咳嗽虛熱,咳喘痰血。麥冬二錢,五味子、人參七分,黃芪二錢,當歸身、白芍、炙甘草一錢,水煎服)。 |
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款冬花(甘草湯浸):味甘辛,性温,陽也,入心肺。主中風喉痹,治肺癰膿血腥臭,療肺咳痰唾稠黏,潤肺瀉火邪,下氣定喘促,驅久嗽(凡陰虛勞嗽,用款冬花、紫菀、百合、沙參、生地、麥冬、五味、知、柏、芩、芍。如內?骨蒸,加丹皮、地骨皮、青蒿皆宜。如嗽而復瀉,爲臟腑俱病,嗽而發?不止,爲陰虛火炎,皆難治)。 |
款冬花(以甘草湯浸):味甘辛,性溫,屬於陽,歸經入心肺。主治中風喉痹,治肺癰膿血腥臭,肺咳而痰唾稠黏,能潤肺而瀉火邪,下氣定喘促,治療久嗽(大凡陰虛之勞嗽,可用款冬花、紫菀、百合、沙參、生地、麥冬、五味、知母、黃柏、黃芩、白芍。如有內熱而骨蒸者,皆宜加丹皮、地骨皮、青蒿。如咳嗽而又泄瀉,這是臟腑俱病,或者咳嗽而發熱不止,這是陰虛火炎,都是比較難治)。 |
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紫菀(蜜炙):味苦辛,性温,入心肺。主咳逆上氣,喘嗽膿血,補虛調中,消痰瀉?,開喉痺之惡涎,療小兒之驚癇,散結下氣,善利小便,專治血痰,爲血勞聖藥(海藏紫菀湯,治肺傷氣極,勞?久嗽,吐痰吐血,肺癰肺痿。紫菀二錢,阿膠、知母、貝母一錢,人參、雲苓、甘草、桔梗五分,五味子十二粒。便溏加蓮子一錢。一方有款冬)。 |
紫菀(蜜炙):味苦辛,性溫,歸經入心肺。主治咳逆上氣,氣喘咳嗽膿血,能補虛調中,消痰瀉熱,去除惡涎而治喉痹,治小兒驚癇,散結下氣,善利小便,專治血痰,是治療血勞病之聖藥(海藏紫菀湯,治肺氣極度損傷,勞熱久嗽,吐痰吐血,肺癰肺痿。紫菀二錢,阿膠、知母、貝母一錢,人參、雲苓、甘草、桔梗五分,五味子十二粒。便溏加蓮子一錢。另一方有款冬花)。 |
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酸棗仁:味甘,氣平,性潤。其肉味酸,故名「酸棗」而入肝。其仁居中,故主收斂而入心。不眠炒用,多眠生用。寧心志,止虛汗,解煩渴,養血安神,益肝補中,收斂魂魄,祛心腹寒?,能安和五藏,潤劑上品也。按:棗仁味酸,本入肝經,而心則其所生者也,脾則其所制者也,膽又其所依之府也,並宜入之。《聖惠方》云:「膽虛不眠,寒也。炒熟爲末,竹葉湯下。」蓋以肝膽相爲表裏,血虛則肝虛,肝虛則膽亦虛。得熟棗仁之酸温,以助肝氣,則木乘土位。又主困倦,所以令人多睡。又《濟眾方》云:「膽實多眠,?也。生研爲末,薑湯調下。」蓋以棗仁秋成者也,生則得兌金之全氣,而能制木。肝木有制,則脾不受侮,而運行不睡矣。此皆自然之理也(歸脾湯用之)。 |
酸棗仁:味甘,氣平,性潤。酸棗肉味酸,所以稱為「酸棗」,歸經入肝。酸棗仁位於酸棗肉中間,所以主收斂而歸經入心。治不眠時炒用,治多眠嗜睡則生用。能寧心志,止虛汗,解煩渴,養血安神,益肝補中,收斂魂魄,祛除心腹間寒熱邪氣,安和五臟,是滋潤藥物中的上品。按:酸棗仁味酸,本來入肝經,木能生火,所以心火是由肝氣所生;而木能克土,則肝氣能克脾土,而膽又依附着肝,因而此藥應入於肝、心、脾、膽。《太平聖惠方》說:「膽虛不眠,屬於寒。將酸棗仁炒熟為末,以竹葉湯送服。」由於肝膽相表裏,血虛則肝虛,肝虛則膽亦虛。熟酸棗仁之酸溫能補助肝氣,則木能乘土。土位使人困倦,所以令人多睡。又,《簡要濟眾方》說:「膽實多眠,屬於熱。將生酸棗仁磨成末,用薑湯送服。」由於酸棗仁成熟於秋季,因此能得秋金之全氣,而又能制木。肝木被制,則脾不受肝所侮,則氣血正常運行,就不會多睡眠了。這些都是自然之理(歸脾湯用酸棗仁)。 |
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栢子仁(鮮者):味辛甘,性潤。氣香透心腎而悅脾,養心氣潤腎燥,助脾滋肝,資智寧神,聰耳明目,益血止汗,除風濕,愈癇驚,通關竅,澤皮膚,潤劑上品也。訒菴曰:「補脾藥多燥,此潤而香能舒脾,燥脾藥中兼用最良。」(栢子仁丸:栢子仁二兩,人參、白术、半夏、五味子、牡蠣粉、麻黃根一兩,麥麩五錢,爲末,煮棗肉丸,米飲下。此養心寧神,補陽斂汗之要藥也。陰虛多汗加熟地黃、杜仲。) |
柏子仁(用新鮮的):味辛甘,性潤。香氣能透達心腎而醒悅脾氣,能養心氣,潤腎燥,助脾滋肝,益智寧神,聰耳明目,益血止汗,除風濕,治癇驚,通關利竅,潤澤皮膚,是滋潤藥之上品。汪昂說:「補脾藥之性多燥,此藥潤而香,能舒暢脾氣,與其他補脾藥兼用效果最佳。」(柏子仁丸:柏子仁二兩,人參、白朮、半夏、五味子、牡蠣粉、麻黃根一兩,麥麩五錢,將藥物磨成藥末,煮爛大棗肉,混合藥末制成丸,用米飲送服。此方有養心寧神,補陽斂汗之效用。陰虛多汗的病者,加熟地黃、杜仲)。 |
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大麻仁(即作布之麻,去皮用):味甘,氣平,性潤,入脾胃大腸。緩脾潤燥,療胃汗多而便難(三者皆燥也,汗多則津枯而便燥。仲景有麻仁丸。麻仁蘇子粥酌量與服),破積血,通乳而利水。又木穀也,亦能治風。 |
大麻仁(即製作麻布之大麻樹的果仁,果仁須去皮後用):味甘,氣平,性潤,歸經入脾胃大腸。能緩脾潤燥,治陽明胃熱因汗多津虧而大便難(三種病證都是屬於燥,汗多則津枯而大便燥結。張仲景有麻子仁丸。亦可用麻仁蘇子粥,酌量服用),能破積血,通乳而利小便。大麻仁屬於木之穀,亦能治風。 |
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百合(白花入藥,紅花者不可用):味甘淡,氣平,故益氣補血,安心定魄,調中潤肺,逐驚悸,止涕淚,緩風濕咳嗽,散乳癰喉痺,解蠱毒,潤大小便秘。仲景用治百合病(有百合地黃湯),蓋借其平緩不峻,收失散之緩功耳。並治肺傷勞嗽,喘咳痰血(蕺菴百合固金湯:百合、生地二錢,熟地三錢,麥冬錢半,元參、當歸、白芍、貝母、桔梗、甘草一錢。此以甘寒培本,不以苦寒傷生發之氣也)。 |
百合(白花可入藥,紅花不可入藥):味甘淡,氣平,所以能益氣補血,安心定魄,調中潤肺,逐驚悸,止涕淚,緩風濕所致之咳嗽,散乳癰及喉痹,解蠱毒,潤大小便秘。張仲景用於治百合病(有百合地黃湯),這是借助百合平緩不峻之性,緩和地收斂失散之氣。亦能治肺傷勞嗽,喘咳痰血(趙蕺菴百合固金湯:百合、生地二錢,熟地三錢,麥冬錢半,玄參、當歸、白芍、貝母、桔梗、甘草一錢。此方用甘寒以培本,而不以苦寒損傷生發之氣。) |
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枳椇子:味甘,氣平。潤五藏,解酒毒,除煩渴。趙以德治酒毒房勞而病?者,於補氣血藥中加葛根,反汗出懈怠,不禁葛根之散也,得枳椇子加入即愈。 |
枳椇子:味甘,氣平。能潤五臟,解酒毒,除煩渴。趙以德治酒毒房勞而出現熱病,在補氣血藥中加葛根,反而使病者不能忍受葛根之發散而汗出懈怠,後來於方中加枳椇子,即病愈。 |
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牛乳:味甘微寒。潤腸胃,解?毒,主噎膈反胃。按:東垣云:「上膈由氣,治在和中降氣;中膈由積,治在行氣消積;下膈由寒,治在温中散寒。」氣血不足,其本也;痰涎停滯,其標也。非胃枯,則胃寒,服香燥藥取快一時,破血散氣,是速其死也,韭汁牛乳飲主之。張氏隨宜加薑汁、藕汁、梨汁名五汁安中飲1。或酌加竹瀝、萊菔汁、蘆根汁、陳米酒,佐以理中湯、八味丸加減用之,無不愈者。此其大略也,潤澤存乎一心。鄭奠一治噤口痢,服牛乳即瘥,可想其性味功用耳(凡用牛乳十分,諸汁只二分)。 |
牛乳:味甘微寒。潤腸胃,解熱毒,主治噎膈反胃。按:李東垣說:「噎膈病,在上多因於氣,治法在於和中降氣;在中多因於積,治法在於行氣消積;在下多因於寒,治法在於溫中散寒。」氣血不足是噎膈病之本,而痰涎停滯只是其標象。此病不是胃津乾枯,就是胃中有寒,服用香燥藥只能取一時之快,但卻破血散氣,只會加重病情,應該用韭汁牛乳飲治療。張任侯隨證加上薑汁、藕汁、梨汁,名為「五汁安中飲」。或酌量加竹瀝、蘿蔔汁、蘆根汁、陳米酒,再用理中湯、八味丸輔助加減服用,病者都能被治癒。這只是治療此病之概要,對於此病心中一定要有潤澤之法。鄭奠一治噤口痢,服牛乳即癒,由此可以想象性味與功用(凡是用牛乳十分者,其他汁液通常只用二分)。 |
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1五汁安中飲:清·汪昂《湯頭歌訣》引張任侯方。 |
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竹瀝:味甘,氣平。療陰虛發?,理中風噤牙。小兒天吊驚搐,入口便定。婦人胎產悶暈,下咽即蘇。《衍義》云:「胎前不損子,產後不礙虛。」卻老痰,除涎飲,止驚悸,祛癲癇。痰在手足四末,非此不達;痰在皮裏膜外,有此可驅(竹瀝達痰丸,酌用六君子湯合滾痰丸爲末,以竹瀝三浸三曬,竹瀝打麵糊爲丸。每服二錢,竹瀝入薑汁送下,前證皆驗)。世人反以爲寒,疑置不用。殊不知竹之有瀝,猶人之有血也。氣味甘平,經火煆出,何寒之有? |
竹瀝:味甘,氣平。治陰虛發熱,中風口噤。治小兒天吊驚風,竹瀝入口即定。治婦人胎產悶暈,竹瀝下咽即蘇。《本草衍義》說:「服用此藥,胎前不傷胎兒,產後不加重虛損。」祛除老痰涎飲,止驚悸,治癲癇。痰在手足四末,非此不能不能到達;痰在皮裏膜外,有此則可祛散(竹瀝達痰丸,酌量用六君子湯與滾痰丸為末,用竹瀝三浸三曬,再把竹瀝打成麵糊混合成丸。每次服二錢,用竹瀝加入薑汁送服,上述所述之病證都有效驗)。世人反以為竹瀝性寒,因為疑惑而棄之不用。難道不知道竹之有竹瀝,猶如人之有血。氣味甘平,經火煅之後而出,哪裏會有寒性呢? |
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蜂蜜(七月勿食生蜜,令人霍亂暴下):味甘,性平,入脾肺經。益氣補中,潤燥解毒,除心煩,通便閉,止瀉痢,悅顏色,潤藏府,和百藥,卻重病(蜜、酥等份,熔化一處,或湯或酒,日數調服不拘時,治久病血枯,並潤燥止渴)。蠟味淡滲,去陳積,主下痢(古方蠟匱巴豆丸,治一切寒澼宿食,積滯瘧痢。巴豆去心膜油,杏仁炒,各四十九粒,爲末,熔蠟和丸,綠豆大,水下三五丸),灸瘡固膜(蠟礬丸,護膜托裏解毒,成膿、心煩加雄黃)。 |
蜂蜜(七月切勿食生蜜,會令人出現霍亂病之下利):味甘,性平,歸經入脾肺經。益氣補中,潤燥解毒,除心煩,通便閉,止瀉痢,悅顏色,潤臟腑,調和百藥,去除重病(蜜、乳酪等份熔化,每日數次,或湯或酒送服,不受時間限制,治久病血枯,亦能潤燥止渴)。蜂蠟味淡滲,能去陳積,主下痢(古方蠟匱巴豆丸,治一切寒癖宿食,積滯瘧痢。巴豆去心及膜油,杏仁炒,各四十九粒,為末,把蜂蠟熔化製成丸,大約如綠豆大,每次用水送服三五丸),治灸瘡,有固膜之用(蠟礬丸,護膜托裏解毒,若瘡已成膿,兼見心煩,則加雄黃)。 |