厥隂頭痛，嘔而吐沫。少隂犯真寒，吐利，手足厥，煩躁欲死。及寒邪入陽明，食穀欲嘔者，並此方主之。

厥陰病，頭痛，嘔吐涎沫。少陰病，受真寒所傷，嘔吐下利，手足厥冷，煩躁欲死。以及寒邪入陽明，食穀欲嘔，都可以用此方主治。

吳茱萸（揀淨，三錢）　生薑（三錢）　
    大棗（三枚）　人參（一錢） 水煎，温服。

吳茱萸（揀淨，三錢）　生薑（三錢）　大棗（三枚）　人參（一錢） 用水煎煮，溫服。

厥隂，肝也。寒邪內格，故嘔而吐沫。厥隂與督脉會於巔，故頭痛。少隂，腎也。腎藏中寒，則上格乎陽而爲嘔吐。《經》云「腎主二便」，腎寒則大便不禁而爲利下。手足得陽氣而温，內有真寒，故令手足厥冷。煩躁者，隂盛格陽，故令陽煩隂躁，其證多危，故曰「欲死」。吳茱萸辛?而氣厚，專司開豁胸中逆氣。《經》曰「氣爲陽，氣厚爲陽中之陽」，故能走下焦而温厥隂、少隂也。臣以生薑散其寒也，佐以參、棗補中虛也。

厥陰，就是肝。寒邪在內，上下相拒，所以嘔吐涎沫。足厥陰肝經與督脈會於頭之巔頂，所以有頭痛。少陰，就是腎。寒邪犯於腎臟，格拒陽氣於上，則嘔吐。《內經》說「腎主二便」，腎寒則大便失禁而下利。手足得陽氣充盈則溫暖，體內有真寒，所以使得手足厥冷。煩躁是陰盛格陽所致，煩屬陽而躁屬陰，這類病證多數較危重，所以說「欲死」。吳茱萸辛熱而氣厚，專門用於開豁胸中之逆氣。《內經》說「氣爲陽，氣厚爲陽中之陽」，所以吳茱萸能進入下焦而溫煦厥陰氣與少陰氣。用生薑爲臣藥以散寒邪，人參、大棗作爲佐藥以補中焦之虛。

傷寒三四日，心悸而煩。及少隂惡寒，腹中急痛，此方主之。加黃耆(蜜炙，三錢)，名黃耆建中湯。

傷寒病三四日，心悸而煩。以及少陰病，惡寒，腹中急痛，用此方主治。加黃芪(蜜炙，三錢)，稱爲黃芪建中湯。

白芍（酒炒，四錢）　桂　甘草（炙，各二錢）　生薑（二錢）　大棗（二枚）　飴糖（三錢） 水煎去渣，入飴糖熔化服。

白芍（酒炒，四錢）　桂　甘草（炙，各二錢）　生薑（二錢）　大棗（二枚）　飴糖（三錢） 用水煎煮，去渣，加入飴糖熔化後服。

《醫方考》曰：「小建中湯宜用肉桂，枝則味薄，故用之以解肌；桂則味厚，故用之以建中也。」（愚按：開後人補中益氣無窮之法門，此方是也。）
《纘論》曰：「桂枝湯中白芍、桂枝等份，用白芍佐桂枝以治衛氣。小建中湯中白芍四錢，桂枝二錢，用桂枝佐白芍以治榮氣。更加飴糖以緩其脾，故名之曰『建中』，則其功用大有不同耳。」

《醫方考》說：「小建中湯應該用肉桂，桂枝味薄，因而用於解肌；肉桂則味厚，因而用於建中。」（按：開啟後世補中益氣無窮之法門，就是此方了。）
《傷寒纘論》說：「桂枝湯中白芍、桂枝等份，用白芍輔佐桂枝以調衛氣。小建中湯中白芍四錢，桂枝二錢，用桂枝輔佐白芍以調營氣。更用飴糖以緩和脾氣，所以稱之爲『建中』，這樣二者之功用就有了很大的不同。」

手足厥寒（陽邪陷內，四肢逆冷），脉細欲絕（隂盛陽衰），此方主之。

手足厥寒（陽邪陷於內，四肢逆冷），脈細欲絕（陰盛陽衰），用此方主治。

當歸　白芍　桂枝（各二錢）　細辛　通草　甘草（各一錢四分）　大棗（二枚） 水煎温服。加吳茱萸（二錢），生薑（二錢），酒煎，名當歸四逆加吳茱萸生薑湯，治前證內有久寒者。

當歸　白芍　桂枝（各二錢）　細辛　通草　甘草（各一錢四分）　大棗（二枚） 用水煎煮，溫服。加吳茱萸（二錢），生薑（二錢），用酒煎煮，稱爲當歸四逆加吳茱萸生薑湯，醫治前證並內有久寒者。

手足厥寒，脉細欲絕，似乎隂證之極。蓋緣陽邪傳入厥隂榮分，以本虛不能作?，故厥而脉細欲絕也。此爲隂（隂，是指厥隂經也）鬱陽邪，故用桂枝、細辛以解表，白芍、甘草以瀉?，當歸以和厥隂之榮血，通草以通太陽之本府，使陽邪得從外解，原非治隂寒四逆之藥也。故藥宜歸、芍以濟隂，不宜薑、附以劫其隂也。是證也，自表入裏，雖曰傳至厥隂，始終只是陽證，與隂寒直中三隂不同，故不用四逆湯，而用桂枝湯加當歸、細辛、通草耳，明者自知之。

手足厥寒，脈細欲絕，似乎是最嚴重的陰證，這是由於陽邪傳入厥陰營分，病者素體虛弱而不能發熱，所以手足逆冷而脈細欲絕。這是陰氣（陰，是指厥陰經）鬱閉陽邪，所以用桂枝、細辛以解表；白芍、甘草以瀉熱，當歸用來和厥陰之營血，通草用來通太陽之本腑膀胱，使陽邪得以從外而解，此方原本不是醫治陰寒所致之四逆。所以用藥上，宜用當歸、白芍以濟陰，而不宜用乾薑、附子以免進一步損傷陰氣。此病證是邪氣由表入裏，雖然說傳至厥陰，但始終只是陽證，與陰寒邪氣直中三陰不同，所以不用四逆湯，而用桂枝湯加當歸、細辛、通草罷了，明白人自然知道此理。

按：昔人云：「人有隂血虧於陽分，不能勝辛?者，更宜此湯主之。」殊不知此唯有陽邪者宜之。若無陽邪而見此證，則是隂血大虧矣，投之禍不旋踵。蓋細辛爲少隂中表藥，隨桂枝湯以解肌，加當歸以和榮血。至於通草甘淡微寒，能瀉丙丁，能通水道，爲虛寒者禁用。此湯治法，本是和榮血以緩脉，使陽邪得從肌表而散，或從膀胱而泄也。若循其名，以治隂虧寒中之四逆，則謬甚矣。觀於《傷寒論》曰：「若其人素有久寒者，宜當歸四逆湯加茱萸、生薑主之。」正如四逆散，本以散傳經之?邪，腹中痛者方加附子。則當歸四逆湯非治隂寒四逆之藥也明矣。更有一等固守王道之醫，辯證不明，遇有厥逆脉細之證，不敢用四逆湯，但曰用當歸四逆湯極爲穩當。不知此湯乃桂枝湯加當歸、細辛、通草耳。細辛隨桂枝湯止能解表，通草又爲疏通最有力之藥，當歸一味果足以治隂寒四逆耶？藥不對證，果可謂之穩當耶？甚矣！其不明於製方之理，而以舛錯誤病也。予前所云「用方貴明其所以然者」，正謂此也。

按：以前有人說：「病人陽分陰血不足，不能用辛熱之藥者，特別適宜於用此方治療。」他們哪裏知道此方只針對有陽邪者。如果沒有陽邪而只見此類證候，那只是陰血大虧，若用此方則立即會有禍害。因爲細辛是治療少陰病之表藥，隨著桂枝湯以解肌，加當歸以調和營血。至於通草甘淡微寒，能瀉心火，能通利水道，虛寒之人應當禁用。此方之治法原本是和營血以緩經脈，使陽邪得以從肌表而散，或從膀胱而泄。如果只按照其方名用來治三陰陽氣不足而寒邪直中之手足逆冷，則是極度荒謬。看看《傷寒論》說：「若其人素有久寒者，宜當歸四逆湯加茱萸、生薑主之。」就如四逆散，本來用於消散傳經之熱邪，腹中痛者才加附子。如此，就可以明確當歸四逆湯不是用於治陰寒所致之手足逆冷。還有一班不懂變通之醫者，辨證不明，遇到厥逆、脈細之證，不敢用四逆湯，只說用當歸四逆湯極爲穩當。不知道此方實際上是桂枝湯加當歸、細辛、通草。細辛隨著桂枝湯只能解表，通草又是最具疏通力量之藥，只有一味當歸真的足以醫治陰寒所致之四逆嗎？藥不對證，真的可以稱爲「穩當」嗎？太過份了！他們不明白製方之理，而致誤診誤治。我在之前說過「用方貴在明白為什麼要如此製方之理」，就是這個意思。

少陰誤下復發汗，晝日煩躁，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脉沉微，身無大?者，此方主之。又隂盛格陽，目赤面赤，煩渴引飲，脉來七八至，按之則散，爲無根之脉，以此方加人參主之。

少陰病，誤被攻下後，又被發汗，晝日煩躁，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱，用此方主治。又，因爲陰盛格陽，目赤面赤，煩渴而飲水，一息脈來七八至，用力按之則散，此爲無根之脈，用此方加人參主治。

乾薑（二錢）　附子（三錢） 水煎，温服。或云，冷服。

乾薑（二錢）　附子（三錢） 用水煎煮，溫服。另有一說，冷服。

此即四逆減去甘緩之甘草，爲回陽重劑。若加增藥味，反牽制其雄旱¹之力，必致迂緩無功矣。乾薑辛以潤燥散煩，和表裏之誤傷。附子?以温中固表，調隂陽於既濟²。陽囘，即可用平補之藥。蓋陽既安堵，即宜休養其陰，切勿過用辛，轉生他患也。審之！慎之！

這就是四逆湯減去甘緩之甘草，而成爲回陽之重劑。如果增加其他藥物，反而牽制了本方雄烈彪悍之力，必然引致此方之力和緩而無法發揮其應有之功。乾薑味辛，用以潤燥除煩，調和因誤下、誤汗所致表裏之氣受傷。附子性熱，用以溫中固表，使陰陽回歸於互根。陽氣已回，即可用平補之藥。因爲陽氣已然安定穩固，就應該調養陰氣，切勿過用辛味，反而會變生他病。小心啊！謹慎啊！

¹旱：通「悍」。

²既濟：六十四卦之一，卦象爲「坎」上「離」下。坎爲水，離爲火。不但水上火下，屬於水火相交，而且「坎」爲陰中有陽，「離」爲陽中有陰。如此則陰陽互根、水火相交。

汗後身痛，脉沉遲者，此方主之。以桂枝湯解汗後之風邪，加參、芍益不足之血脉，亦兩解表裏，安內攘外之一法。曰「新加」者，因發汗新虛，明非桂枝湯中之舊法也。

發汗後，身體疼痛，脈沉遲者，用此方主治。用桂枝湯解除發汗後未盡除之風邪，加人參、白芍補益血脈之不足，亦是表裏兩解，安內攘外治法之一。稱爲「新加」，因爲這是治療發汗後所出現新的虛損，用來表明這不是原本桂枝湯治療表證之方法。

桂枝（三錢）　白芍（四錢）　甘草（二錢）　人參（一錢）　生薑（三錢）　大棗（二枚） 水煎，温服。

桂枝（三錢）　白芍（四錢）　甘草（二錢）　人參（一錢）　生薑（三錢）　大棗（二枚） 用水煎煮，溫服。

少陰病，二三日以上，心中煩，不得卧，此方主之（少陰本欲寐，今反煩不得寐者，以風邪客於裏，裏?甚而不和也。此扶陰散?之良方也），並治火邪內攻，迫血下行者（用以治痢，亦取扶陰散?之義）。

少陰病，二三日以上，心中煩，不得卧，用此方主治（少陰病，本應欲寐，如今反煩而不得寐，這是風邪犯於裏，裏?甚而致氣血不和。這是扶陰散熱之良方），此方亦能治火邪內攻，迫血下行者（用於治痢疾，亦有扶陰散熱之義）。

黃連（清膈、消悶、厚腸）　阿膠（祛風養腎，各三錢）　黃芩（疏風泄?）　白芍（利脾制木，各二錢）　生雞子黃（逐風鎮膽，一枚） 水煎成，去渣，入阿膠烊盡，少冷，入雞子黃攪勻服。

黃連（清膈中熱、消除煩悶、厚腸止利）　阿膠（祛風養腎，各三錢）　黃芩（疏風泄?）　白芍（利脾制肝，各二錢）　生雞子黃（逐風鎮膽，一枚） 用水煎煮，湯成後去渣，加入阿膠烊化盡，待稍冷，加入雞子黃攪拌均勻後服用。

桂枝（回陽定驚）去芍藥（恐其損陽）加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯

桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯（桂枝，能回陽定驚。去芍藥，擔心會傷及陽氣）

太陽傷寒，脉浮（此風寒兩傷也），醫以火迫刦¹之，亡陽（此大汗不止也），驚狂（神乃陽之靈，陽衰則亂矣），起卧不安者（煩躁不寧，此皆停飲上逆凌心也，飲去則心神定矣），此方主之。

太陽病傷寒證，脈浮（這是風寒兩傷），前醫以火療法強迫發汗，以致亡陽（出現大汗不止），驚狂（神乃陽氣之靈，陽衰則神亂），起卧不安（即煩躁不寧，這都由於停飲上逆凌心，去除飲邪則心神安定），用此方主治。

¹刦：同「劫」，強取之意。

桂枝（三錢）　蜀漆（去腳²，三錢）　龍骨（四錢）　牡蠣粉（五錢）　甘草（炙，二錢）　生薑（三錢）　大棗（二枚） 水煎蜀漆三沸（取其逐飲），次入羣藥煎服。去蜀漆，名桂枝甘草龍骨牡蠣湯，治火逆下之，復煩躁者。

桂枝（三錢）　蜀漆（去腥，三錢）　龍骨（四錢）　牡蠣粉（五錢）　甘草（炙，二錢）　生薑（三錢）　大棗（二枚） 用水煎煮蜀漆三沸（取其逐飲之力），然後加入其他藥物煎煮後服用。去蜀漆，則稱爲桂枝甘草龍骨牡蠣湯，治療誤用火療法後，又被攻下而出現煩躁者。

²去腳：根據《傷寒論》運用蜀漆之記載，當爲「去腥」。

按：桂枝解風邪以固表養心，甘草和中氣以益陽瀉火，牡蠣鹹走腎而寧心，龍骨濇收神而宅心，生薑利氣和胃，大棗通經健脾，蜀漆辛以逐停飲。飲去則心安，故驚狂不安者，乃水凌心火也。此仲景不傳之秘也。

按：桂枝解除風邪以固表養心，甘草調和中氣以益陽瀉火，牡蠣味鹹入腎而寧心，龍骨味澀收斂神氣使之安於心中，生薑調和胃氣，大棗通經健脾，蜀漆味辛以驅逐停飲。飲邪除去則心安，所說說驚狂不安是由於水氣凌心。這是仲景不傳之秘。

陽明汗多而渴，衂血，渴欲飲水，水入即吐。及傷寒瘥後，虛羸少氣，氣逆欲吐，並此方主之。

陽明病，汗多而渴，鼻血，渴欲飲水，水入即吐。以及傷寒病瘥後，虛弱少氣，氣逆欲吐，都可以用此這方主治。

竹葉（二錢）　石膏（四錢）　麥冬（去心，二錢）　半夏（二錢）　人參（一錢）　甘草（炙，一錢）　生薑（二錢）　粳米（二錢） 水煎，温服。本方去石膏、半夏、薑、米，加柴胡、黃芩，名人參竹葉湯，治汗下後煩?口渴，虛羸少氣之證。

竹葉（二錢）　石膏（四錢）　麥冬（去心，二錢）　半夏（二錢）　人參（一錢）　甘草（炙，一錢）　生薑（二錢）　粳米（二錢） 用水煎煮，溫服。本方去石膏、半夏、生薑、粳米，加柴胡、黃芩，稱爲人參竹葉湯，治發汗攻下後，煩熱口渴，虛弱少氣之病證。

竹葉、石膏之辛寒，以止喘促散餘?。參、草、粳、麥之甘平，以益肺胃生津液。生薑、半夏之辛温，以豁痰飲去嘔逆。此虛羸?逆之良方也。

竹葉、石膏之辛寒，用於止喘促散餘?。人參、甘草、粳米、麥冬之甘平，用於益肺胃生津液。生薑、半夏之辛溫，用於豁痰飲去除嘔逆。這是治療虛弱，餘熱未盡而氣逆之良方。

治汗下後不解，嘔而痞悶，或虛煩不眠，肉瞤筋惕者。

治發汗攻下後，其病未解，嘔而痞悶，或虛煩不眠，肌肉震顫者。

人參　甘草（炙）　茯苓　遠志（去心）　酸棗仁（炒研）　熟地　枳實（麩炒）　陳皮　半夏（薑汁炒，各一錢）　五味子（五分）　生薑（一錢） 水煎温服。

人參　甘草（炙）　茯苓　遠志（去心）　酸棗仁（炒研）　熟地　枳實（麩炒）　陳皮　半夏（薑汁炒，各一錢）　五味子（五分）　生薑（一錢） 用水煎煮，溫服。

治四時感冒風寒，鼻塞聲重，或流涕不已，發?惡寒，頭痛身痛者。

治四時感冒風寒，鼻塞聲重，或流涕不止，發熱惡寒，頭痛身痛。

淡豆豉（三錢）　羌活（二錢）　防風　桔梗（各一錢半）　前胡　黃芩（各一錢）　蘇葉　川芎（各八分）　細辛　甘草（各五分）　生薑（二錢）　蔥白（二莖） 水煎，温服。微汗、口渴加花粉，麥冬(各一錢)；滿悶加枳殼(麩炒，錢半)；?甚加知母(一錢) 。

淡豆豉（三錢）　羌活（二錢）　防風　桔梗（各一錢半）　前胡　黃芩（各一錢）　蘇葉　川芎（各八分）　細辛　甘草（各五分）　生薑（二錢）　蔥白（二莖） 用水煎煮，溫服。微出汗、口渴者加天花粉，麥冬(各一錢)；心胸滿悶者加枳殼(麩炒，錢半)；發熱盛者加知母(一錢) 。

傷寒七八日（即傳裏之時也），風濕相搏（搏聚而爲痺也），身體煩痛（風勝則煩，濕勝則痛），不能自轉側（濕主重濁），不嘔（邪在表也），不渴（裏無熱也），脉浮虛而濇（浮虛爲風，濇爲濕也），此方主之（浮虛而濇，知風濕但在經也。與桂枝以解表風，加附子以散寒濕）。若其人大便難，小便自利者，去桂枝加白术湯主之。去桂，惡其走表而不知裏。加术，喜其益土而燥濕也。

傷寒病七八日（即是邪氣由表傳裏之時），風濕相搏（搏聚而成爲痹證），身體煩痛（風邪爲主則煩，濕邪爲主則痛），不能自由轉側（濕主重濁），不嘔（邪氣在表），不渴（裏無熱證），脈浮虛而澀（浮虛主風，澀主濕），用此方主治（脈浮虛而澀，可知風濕只在經脈。用桂枝以解在表之風邪，加附子以散寒濕）。如果病者大便難，小便自利，去桂枝加白朮湯主之。去桂枝，防止其藥性走表而無法顧及其裏。加白朮，因其能健脾而燥濕。

桂枝（三錢）　附子（炮，二錢）　甘草（炙，一錢半）　生薑（三錢）　大棗（二枚）水煎，温服。去桂枝加白术(三錢)。

桂枝（三錢）　附子（炮，二錢）　甘草（炙，一錢半）　生薑（三錢）　大棗（二枚） 用水煎煮，溫服。去桂加白朮湯，去桂枝，再加白朮(三錢)。

治温病虛極?極，循衣作空，不下必死者。下後神思稍甦，續得肢體振寒，怔忡驚悸，如人將捕之狀，四肢厥逆，眩運鬱冒，項背强直，此大虛之兆，將危之候也，此方救之。

治溫病身體極虛而熱邪又極盛，循衣摸床，撮空理線，不用攻下法，必死。攻下後，神思稍微甦醒，又出現肢體振寒，怔忡驚悸，就像要被人抓捕之狀，四肢厥冷，眩暈頭昏，項背強直，這是極虛之反映，性命將危之表現，用此方救治。

人參（二錢）　熟地（三錢）　生地（二錢）　當歸（二錢）　杭芍（一錢五分）　天冬（去心）　麥冬（去心）　五味　陳皮　知母　甘草（炙，各一錢） 水煎，温冷服之¹。服後虛囘，止後服。蓋温病乃火邪燥證，人參固爲補元氣之神丹，但恐偏於益陽，恣意投之，有助火固邪之弊，不可不知也。

人參（二錢）　熟地（三錢）　生地（二錢）　當歸（二錢）　杭芍（一錢五分）　天冬（去心）　麥冬（去心）　五味　陳皮　知母　甘草（炙，各一錢） 用水煎煮，冷服。服藥後不再虛弱，即可暫止服藥。因為溫病是火邪燥證，人參固然爲補益元氣之神藥，但恐怕過於補益陽氣，任意使用有助火固邪之弊，不可不知。

¹原文「溫冷服」，按前篇治溫病多用冷服法，當爲「冷服」。

按：温病乃天地雜氣之一也，有邪不除，淹纏日久，必至虛羸。庸工望之，不問虛實久暫可否，輒用人參。殊不知無邪不病，邪去而正氣自通，何慮虛之不復也？今妄投補劑，邪氣益固，正氣益鬱，轉鬱轉?，轉?轉瘦，轉瘦轉補，轉補轉鬱，循環不已，乃至骨立而斃。猶言服參幾許，補之不及奈何？余於乾隆甲戌、乙亥、丙子三年中，眼見親友患温病服參受害者，不可枚舉。病家止誤一人，醫家終身不悟，不知殺人無算，特書之以爲濫用人參之戒。非禁之使不用也，果如前證虛危之極，非人參烏能回元氣於無何有之鄉哉？

按：溫病乃天地中一種雜氣，有邪而不除去，纏綿日久必然引致身體虛弱。庸醫見此情形，不問虛實與病情長短，即刻就用人參。但卻不知道沒有邪氣就不會有病，只要將邪氣除去，正氣自然通暢，有什麼可擔心虛弱不能回復呢？如今亂投補劑，邪氣越來越堅固，正氣越來越閉鬱，越閉鬱就越熱，越熱身體就越消瘦，越消瘦越用補劑，越用補劑則正氣就更加閉鬱，如此不斷惡性循環，最後形銷骨立而死。即使如此，醫者還會說已經服了多少人參，但仍然補益不到，哪有什麼辦法呢？在乾隆甲戌、乙亥、丙子三年中，我眼見親友患溫病服人參而受其害，這樣的例子多得不勝枚舉。對於特定病人而言，誤治只是危害一人，但醫者卻終身不知悔悟，不知道已經害死了多少人，所以我特意將此寫出來，告誡那些濫用人參之醫者。這不是要禁止使用人參，如果真的像前面所說那樣極其虛弱之危證，不用人參怎麼能將元氣從即將亡絕之境地恢復過來呢？

治陰虛盜汗。又方，用蓮子(七枚)，黑棗(七枚)，浮麥(七錢)，馬料豆(七錢)，水煎，治同。

治陰虛盜汗。另一方，用蓮子(七枚)，黑棗(七枚)，浮小麥(七錢)，馬料豆(七錢)，用水煎煮，所治與當歸六黃湯同。

當歸（二錢）　熟地（二錢）　生地　黃連　黃芩　黃栢（各一錢）　黃耆（生，三錢）　防風（一錢）　麻黃根（一錢）　浮麥（一錢）。 水煎，温服。

當歸（二錢）　熟地（二錢）　生地　黃連　黃芩　黃柏（各一錢）　黃芪（生，三錢）　防風（一錢）　麻黃根（一錢）　浮小麥（一錢）。 用水煎煮，溫服。

治陽虛自汗。

治陽虛自汗。

黃耆　五味子（各三錢，撻碎核）　當歸　白术（土炒）　甘草（各一錢） 水煎，温服。汗多不止，加麻黃根(一錢)，防風(一錢)，或加麻黃根(一錢)，牡蠣粉(一錢)，浮麥(一錢)。

黃芪　五味子（各三錢，將核拍碎）　當歸　白朮（土炒）　甘草（各一錢） 用水煎煮，溫服。汗多不止者，加麻黃根(一錢)，防風(一錢)，或加麻黃根(一錢)，牡蠣粉(一錢)，浮小麥(一錢)。

《經疏》曰：「凡服固表藥而汗不止者，當用酸棗仁(炒黑，三錢)，白芍、生地、麥冬、五味子、元肉(各二錢)，竹葉(二十片)，煎服多效，以汗爲心液故也。」

《本草經疏》說：「凡是服固表止汗藥而仍然不能止汗，應當用酸棗仁(炒黑，三錢)，白芍、生地、麥冬、五味子、龍眼肉(各二錢)，竹葉(二十片)，煎煮服用，多有療效，因爲汗爲心液之緣故。」

傷寒五六日，已發汗而復下之，胸脇滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出（三陽脉起於頭，陽邪甚於上，陰精衰於下，故汗出也），往來寒?，心煩者，表未解也，此方主之。

傷寒病五六日，已經發汗之後再行攻下，胸脅脹滿而輕微結硬，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出（三陽脈起於頭部，陽邪盛於上，陰精衰於下，因而但頭汗出），往來寒熱，心煩，這是表證未解，用此方主治。

柴胡（四錢）　花粉（二錢）　黃芩　桂枝　牡蠣粉（各一錢半）　乾薑　甘草（炙，各一錢） 水煎，初服微煩，後服汗出愈。

柴胡（四錢）　花粉（二錢）　黃芩　桂枝　牡蠣粉（各一錢半）　乾薑　甘草（炙，各一錢） 用水煎煮，初時服會出現微煩，之後再服就會汗出而愈。

按：柴胡除少陽之寒?，桂枝解太陽之餘邪，花粉徹陽明之渴?，乾薑去胸脇之煩滿，甘草調汗下之誤傷，此少陽陽明兩解之治法也。

按：柴胡能除少陽病之寒熱往來，桂枝解除太陽病之餘邪，天花粉能清陽明之熱所致之渴，乾薑能消除胸脅煩滿，甘草調補因發汗攻下所致之虛損，這是少陽陽明兩解之治法。

陽明病中寒，不能食，小便不利，手足濈然汗出者，此欲作痼瘕，大便必初硬後溏，此胃中虛冷，水穀不別故也。痼瘕者，寒氣結而爲積也，此方主之。並治汗解後腹脹滿，此非裏實。蓋脾胃爲津液之主，汗多則津液不足，氣虛不能敷布，諸氣壅滯，停飲而爲脹滿。與此湯以和脾胃而降氣也（一云瘕泄也。蓋大便初硬後溏，因成瘕泄。「瘕泄」即溏泄，久而不止，則曰「痼瘕」也。亦通）。

陽明病中寒，不能食，小便不利，手足不斷汗出，這就將要成爲痼瘕，大便必然初頭硬然後溏泄，這是由於胃中虛冷所致水穀清濁不分。痼瘕是寒氣凝結而爲積，用此方主治。此方亦能治發汗後表證已除但卻腹脹滿，這不是裏實證。因爲脾胃主布散津液，發汗過多則津液不足，氣虛不能布散，則全身之氣壅滯，飲邪停留而爲脹滿。用此湯以調脾胃而降氣（一說，是瘕泄。因爲大便初頭硬然後溏泄，因而成爲瘕泄。「瘕泄」即溏泄，久而不止，所以稱爲「痼瘕」。這樣說亦講得通）。

厚樸（薑炒）　生薑　半夏（薑汁炒，各四錢）　甘草（二錢）　人參（一錢） 水煎温服。

厚朴（薑炒）　生薑　半夏（薑汁炒，各四錢）　甘草（二錢）　人參（一錢） 用水煎煮，溫服。

脹非苦不泄，氣非温不行，飲非辛不散，胃非甘不和，虛非補不復，五味之功用大矣。

腹脹不用苦味之藥則不能泄，氣滯不用溫藥則不能通，飲邪不用辛味藥則不能消散，胃氣不用甘味藥則不能和，虛弱不用補法則不能恢復，這五味藥之功用是非常大的。

大黃（三錢）　芒硝（二錢）　甘遂末（五分） 水煎大黃五六沸，去渣，再入芒硝煎一二沸，調甘遂末服。

大黃（三錢）　芒硝（二錢）　甘遂末（五分）用水煎煮大黃五六沸，去渣，再加入芒硝煎煮一二沸，加入甘遂末調服。

加葶藶子、杏仁（去皮，炒黑），與大黃、芒硝四味等份爲末，鍊蜜丸如彈子大。取一丸，入甘遂末三五分，蜜三匙，水煎，並渣服之，此名

再加上葶藶子、杏仁（去皮，炒黑），與大黃、芒硝四味等份，磨爲藥末，與蜂蜜一起做成如彈子大之藥丸。取一丸，加入甘遂末三五分，蜂蜜三匙，用水煎煮，連藥渣都服下，稱爲

大陷胸丸。結胸者，項亦强，如柔痙狀，下之則和矣，此方主之。

大陷胸丸。結胸證，項強如柔痙狀，攻下之後就會柔和，用大陷胸丸主治。

心下滿，頭汗出，水結胸，或心悸，目眩，此方主之。去茯苓，即小半夏生薑湯。

心下滿，頭汗出，水邪結於胸中，或心悸，眩暈，用此方主治。去茯苓，稱爲小半夏生薑湯。

半夏（薑炒，五錢）　茯苓（五錢）　生薑（五錢） 水煎，温服（健脾滲濕，火因水下，則痞渴消而悸眩止）。

半夏（薑炒，五錢）　茯苓（五錢）　生薑（五錢） 用水煎煮，溫服（健脾滲濕，火氣隨水而下行，則痞滿口渴之證能消而心悸眩暈之證亦能止）。

小結胸病，正在心下，按之則痛，脉浮滑者，此方主之（邪氣深入，尚在半表半裏，爲?、爲痰、爲飲。病有淺深，方有大小。除?下痰）。

小結胸病，病位正在心下，按之則痛，脈浮滑者，用此方主治（邪氣深入，仍在半表半裏，成爲?邪、痰邪、飲邪。病有深淺，方有大小。此方能除熱下痰）。

黃連（薑汁微炒，一錢五分）　半夏（薑炒，三錢）　瓜蔞（搗爛，一個） 水煎，温服。

黃連（薑汁微炒，一錢五分）　半夏（薑炒，三錢）　瓜蔞（搗爛，一個） 用水煎煮，溫服。

黃連苦以瀉，用代大黃。半夏辛以逐痰，用代甘遂。瓜蔞潤以行滯，用代芒硝。不比大陷胸湯之峻厲也。

黃連苦能瀉熱，取代大陷胸湯之大黃。半夏辛能逐痰，取代大陷胸湯之甘遂。瓜蔞潤能行滯，取代大陷胸湯之芒硝。此方沒有大陷胸湯那樣峻猛。

枳實（麩炒）　栝蔞　牡蠣粉　白术（土炒）　甘草（各一兩）　乾薑（炒，八錢）　人參　黃連　黃芩（各三錢）爲末，鍊蜜丸如雞子黃大，以?湯化服一丸。覺腹中?，則胸中豁然矣。未?，則加丸再服。

枳實（麩炒）　瓜蔞　牡蠣粉　白朮（土炒）　甘草（各一兩）　乾薑（炒，八錢）　人參　黃連　黃芩（各三錢）將藥物磨成末，煉蜜爲丸如雞蛋黃大，用熱水溶化服一丸。服藥後如果感覺到腹中熱，胸中之氣自然就暢快了。如果腹中未熱，則要增加一丸，再服。

治血結胸，揉而痛，不可撫近者。

治療血結胸證，揉搓會引致疼痛，因爲疼痛而不讓觸碰。

海蛤粉　滑石　甘草（各等份）　芒硝（減半，元明粉更妙） 爲末，用蜜水入雞子清調服二錢。

海蛤粉　滑石　甘草（各等份）　芒硝（減半，玄明粉更好） 將藥物磨成末，將蜂蜜加入雞蛋白中調和，服二錢。

治痞氣，胸膈不痛，噯氣吐酸，或欬者。

治痞氣，胸膈不痛，噯氣吐酸，或咳嗽。

桔梗　枳殼（麩炒，各二錢） 水煎，温服。

桔梗　枳殼（麩炒，各二錢） 用水煎煮，溫服。

此二味，苦下氣而散痞滿，寒消?而除咳飲也。

這二味藥，苦味下氣而能消散痞滿，寒性清熱而能消除水飲引起之咳嗽。

心下痞，按之濡（按之不痛而軟），其脉關上浮者（關候心下，浮主虛?），此方主之。

心下痞，按之軟（按之不痛而軟），關位之脈浮（關位反映心下，脈浮主虛熱），用此方主治。

大黃（二錢）　黃連（一錢）　黃芩（一錢） 搗碎，麻沸湯 漬之，去渣服。

大黃（二錢）　黃連（一錢）　黃芩（一錢） 將藥物搗碎，用麻沸湯浸泡，去渣後服用。

¹麻沸湯：即正在滾開之水，水面上有沸騰之泡沫，其亂如麻，所以稱「麻沸湯」。

《活人書》曰：「《湯液論》有黃芩（一錢），今無者，恐傳寫之訛也。」李時珍曰：「仲景治心下痞按之濡者，用大黃黃連瀉心湯，此亦瀉脾胃之濕?，非瀉心也。」病發於陰而下之太早，則作痞滿，乃寒傷榮血，邪氣乘虛結於上焦。胃之上脘在於心下，故曰「瀉心」。

《類證活人書》曰：「《湯液論》有黃芩（一錢），現今版本則沒有，恐怕是傳寫時的錯漏。」李時珍說：「仲景治心下痞按之軟者，用大黃黃連瀉心湯，這亦是瀉脾胃之濕熱，而不是瀉心之濕熱。」病發於陰而過早用下法，因而導致痞滿，這是寒邪傷及營血，邪氣乘虛而結於上焦。胃之上脘在心之下方，所以稱爲「瀉心」。

心下痞，再次出現惡寒汗出，這方主之。

心下痞，又出現惡寒汗出者，用此方主治。

附子（炮）　大黃（各二錢）　黃連　黃芩（各一錢）

附子（炮）　大黃（各二錢）　黃連　黃芩（各一錢）

附子一味，另煎取汁。大黃、芩、連三味，以麻沸湯漬之。去渣，入附子汁，温服。

附子一味，另外煎煮後取藥液。大黃、黃芩、黃連三味，用麻沸湯浸泡。去渣後，再加入附子汁，溫服。

心下痞，故用三黃以瀉痞。惡寒，汗出，故用附子以囘陽。無三黃則不能瀉痞?，無附子恐三黃益損其陽氣。?有三黃，寒有附子，寒?互用，斯爲有制之兵矣。仲景誠醫家之善「將將」¹者也。俗醫用寒則不敢用?，用?則不敢用寒，何異於膠柱鼓瑟乎！

心下痞，所以用三黃來瀉痞。惡寒，汗出，所以用附子來回陽。不用三黃，則不能瀉痞熱。不用附子，恐怕三黃會繼續損傷陽氣。治熱有三黃，治寒有附子，寒熱互用，這才象訓練有素之軍隊。仲景才真正是醫家中「善於駕馭將軍」者。而今平凡之醫，用寒藥時則不敢用熱藥，用熱藥時則不敢用寒藥，這與膠柱鼓瑟有什麼不同呢？

¹將將：前一「將」字，控制、駕馭之意。後一「將」字，指將軍。「將將」，指善於駕馭將軍。典故出自《史記·淮陰侯列傳》：「上常從容與信言，諸將能不，各有差。上問曰：『如我能將幾何？』信曰：『陛下不過能將十萬。』上曰：『於君何如？』曰：『臣多多而益善耳。』上笑曰：『多多益善，何爲爲我禽？』信曰：『陛下不能將兵，而善將將，此乃信之所以爲陛下禽也。且陛下所謂天授，非人力也。』」

《纘論》曰：「瀉心湯諸方，皆治汗下後表解裏未和之證。其半夏、生薑、甘草三瀉心湯，是治痰飲濕結聚之痞。方中用半夏、生薑以滌痰飲，黃連、黃芩以除濕?，人參、甘草以助胃氣，乾薑炮黑以滲水濕。若但用苦寒治?，則格拒不入，必得辛?爲之嚮導，是以半夏、乾薑在所必需。如痞極硬滿，暫去人參。氣壅上升，勿用生薑。此一方出入而有三用也。其大黃黃連與附子二瀉心湯，乃治陰陽偏勝之痞。一以大黃、芩、連滌胸中素有之濕?，一加附子兼温經中驟脫之虛寒也。三黃用沸湯漬服者，取寒藥之性，不經火而力峻也。附子煮汁者，取性?行經，以復其陽耳。仲景寒?並用，補瀉兼施，立方之妙，無出乎此。以三黃滌胸中之邪，以附子散凝結之陰寒，一舉而寒?交聚之邪盡解。詎知後人目睹其方而心眩也。」

《傷寒纘論》說：「各個瀉心湯方子，都是用來治療發汗攻下之後，表解但裏未和之病證。半夏、生薑、甘草三個瀉心湯，是治痰飲濕邪結聚所致之痞證。方中用半夏、生薑來滌除痰飲，黃連、黃芩來祛除濕熱，人參、甘草以助胃氣，乾薑炮黑以滲泄水濕。如果只是用苦寒治熱，則會受寒邪格拒而藥氣不得入，必須要用辛熱藥作爲向導，所以半夏、乾薑是一定要用的。如痞證極其嚴重而有硬滿時，要暫時去掉人參。氣壅而上升，切勿用生薑。這是半夏瀉心湯經過加減而變成三方。而大黃黃連瀉心湯與附子瀉心湯，則是治療陰陽偏勝之心下痞。前者用大黃、黃芩、黃連滌除胸中素有之濕熱，後者加附子則兼能溫養經脈中陽氣驟脫所致之虛寒。用麻沸湯浸泡三黃服用，不經過火煮，是使其寒涼之藥性更加有力。附子另煮取汁，是增強其溫熱通經之功來恢復陽氣。仲景寒熱並用，補瀉兼施，制方之妙，沒有比此方更好的了。以三黃滌除胸中之邪，以附子消散凝結之陰寒，一下子就能使寒熱交聚之邪全部消解。哪裡知道後世醫者看到此方竟然會不知所措啊。」

按：半夏、生薑、甘草三瀉心湯，人尤易曉。其大黃黃連與附子二瀉心湯，具有妙用，不可不透悟也。夫大黃黃連瀉心湯，孰不以爲治心下之痞?也？竊詳《傷寒論》曰：「心下痞，按之濡，其脉關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。」成氏註曰：「心下痞，按之痛，關脉沉者，實?也。按之濡，關脉浮者，虛?也。故大黃、芩、連不用煎煮，而但以麻沸湯漬服者，取其味薄而瀉心下之虛?，不欲其味厚而傷中氣也。」附子瀉心湯，人亦知爲寒?之互用也。竊詳《傷寒論》曰：「心下痞，復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。」成氏註曰：「心下痞者，虛?內伏也。惡寒汗出者，陽氣外虛也。與大黃黃連瀉心湯以導痞?，加附子以囘陽氣。」夫痞?固須導除，而陽虛更爲可慮。附子煮汁者，囘陽之重劑也。三黃沸漬者，導?之輕劑也。《纘論》謂「取寒藥之性，不經火而力峻」，豈其然乎？今人以大黃熟煎則無力，實《纘論》之說誤之也。《內經》曰：「味屬陰，味厚屬陰中之陰。」熟煎味厚，安得無力？須辯之。

按：半夏、生薑、甘草三瀉心湯，大家都容易明白。大黃黃連瀉心湯與附子瀉心湯所具有的妙用，不得不參悟透徹。大黃黃連瀉心湯，誰不知道是治療熱邪所致之心下痞？《傷寒論》中就說：「心下痞，按之軟，關位脈浮，用此方主治。」成無己注解亦說：「心下痞，按之痛，關脈沉，這是實熱。按之軟，關脈浮，這是虛熱。所以大黃、黃芩、黃連不用煎煮，只用麻沸湯浸泡，取其味薄而瀉心下之虛熱，不希望其味厚而傷及脾胃之氣。」附子瀉心湯，人們亦知這是寒熱互用之方劑。《傷寒論》就說：「心下痞，復惡寒汗出者，用此方主治。」成無己註解亦說：「心下痞，是虛熱內伏所致。惡寒汗出，是陽氣外虛所致。用大黃黃連瀉心湯以導泄熱邪，加附子以回復陽氣。」導致心下痞之熱邪固然需要導泄，但陽虛則更加需要憂慮。附子另煮取汁，可以增加回復陽氣之力。而用麻沸湯浸泡三黃，則可以減輕其導泄熱邪之力。《傷寒纘論》卻說「不經過火煮，是使其寒涼之藥性更加有力」，真的是這樣嗎？現今之醫者以爲將大黃久煎就會使其藥性減弱，這都是《傷寒纘論》之說誤導所致。《內經》說：「味屬陰，味厚屬陰中之陰。」久煎之後則味厚，怎麼會使藥性減弱呢？這需要好好辨別。

柴胡證具，而誤下之，但心下滿而不痛，此爲痞，此方主之。

小柴胡湯所治之證候已經具備，但誤用下法後，只出現心下滿而不痛，這是痞證，用此方主治。

半夏（薑製，四錢）　人參（一錢）　乾薑（炮黑）　甘草（炙）　黃芩（各二錢）　黃連（一錢）　大棗（二枚） 水煎，温服。少陽誤下，變證有三等治法。嘔而發?，柴胡證猶在者，復與小柴胡湯，必蒸蒸振汗而解。若心下滿而硬痛，此爲結胸，柴胡陷胸湯、大陷胸湯，量輕重用之。但滿而不痛，此爲痞，宜此湯。

半夏（薑製，四錢）　人參（一錢）　乾薑（炮黑）　甘草（炙）　黃芩（各二錢）　黃連（一錢）　大棗（二枚） 用水煎煮，溫服。少陽病誤下之後，其變證有三種治法。嘔吐而發熱，柴胡湯證仍在，仍然給與小柴胡湯，病者必然會蒸蒸而振，戰汗作解。如果心下滿而硬痛，這是結胸證，根據病情輕重而選用柴胡陷胸湯、大陷胸湯。如果只出現心下滿而不痛，這是痞證，應該用此方。

否而不泰¹爲痞。瀉心者必以苦，故用黃連、黃芩。散痞者必以辛，故用半夏、乾薑。交陰陽通上下者，必和其中，故用人參、甘草、大棗也。諸瀉心湯，寒?並用，妙不可傳。

上下陰陽不交就是痞。瀉心必須要用苦味，所以用黃連、黃芩。散痞必須要用辛味，所以用半夏、乾薑。交通上下之陰陽，則必須調和中焦，所以用人參、甘草、大棗。各個瀉心湯方，寒熱並用，其奧妙難以言語。

¹否泰：六十四卦中，否卦是乾上坤下，屬上下陰陽不交之象。泰卦是坤上乾下，屬上下陰陽相交之象。所以說「否而不泰」。

傷寒汗解之後（火邪乍退），胃中不和（正氣未復），心下痞硬（胃虛不運，停飲致痞），乾噯（爲水所遏則噯），食臭（脾虛不運則臭），脇下有水氣（土弱不能制水），腹內雷鳴（水氣奔激），下利者（濕勝濡瀉），此方主之。

傷寒病發汗表解後（火邪突然退卻），胃中不和（正氣尚未恢復），心下痞硬（胃虛失於運化，飲邪停滯致痞），乾噯（胃氣被水氣所遏則噯氣），有酸腐味（脾虛而水穀失於運化則有酸腐味），脅下有水氣（土弱不能制水），腹內雷鳴（水氣奔騰），下利者（濕邪盛則瀉泄），用此方主治。

生薑　半夏（薑製，各三錢）　黃芩　甘草（炙，各二錢）　乾薑（炮黑）　人參　黃連（各一錢）　大棗（二枚） 水煎温服。

生薑　半夏（薑製，各三錢）　黃芩　甘草（炙，各二錢）　乾薑（炮黑）　人參　黃連（各一錢）　大棗（二枚） 用水煎煮，溫服。

傷寒中風，反誤下之，下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，嘔煩不安。醫見心下痞硬，復誤下之，其證益甚。此非結?，但以胃中虛，客氣上逆，故使滿硬，此方主之。

傷寒病中風，反被誤下，下利一天數十行，完穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而脹滿，嘔吐煩躁不安。醫者見心下痞硬，再次誤用下法，其證候更加嚴重。這不是熱邪結聚，只是因為胃中虛，客氣上逆，所以導致滿硬，用此方主治。

甘草（炙）　半夏（薑製，各三錢）　 乾薑（炮黑）　黃芩（各二錢）　黃連（一錢）　大棗（二枚） 水煎温服。

甘草（炙）　半夏（薑製，各三錢）　乾薑（炮黑）　黃芩（各二錢）　黃連（一錢）　大棗（二枚） 用水煎煮，溫服。

太陽病，表未除而下之早，?邪乘虛入裏，挾?下利不止，心下痞硬，表裏不解者，此方主之。

太陽病，表證未除而過早攻下，熱邪乘虛入裏，協熱下利不止，心下痞硬，表裏不解，用此方主治。

桂枝　甘草（炙，各三錢）　乾薑（二錢）　白术（土炒，二錢）　人參（一錢） 水煎温服。

桂枝　甘草（炙，各三錢）　乾薑（二錢）　白术（土炒，二錢）　人參（一錢） 水煎温服。

此湯以表未除，故用桂枝以解之。以裏證虛，故以理中以和之。蓋取兩解表裏之義也。

此方由於表證未除，所以用桂枝解表。由於裏證虛，所以用理中湯和中。這應該是取表裏兩解之義。

傷寒汗吐下解後（胃氣弱也），心下痞硬（伏飲停膈），噫氣未除者（氣逆也），此方主之（噫，音噯）。周揚俊用治噎膈反胃，氣逆下降者，累效。

傷寒發汗、涌吐、攻下後，表證已除（胃氣弱），心下痞硬（伏飲停於膈間），噫氣未除（氣機上逆），用此方主治（噫，音噯）。周揚俊用此方醫治噎膈反胃，能使上逆之氣下降，每每獲效。

旋覆花（三錢）　代赭石（二錢）　半夏（薑製，六錢）　人參（一錢）　甘草（炙，二錢）　生薑（五錢）　棗（三枚） 水五盅，煎取二盅，去渣，再煎取一盅，温服（濃煎則不助飲）。

旋覆花（三錢）　代赭石（二錢）　半夏（薑製，六錢）　人參（一錢）　甘草（炙，二錢）　生薑（五錢）　大棗（三枚） 用水五盅，煎取二盅，去渣，再煎取一盅，溫服（去渣後濃煎，則不會加重飲邪）。

旋覆之鹹以軟堅，赭石之重以鎮逆，薑、夏之辛以散痞，參、草、大棗之甘以補脾。此輔正匡邪，蠲飲下氣之良方也。

旋覆花之味鹹能軟堅，代赭石之性重能鎮逆，生薑、半夏之味辛能散痞，人參、甘草、大棗之味甘能補脾。這是輔正祛邪，散飲降氣之良方。

本太陽病，反下之，因腹滿時痛者，此方主之。

本來是太陽病，反而用了下法，因此而腹脹滿，不時疼痛，用此方主治。

桂枝（三錢）　白芍（六錢）　甘草（二錢）　生薑（三錢）　大棗（二枚） 水煎，温服。加大黃（酒浸，三錢），名桂枝加大黃湯，治前證大實痛者。

桂枝（三錢）　白芍（六錢）　甘草（二錢）　生薑（三錢）　大棗（二枚）用水煎煮，溫服。本方加大黃（酒浸，三錢），名爲桂枝加大黃湯，治療前證但卻劇烈疼痛屬實者。

胸中有?欲嘔吐，胃中有寒腹疼痛，此方主之。

胸中有熱而欲嘔吐，胃中有寒而腹中疼痛，用此方主治。

黃連（三錢）　半夏（四錢）　桂枝　乾薑（炒）　甘草（炙，各二錢）　人參（一錢）　大棗（二枚） 水煎，温服或冷服(日三夜一)。治關格，氣不能上下者，與桂附八味丸相間服之（即腎氣丸）。

黃連（三錢）　半夏（四錢）　桂枝　乾薑（炒）　甘草（炙，各二錢）　人參（一錢）　大棗（二枚）用水煎煮，溫服或冷服(日間服三次，晚上服一次)。治療關格，氣不能上下者，與桂附八味丸（即腎氣丸）交替服用。

此傷寒邪氣傳裏而爲下寒上?也。胃中有邪，使陰陽不交，陰不得升而獨滯於下，爲下寒腹脹痛。陽不得降而獨鬱於上，爲上?欲嘔吐。故用黃連之苦以瀉上?而降陽，薑、桂、半夏之辛以散中寒而升陰，參、草、大棗之甘以緩中急而益胃。寒?並用，猶奇正之相倚¹耳。此分理陰陽，和解上下之正治也。或丹田有?，胸中有寒者，仲景亦用此湯治之。藏結之證，更宜以此湯調其陰陽。

這是傷寒病邪氣由表傳裏所形成的下寒上熱。胃中有邪，使上下陰陽不交，陰氣不得上升而鬱滯於下，形成下寒之腹中脹痛。陽氣不得下降而鬱滯於上，形成上熱之欲嘔吐。所以用黃連之苦以瀉上熱而使陽氣下降，用生薑、桂枝、半夏之辛以散中焦寒氣而使陰氣上升，用人參、甘草、大棗之甘以緩中焦氣機之拘急而益胃。寒熱並用，猶如兵法中「奇正相倚」。這是分別調理陰陽，和解上下氣機正常之治法。此外，丹田有熱，胸中有寒者，仲景亦用此方醫治。臟結之證，更適宜用此方調和陰陽。

¹奇正相倚：出自《孫子兵法·勢》：「奇正相生，如循環之無端。孰能窮之？」指不同方面的事物相互依存。

傷寒六七日，發?微惡寒，支節煩痛，微嘔，心下支結，此外證未除，不可攻裏，以此方和解之。並治發汗後，亡陽譫語，以此方和其榮衛以通津液，後自愈。

傷寒病六七日，發熱微惡寒，肢體煩痛，微嘔，心下如有物支撐，這是外證未除，不可攻裏，用此方和解之。亦能治療發汗後，亡陽譫語，用此方調和營衛以通調津液，其後自然病愈。

柴胡（四錢）　桂枝　黃芩　白芍　半夏（薑製）　甘草（炙，各二錢）　人參（一錢）　生薑（二錢）　大棗（二枚）水煎，温服（此太陽少陰合病治方也）。

柴胡（四錢）　桂枝　黃芩　白芍　半夏（薑製）　甘草（炙，各二錢）　人參（一錢）　生薑（二錢）　大棗（二枚） 用水煎煮，溫服（這是治療太陽少陰合病之方）。

治温病陰枯血燥，邪?不退。

治溫病陰枯血燥，發熱不退。

柴胡（三錢）　黃芩（二錢）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）　當歸（二錢）　白芍（一錢五分）　生地（三錢）　知母（二錢）　花粉（二錢）　蟬蛻（全，十個）　白殭蠶（酒炒，三錢）　大棗（二枚）水煎，温服。去當歸、白芍、生地，名柴胡清燥湯。數下後，餘?未盡，邪與衛搏，故?不能頓除，宜此湯和解之。

柴胡（三錢）　黃芩（二錢）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）　當歸（二錢）　白芍（一錢五分）　生地（三錢）　知母（二錢）　花粉（二錢）　蟬蛻（全，十個）　白殭蠶（酒炒，三錢）　大棗（二枚） 用水煎煮，溫服。去當歸、白芍、生地，名爲柴胡清燥湯。反復攻下後，餘熱未盡，邪氣與衛氣相搏，所以發熱不能立即消除，可以用此方和解。

凡五藏氣血虧損者，此方能兼治之，足稱王道之最。

凡五臟氣血虧損，此方都能兼顧治療，可算是最佳之方。

人參（補心，隨宜用）　熟地（補腎，三錢至一兩）　當歸（補肝，二錢至七錢）　白术（補肺，泔浸，土炒，二錢）　甘草（補脾，蜜炙，一錢） 水煎，温服（或加生薑）。

人參（補心，根據病情運用）　熟地（補腎，三錢至一兩）　當歸（補肝，二錢至七錢）　白朮（補肺，泔浸，土炒，二錢）　甘草（補脾，蜜炙，一錢） 用水煎煮，溫服（或加生薑）。

凡治氣血兩虛等證，以此爲主。或宜散者，加升、柴、荊、防。宜温者，加薑、桂、附子。宜清者，加栀子、青蒿、地骨皮之類。左右逢源，無不可也。

凡治氣血兩虛等證，以此方爲主。如果欲其升散，則加升麻、柴胡、荊芥、防風。欲其溫補，則加生薑、桂枝、附子。欲其清熱，則加梔子、青蒿、地骨皮之類。左右逢源，沒有什麼不可以。

七福飲，即五福飲加酸棗仁（炒研，二錢），遠志（甘草湯浸，去心，微炒，一錢）。治氣血兩虛，而心脾爲甚者。

七福飲，即五福飲加酸棗仁（炒研，二錢），遠志（甘草湯浸，去心，微炒，一錢）。治療氣血兩虛，尤其是心脾虛損嚴重者。

四君子湯（一方去人參，加蜜炙黃耆，亦名四君子湯）

四君子湯（另一方，去人參，加蜜炙黃芪，亦名爲四君子湯）

白术（土炒，二錢）　白茯苓（二錢）　人參　甘草（炙，各一錢）水煎，温服。加半夏（薑炒，一錢），陳皮(一錢)，木香(三分，磨汁)，砂仁(一錢)，名香砂六君子湯，補脾養胃之要藥也。

白朮（土炒，二錢）　白茯苓（二錢）　人參　甘草（炙，各一錢）用水煎煮，溫服。加半夏（薑炒，一錢），陳皮(一錢)，木香(三分，磨汁)，砂仁(一錢)，名爲香砂六君子湯，是補脾養胃之要藥。

當歸（酒蒸，三錢）　熟地（三錢）　白芍（酒炒，一錢五分）　川芎（一錢） 水煎，温服。合四君子湯，名八珍湯。再加黃耆、肉桂，名十全大補湯，補氣養血之要藥也。

當歸（酒蒸，三錢）　熟地（三錢）　白芍（酒炒，一錢五分）　川芎（一錢）用水煎煮，溫服。此方合四君子湯，名爲八珍湯。再加黃芪、肉桂，名爲十全大補湯，是補氣養血之要藥。

半夏（薑汁製，二錢）　陳皮（一錢）　白茯苓（一錢半）　甘草（一錢）　生薑（一錢） 水煎，温服。順氣化痰之總方也。

半夏（薑汁製，二錢）　陳皮（一錢）　白茯苓（一錢半）　甘草（一錢）　生薑（一錢） 用水煎煮，溫服。這是順氣化痰之總方。

治斑出，心煩大?，錯語，呻吟不眠，或咽喉不利者。

治療發斑，心煩高熱，語言錯亂，呻吟不眠，或咽喉不利。

犀角鎊（二錢，爲末，或磨汁對湯服）　大青（或以青黛代之）　元參（各三錢）　升麻　黃連　黃芩　黃柏　栀子（各一錢）　甘草（五分） 水煎，去渣，入犀角汁、童便，冷服。一方，加白殭蠶（酒炒，三錢），蟬蛻（十個，全）更妙。大便秘，加大黃。

犀角切片（二錢，磨成藥末，或磨汁加入湯服）　大青葉（或用青黛取代）　玄參（各三錢）　升麻　黃連　黃芩　黃柏　梔子（各一錢）　甘草（五分） 用水煎煮，去渣，加入犀角汁、童便，冷服。另有一方，加白殭蠶（酒炒，三錢）蟬蛻（十個，全個）更妙。大便秘者，加大黃。

中氣不足，手足厥冷，小腹攣急，或腹滿不食，陰縮多汗，腹中寒痛，唇乾精出，寒?煩冤，四肢痠痛，嘔吐下利，及無根失守之火出於肌表而爲斑點，並此方主之。

中氣不足，手足厥冷，小腹拘急，或腹滿不能食，陰囊捲縮，多汗，腹中寒痛，唇乾，陰精自出，發熱惡寒，煩躁憤懣，四肢酸痛，嘔吐下利，及無根失守之火外出於肌表而爲斑點，都用此方主治。

人參　甘草（炙，各五分）　黃耆（蜜炙）　當歸　白芍（酒炒）　桂心（各一錢）　附子（炮）　半夏（薑汁製，各一錢二分五釐） 水煎，温服。

人參　甘草（炙，各五分）　黃芪（蜜炙）　當歸　白芍（酒炒）　肉桂（各一錢）　附子（炮）　半夏（薑汁製，各一錢二分五釐） 用水煎煮，溫服。

按：此乃汗吐下後，中氣虛乏，則餘邪無所歸附，隱隱見於肌表，其色淡紅而不甚顯爲辯也。參、耆所以補中，夏、草所以調中，此皆脾胃藥也。復有歸、芍之和血，則外溢之斑流而不滯。又有桂、附之温中，則失守之火引而歸原。此中營之幟一端，而失位之師各就其列也。是方也，以參、耆、桂、附而治斑，猶兵法之變者也。語云：「治病如殺賊。」孫臏減灶滅龐涓¹，虞詡增竈平朝歌²。臨機應敵，豈有一定之法哉？

按：這是發汗、涌吐、攻下後，中氣虛弱，餘邪無所歸附而隱隱見於肌表，其特點是斑色淡紅而不明顯。人參、黃芪能補益中氣，半夏、甘草能調和中焦，這些都是脾胃之藥。又有當歸、白芍以和血，使發於外之瘀斑流通而不停滯。又有肉桂、附子溫養中焦，引導失守之火歸原。這是中軍大帳中旗幟一旦建立，各個失其本位之軍隊就能各歸其位。此方以人參、黃芪、肉桂、附子治斑，就像兵法中之變法。有人說：「治病就象殺賊。」孫臏減灶滅龐涓，虞詡增灶平朝歌，這都是臨機應變殺敵，哪裡會有一定不變之法則呢？

¹孫臏減灶滅龐涓：典故出自《史記·孫子吳起列傳》，在魏國、趙國聯合攻擊韓國之戰中，孫臏出奇謀不斷減灶，龐涓以為敵軍潰敗而乘勝追撃，墜入孫臏之計謀，結果龐涓大敗。

²虞詡增竈平朝歌：典故出自《後漢書·虞傅蓋臧列傳》，虞詡與羌人一戰中，虞詡出奇謀不斷增灶，羌人以爲敵軍人數愈來愈多，軍心大亂。虞詡再用其他計謀擾動敵軍軍心，結果羌人大敗。

李東垣曰：「予治一寒士，病脾胃弱，與補劑愈。繼而居曠室，卧?炕，咳而吐血。予謂此久虛弱，外有寒形，內有火?，上氣不足，陽氣外虛，當補表之陽氣，瀉裏之虛?。蓋冬居曠室，衣服單薄，是重虛其陽。表有大寒，壅遏裏?，火邪不得舒伸，故血出於口。因思仲景治傷寒脈浮緊，當以麻黃湯發汗而不與之，遂成衂血，卻與麻黃湯立愈。與此甚同，因處此方。」

李東垣說：「我曾治一位出身低微的讀書人，脾胃虛弱而病，給與補劑則病愈。然後他又住在空曠之房中，睡熱火炕，出現咳而吐血，我說這是身體長期虛弱，外有寒邪所犯，內有火熱鬱蒸，上氣不足，陽氣外虛，應當溫補表陽，瀉裏之虛熱。冬日居住於空曠之室，衣服單薄，使陽氣更易受損。在表之大寒壅遏裏熱，使火邪不得舒展，所以血從口出。因而想起仲景治傷寒病脈浮緊，應當用麻黃湯發汗而沒有這樣做，因此導致鼻衄，再予以麻黃湯就立即病愈。與這種情況非常相似，因此處以此方。」

本方去麻黃、桂枝，名麥冬飲子。

本方去麻黃、桂枝，名爲麥冬飲子。

麻黃（去外寒）　白芍（安太陰）　甘草（炙，補三焦元氣而去外寒）　黃耆（生，各一錢，實表益衛）　桂枝（補表）　當歸（酒蒸，各五分，和血養血）　人參（益元氣而實表）　麥冬（蒸，去心，各三分，保肺清心）　五味子（十五粒，蜜蒸，撻碎核，收肺氣而安五臟） 水二盅半，先煮麻黃去沫，入羣藥同煎一盅，去渣，乘?臨卧一服愈。觀此方足爲萬世模範也。蓋取仲景麻黃湯與補劑麥冬飲子各半服之。但凡虛人合用仲景方者，皆當以此爲則也。

麻黃（去除外寒）　白芍（安定太陰氣）　甘草（炙，補三焦元氣而去除外寒）　黃芪（生，各一錢，充實表氣而補益衛氣）　桂枝（補益表氣）　當歸（酒蒸，各五分，和血養血）　人參（補益元氣而充實表氣）　麥冬（蒸，去心，各三分，保肺清心）　五味子（十五粒，蜜蒸，搗爛碎核，收斂肺氣而安定五臟） 用水二盅半，先煮麻黃去除泡沫，加入其他藥物，煎取一盅，去渣，趁熱而在臨睡前服一次就能病愈。此方足以爲萬世模範。大概是各取仲景麻黃湯與麥冬飲子一半而服之。但凡虛弱之人而應該用仲景方者，都應該以此方爲原則。

少陰病，四逆（陽邪傳入少陰，手足厥冷），或咳（少陰脉絡肺），或悸（少陰脉絡心），或小便不利（少陰脉絡膀胱），或腹中痛（少陰脉入小腹），或瀉利下重者，此方加減主之。

少陰病，四逆（陽邪傳入少陰，手足厥冷），或咳（少陰脈絡於肺），或心悸（少陰脈絡於心），或小便不利（少陰脈絡屬於膀胱），或腹中痛（少陰脈入小腹），或瀉利下重者，用此方加減主治。

柴胡　白芍　枳實（麩炒）　甘草（炙，各等份） 爲末，白飲調下三錢，日三服。咳者，加五味子、乾薑，並主下利（肺與大腸相表裏，上咳下利，治則相同）。悸者，加桂枝。小便不利者，加白茯苓。腹中痛者，加熟附子。泄利下重者，先以水煎薤白，取汁二鍾，入此散一兩煎服。

柴胡　白芍　枳實（麩炒）　甘草（炙，各等份） 將藥物磨爲末，白飲調服藥末三錢，每日三服。兼見咳嗽者，加五味子、乾薑，此法同時主治下利（肺與大腸相表裏，上咳下利，治則相同）。心悸者，加桂枝。小便不利者，加白茯苓。腹中痛者，加熟附子。泄利下重者，先用水煎煮薤白，取藥液二盅，加入此散一兩，煎煮後服用。

此陽邪傳至少陰，裏有結?，則陽氣不能交接於四肢，故逆而不温。柴胡所以升內陷之陽邪，枳實所以破內滯之結?，白芍收失位之陰，甘草和不調之氣。是證也，雖曰陽邪在裏，慎不可下。蓋傷寒以陽爲主，四逆有陰進之象，若復用苦寒之藥下之，則陽亦虧矣，是在所忌。《傷寒論》曰「諸四逆，不可下」，此之謂也。然此原爲冬月正傷寒言之，若温病四逆不在此例。

這是陽邪傳至少陰，裏有結熱，陽氣不能於四肢交接，所以手足逆冷而不溫。柴胡能升內陷之陽邪，枳實能破內滯之結熱，白芍收復失位之陰氣，甘草調和不調之氣。這些證候，雖然說是陽邪在裏，但要小心，不可用下法。因為傷寒病以陽氣爲主，出現四逆有陰寒漸進之象，如果再用苦寒藥下之，則陽氣亦會虧損，這是治療上之禁忌。《傷寒論》說「各種四逆證，不可用下法」，就是這個意思。但這是針對冬月正傷寒而言，如果是溫病之四逆證，則不在此例。

按：此散本爲邪?自陽經傳入陰經而發厥。《傷寒論》曰：「腹中痛者，加附子。」清滌中又加温補，人未有不致疑者。竊詳四逆散，腹痛加附子，與附子瀉心湯義同。蓋傷寒以陽爲主，?證固當用盪滌之法，而?證但兼虛寒，又不可不急作救療。如附子瀉心湯，心下痞滿，自宜大黃黃連瀉心湯以導除其?。若惡寒汗出，則加附子以囘陽，又何可緩也？故四逆散，邪?傳至陰經而四逆，自宜柴胡、枳實以清解其?。若兼虛寒遇邪而腹痛，則加附子之温經益陽，又何可緩也？寒?各行其性，此仲景製方之妙。況傷寒始病?中，未傳寒中者極多。四逆雖屬陽證，已有陰進之象。兼以腹痛，則其加附子也，不亦宜乎？若温病陽邪亢閉，隔陰於外以致四逆，非急下之不爲功。若執治傷寒之法，則誤人矣。

按：四逆散本來是針對邪熱自陽經傳入陰經所致之厥冷。《傷寒論》說：「腹中痛者，加附子。」在清熱同時又加溫補藥，醫者未免有所質疑。詳細分析四逆散所治之證，腹痛加附子，其實與附子瀉心湯方義相同。因為傷寒病以陽氣爲主，熱證固然應該用盪滌之法，但如果熱證兼有虛寒，則不可以不迅速救治。譬如附子瀉心湯證，心下痞滿，自然應該用大黃黃連瀉心湯以導除熱邪。但如果見惡寒汗出，則加附子以回陽，又有什麼可以遲緩呢？所以四逆散治療邪熱傳至陰經而四逆，自然應該用柴胡、枳實以清解熱邪。如果兼虛寒邪氣而腹痛，則加附子以溫經益陽，又有什麼可以遲緩呢？寒熱藥物各自發揮其作用，這是仲景製方之妙。何況，傷寒病開始時熱邪在裏，未傳變而成寒邪入裏者極多。四逆散所治雖然屬於陽證，但已有陰寒漸進之象。兼見腹痛，則加附子，難道不適合嗎？如果溫病陽邪亢奮閉鬱，格拒陰氣於外以致四逆，不用急下之法不能奏效。此時，如果執著於治傷寒病之法，就會誤人。

傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脉沉緊，發汗則動經，身爲振振搖者，此飲中留結外邪之證也，此方主之。

傷寒病，如果涌吐、攻下後，心下逆滿，氣上衝胸，起立時則頭眩，脈沉緊，再次發汗則擾動經脈，身體震顫，這是內有飲邪與外邪搏結之證，用此方主治。

白茯苓（四錢）　桂枝（三錢）　白术（土炒）　甘草（炙，各二錢） 水煎，温服。

白茯苓（四錢）　桂枝（三錢）　白朮（土炒）　甘草（炙，各二錢） 用水煎煮，溫服。

按：人身經脉賴津液以滋養，吐下津液一傷，更汗津液再傷，坐令經脉失養，身爲振搖。此湯滌飲散邪，補中益氣，則津液四布而經脉得以滋榮矣。至久而成痿，較此更甚。仲景於此湯，豈非早已用力乎？

按：人身經脈有賴津液滋養，涌吐攻下使津液損傷，更次發汗使津液更傷，以使經脈失養，身體震顫。此湯滌飲散邪，補中益氣，能使津液四布而經脈得以滋養。至於久病而成痿證，比此證更嚴重。仲景用此方治療，難道不是事先就已經著手治療了嗎？

主治少陰病，二三日咽痛，此陰陽通用之藥也。若風痰挾邪上壅咽痛，半夏散及湯。若咽中傷生瘡，不能言，聲不出者，苦酒湯。若下利咽痛，胸滿心煩者，猪膚湯(三湯補後)。

主治少陰病，二三日咽痛，此方是陰陽通用之藥。如果風痰挾邪上壅而咽痛，用半夏散及湯。如果咽中受傷而生瘡，不能言語，聲音不出，用苦酒湯。如果下利咽痛，胸滿心煩，用豬膚湯(這三個方劑會在後面補充)。

甘草（三錢）　桔梗（三錢） 水煎，温服。

甘草（三錢）　桔梗（三錢） 用水煎煮，溫服。

此二味，一借土氣以逐水，一借金母以瀉水，而少陰之邪自散矣。

這二味藥，一者用甘草補土氣以逐水，一者用桔梗助金氣以瀉水，而少陰之邪自然就會消散。

太陽少陽合病，下利而嘔，及膽府發咳，嘔苦水如膽汁（胃氣逆則嘔苦，膽液溢則口苦），此方主之。

太陽少陽合病，下利而嘔，及因膽氣不利而咳嗽，嘔吐苦水如膽汁（胃氣上逆則嘔吐苦水，膽液上溢則口苦），用此方主治。

黃芩（三錢）　白芍　半夏　甘草（炙，各二錢）　生薑（二錢）　大棗（二枚） 水煎，温服。

黃芩（三錢）　白芍　半夏　甘草（炙，各二錢）　生薑（二錢）　大棗（二枚）用水煎煮，溫服。

《傷寒論》曰：「傷寒本自寒（下格），醫復吐下之，寒格，更逆吐下，若食入即吐，此方主之。」

《傷寒論》說：「傷寒本自寒（下格），醫復吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，用此方主治。」

乾薑　人參　黃連　黃芩（原文各三兩） 水六升，煎三升，去渣，分温連服。

乾薑　人參　黃連　黃芩（原文各三兩） 水六升，煎三升，去渣，分溫連續服用。

按：《傷寒論》並無「寒下」之病，亦並無「寒下」之文。玩下文「寒格，更逆吐下」句，可知上文「本自寒下」句之「下」字，當是「格」字，文義始屬。註家皆釋胃寒下利，不但文義不屬，亦與芩、連之藥不合，當改之。成氏曰：「仲景之意，以本自寒下，醫復吐下之，治之爲逆，故用乾薑以温裏，人參以補正氣，芩、連反佐以通寒格。與四逆湯、白通湯加人尿、猪膽汁義同。原文四味各三兩，恐傳寫之訛也。」此成氏之遵經註解也，姑存以俟高明。

按：《傷寒論》並沒有「寒下」之病證，亦都沒有「寒下」之條文。仔細研究下文「寒格，更逆吐下」一句，可知上文「本自寒下」句中之「下」字，應該是「格」字，這樣前後文義才能相連。注家們都以「胃寒」解釋「下利」，不但前後文義不能相連，而且亦與用黃芩、黃連不相符合，所以應該把原文改過來。成無己說：「仲景原思，本來是由於被寒藥攻下，醫生又再行吐下之法，這屬於誤治，所以用乾薑以溫裏，人參以補正氣，黃芩、黃連作爲反佐以通寒格。與四逆湯、白通湯加人尿、豬膽汁作爲反佐之意相同。原文四味藥各三兩，恐怕是傳寫時出現之錯訛。」這是成無己遵從《傷寒論》所作之註解，姑且放在此，以待有更高明之解說。

太陽病汗後喘，表邪未解也，此方主之。

太陽病，發汗後作喘，這是表邪未解，用此方主治。

麻黃（四錢）　杏仁（去皮）　甘草（炙，各二錢）　石膏（八錢） 水煎麻黃去沫，次入羣藥煎服。

麻黃（四錢）　杏仁（去皮）　甘草（炙，各二錢）　石膏（八錢） 用水先煎煮麻黃，去泡沫，再加入其他藥物，煎煮後服用。

按：太陽寒邪雖從汗解，然肺邪未盡，所以喘仍不止，故用麻黃發肺邪，杏仁下肺氣，甘草緩肺急，石膏清肺?。即以治足太陽之藥，通治手太陰也。倘誤行桂枝湯，以致壅塞肺氣而吐癰膿，則桔梗杏仁煎可用也（太陽傷寒，誤下作喘，亦用此方）。

按：太陽病之寒邪雖然透過發汗而解，但肺中邪氣未盡，所以仍然作喘，所以用麻黃發散肺邪，杏仁通降肺氣，甘草緩和肺氣之急，石膏清肺熱。這是用治足太陽之藥，同時治手太陰之病證。倘若誤用桂枝湯，以致壅塞肺氣而吐癰膿，則可以用桔梗杏仁煎治療（太陽病傷寒證，誤用攻下致喘，亦用此方）。

太陽病誤下，利遂不止。脉促者，表未解也（脉數而止曰促。用葛根者，專主陽明之表），喘而汗出者，此方主之。

太陽病誤下後，因而下利不止。脈促，反映表邪未解（脈數但有中止，稱爲「促脈」。用葛根是由於該藥專門治療陽明之表證），喘而汗出，用此方主治。

葛根（四錢）　黃連（三錢）　黃芩　甘草（炙，各二錢） 水煎，温服。

葛根（四錢）　黃連（三錢）　黃芩　甘草（炙，各二錢） 用水煎煮，溫服。

喘而汗出者，因喘而汗出也，即裏?氣逆所致。與此湯以葛根散表邪，以芩、連清裏?，則喘息汗停而利亦止矣。

喘而汗出，是指因喘而引致汗出，即是裏熱氣逆所致。用此湯是由於葛根能疏散表邪，黃芩、黃連能清裏?，則喘能平息，汗出停止而下利亦停止了。

治喘而脉伏，及寒?而厥，昏聵無脉者。

治療氣喘而脈沉伏，及發熱惡寒而手足厥冷，神智昏亂而無脈者。

五味子（十五粒，撻碎核）　麥冬（去心）　陳皮（各二錢）　人參　杏仁（去皮尖，各一錢）　生薑（三錢）　大棗（二枚，劈） 水煎，温服。

五味子（十五粒，搗爛破核）　麥冬（去心）　陳皮（各二錢）　人參　杏仁（去皮尖，各一錢）　生薑（三錢）　大棗（二枚，擘）用水煎，溫服。

治暴感風寒，脉浮，無汗而喘，並老幼素有喘急，遇寒暄不節，發則連綿不已，咳嗽哮吼，夜不能卧者。

治療突然感受風寒邪氣，脈浮，無汗而喘，以及老人幼兒平素氣喘，遇上氣候冷熱轉變時，發作時連綿不已，咳嗽並發出哮嗚聲，夜不能卧。

桑白皮（蜜炙）　大腹皮（製淨）　陳皮　蘇葉　薄荷　麻黃　杏仁（泡，去皮尖）　桂枝（去粗皮）　甘草（生，各一錢）　烏梅（一枚）　生薑（二錢）水煎，温服。

桑白皮（蜜炙）　大腹皮（製淨）　陳皮　蘇葉　薄荷　麻黃　杏仁（泡，去皮尖）　桂枝（去粗皮）　甘草（生，各一錢）　烏梅（一枚）　生薑（二錢） 用水煎煮，溫服。

太陽中風（有頭痛發?等證），（下不）利¹（大便小便皆不利也），嘔逆（水飲停蓄於內），表解者，乃可攻之（先用桂枝解表，而後攻裏），其人漐漐汗出（邪從汗出，表解一騐），發（作?）有時²（此邪?外溢也），頭痛（胃氣上逆，此裏未和者一），心下痞硬滿，引脇下痛（留飲在膈，溢於兩脇，此裏未和者二），乾嘔短氣（伏飲上逆，射於肺中，此裏未和者三），汗出不惡寒者（表解二驗），此表解裏未和也，此方主之（此表邪已散，而種種裏證未平，彰明較著如此，然後用此湯以逐飲攻水也）。

太陽病中風證（有頭痛發熱等證），不利（大便小便皆不通利），嘔吐（水飲停蓄於內），表解後才可攻裏（先用桂枝湯解表，而後攻裏），其人不斷汗出（邪從汗出，這是表解的第一個表現），發熱時作（這是邪熱外溢），頭痛（胃氣上逆，這是裏未和證候之一），心下痞硬滿，牽連脅下疼痛（飲邪停留於膈，泛溢於兩脅，這是裏未和證候之二），乾嘔短氣（伏飲上逆於中，這是裏未和證候之三個），汗出不惡寒（這是表解之第二個表現），這是表解而裏未和，用此方主治（這是表邪已散，而種種裏證未平，其證候十分明顯，然後用此湯來逐飲攻水）。

¹下不利：《傷寒論》原文爲「下利」。

²發作熱有時：《傷寒論原文》爲「發作有時」。

按：雖有發?頭痛，心下痞硬滿引脇痛，乾嘔短氣諸證，乃內邪所結之本證，裏未和也，不得以表證名之。

按：雖然有發熱頭痛，心下痞硬滿，牽引脅痛，乾嘔短氣等證，這是內邪所結原有之證，屬於裏未和，不可以稱之爲表證。

傷寒中亦有有表證無表邪者，何況温病？

傷寒病中亦會有表證仍在但無表邪之狀況，何況是溫病？

甘遂（麵包煨，去心）　紫大戟（出洪山者佳，醋炒）　芫花（醋炒） 三味等份，爲末，聽用。大棗(十枚，劈)，水二盅，煎取湯一盅，調上三味藥末。强人一錢，弱人五分，温服。如未下，明日加五分，再調服。利後糜粥自養。

甘遂（麵包煨，去心）　紫大戟（出自洪山者佳，醋炒）　芫花（醋炒） 三味等份，磨成藥末，備用。大棗(十枚，擘)，用水二盅，煎取大棗湯一盅，送服以上三味藥末。身形魁梧之人送服一錢藥末，虛弱之人則送服五分，溫服。如果未得泄下，明日加五分藥末，再如法調服。得泄下後用糜粥調養。

按：「下利嘔逆」句之「下」字，當是「不」字。若是「下」字，豈有上嘔下利，而用十棗湯峻劑攻之之理乎？惟大便不利，痞硬滿痛，始屬裏病。小便不利，嘔逆短氣，始屬飲病，乃可峻攻。「發作有時」句之「作」字，當是「?」字，始與太陽陽邪?飲相合。若無?汗出，乃少陰陰邪寒飲，真武湯證也，皆當改之。此湯與大陷胸湯相傚。傷寒種種下法，咸爲胃實而設。今證在胸脇而不在胃，則盪滌腸胃之藥無所取矣。故用芫花之辛以逐飲，甘遂、大戟之苦以泄水，並賴大棗之甘以運脾而助諸藥。祛水飲於膈脇之間，乃下劑中之變法也（愚按：開後人濕?生痰無窮之法門，此方是也）。

按：「下利嘔逆」一句中「下」字，應該是「不」字。如果是「下」字，怎麼會在嘔吐下利的情況下，還用十棗湯峻猛之劑攻逐水飲之道理呢？只有大便不利，痞硬滿痛，才屬於裏病。小便不利，嘔逆短氣，才屬於飲病，才可用峻猛之劑攻下。「發作有時」一句中「作」字，應該是「熱」字，才與太陽病陽邪及熱性飲邪之病機相合。如果無發熱汗出，這屬於少陰病陰邪寒飲，是真武湯證，都應該改過來。此湯與大陷胸湯相似。傷寒病種種下法，都是爲胃實而設立，如今病證在胸脅而不在胃，則盪滌腸胃之藥就沒什麼用了。所以用芫花之辛以逐飲，甘遂、大戟之苦以泄水，並且有賴於大棗之甘以運脾而輔助其他藥物。祛逐膈脅間之水飲，這是攻下劑中之變法（我認爲：開啟了後人治療濕熱生痰之無窮法門，就是此方）。

去芫花加白芥子，等份爲末，薑汁煮棗肉爲丸，名「控涎丹」。

去芫花加白芥子，將等份藥物磨成藥末，用生薑汁煮大棗肉製成丸劑，稱爲「控涎丹」。

李時珍日：「痰涎爲物，隨氣升降，無處不到。入心則迷成癲癇，入肺則塞竅爲咳喘背冷，入肝則脅痛乾嘔，寒?往來，入經絡則麻痺疼痛，入筋骨則牽引隱痛，入皮肉則瘰癧癰腫。」陳無擇並以控涎丹主之，殊有奇效。此乃治痰之本。痰之本，水也，濕也，得火與氣則結爲痰。甘遂能泄經絡水濕，大戟能泄藏府水濕，白芥子能散皮裏膜外痰飲，生薑、大棗利氣通經，健運脾土以固本。惟善用者，乃能收奇功也。

李時珍說：「痰涎一物，隨氣之升降而無處不到。入心則迷心竅而形成癲癇，入肺則壅塞肺竅而形成咳喘背冷，入肝則脅痛乾嘔，寒熱往來，入經絡則麻痹疼痛，入筋骨則牽拉隱痛，入皮肉則瘰癧癰腫。」這些情況陳無擇都用控涎丹治療，特別有效。這是治痰之本。痰之本質是水、是濕，因為火熱及氣壅而使水或濕凝結爲痰。甘遂能疏泄經絡之水濕，大戟能泄下臟腑之水濕，白芥子能破散皮裏膜外之痰飲，生薑、大棗則利氣通經，健運脾土以固本。只有能善用此方者，才能收到奇效。

水氣乘心，振寒，厥而心下悸者（火畏水，故心下動也），先治其水，却治其厥，及太陽傷寒表虛，汗出而不渴者，並此方主之。此乃利水解表，而兼和中之藥也。如太陽傷寒，汗出而渴者，又宜五苓散。

水氣上攻於心，形寒震顫，厥冷而心下悸（火畏水，所以心下跳動），先治水氣，然後治厥冷，及太陽傷寒表虛，汗出而口不渴，都可以用此方主治。這是利水解表，兼調和中焦之藥。如果是太陽傷寒，汗出而渴者，則應該用五苓散。

白茯苓（三錢）　桂枝（三錢）　甘草（炙，錢半）　生薑（三錢）水煎，温服。

白茯苓（三錢）　桂枝（三錢）　甘草（炙，錢半）　生薑（三錢） 用水煎煮，溫服。

治傷寒胃虛有?，呃逆（或因吐利之故），並治久病虛?，或吐利後胃虛，嘔逆不止。

治療傷寒病胃虛有熱，呃逆（或因吐利之故），亦治療久病而有虛熱，或因涌吐、攻下後，胃虛而嘔逆不止。

橘皮（二錢）　竹茹（二錢）　人參　甘草（炙，各一錢）　生薑（二錢）　大棗（二枚） 水煎，温服。一方有半夏、赤茯苓、麥冬、枇杷葉。

橘皮（二錢）　竹茹（二錢）　人參　甘草（炙，各一錢）　生薑（二錢）　大棗（二枚）用水煎煮，溫服。另一方有半夏、赤茯苓、麥冬、枇杷葉。

胃火上衝，肝膽之火助之，肺金之氣不得下降，故呃逆嘔噦。竹茹、麥冬、枇杷葉皆能清金和胃，肺金清則肝木亦平矣。二陳降痰逆，赤苓降心火，生薑嘔家聖藥。久病虛羸，故以參、草、大棗扶其胃氣，而諸證自退也。一方用硫黃、乳香(等份)，酒煎嗅之，不論虛實寒?皆效。

胃火上衝，又有肝膽之火相助，使肺金之氣不得下降，所以出現呃逆、嘔吐、噦逆。竹茹、麥冬、枇杷葉都能清金和胃，肺金得清則肝木亦自然平和。半夏與陳皮降痰濁之上逆，赤茯苓降心火，生薑是「嘔家聖藥」。久病而身體虛弱，所以用人參、甘草、大棗扶養胃氣，則諸證自然消退。有一方用硫黃、乳香(等份)，用酒煎煮之後，嗅其藥氣，不論虛實寒熱均有效。

汪訒庵曰：「此證有因胃?失下者，有因火鬱者，有因血瘀者，有因氣滯者，有因痰阻者，皆屬實。有因下後胃虛者，有因中氣不足者，有因下元虛損陰火上衝者，皆屬虛。寒?虛實，要在臨證活法耳，不可造次。」呃在中焦，穀氣不通，其聲短小，得食則發。呃在下焦，真氣不足，其聲長大，不食亦然，此爲辯也。

汪昂說：「此證可由於胃熱而失於攻下，可由於火鬱，可由於血瘀，可由於氣滯，可由於痰阻等所致，全都屬實證。亦可由於攻下後胃虛，可由於中氣不足，可由於下元虛損而陰火上衝等所致，全都屬虛證。針對寒熱虛實之證，關鍵在於臨證時有活法，而不可輕率用藥。」呃逆由於中焦病變所致，穀氣不通，則呃聲短小，食後發作。呃逆由於下焦病變所致，真氣不足，則呃聲長大，不食亦發作，這是二者之區別。

治久病呃逆，因下寒者（古方以此湯治呃逆，雖病本於寒，然亦有火也）。

治療久病呃逆，源於下焦虛寒（古方以此湯治呃逆，雖然病本於寒，但其中亦是有熱）。

丁香　柿蒂（各二錢）　人參（一錢）　生薑（三錢） 水煎，温服。一方去人參，加竹茹、橘紅。一方去人參，合二陳湯加良薑，俱治同。

丁香　柿蒂（各二錢）　人參（一錢）　生薑（三錢） 用水煎煮，溫服。有一方是去人參，加竹茹、橘紅。另有一方是去人參，合二陳湯再加高良薑，治療都相同。

此足陽明少陰藥也。丁香泄肺温胃而暖腎，生薑去痰開鬱而散寒，柿蒂苦濇降氣，人參補助真元，使得展布也。

這是足陽明及足少陰之藥。丁香泄肺溫胃而暖腎，生薑去痰開鬱而散寒，柿蒂苦澀降氣，人參補助真元，使氣血得以布散。

治膈間痰閉呃逆者。

治膈間痰閉而呃逆。

栝蔞（搗爛，五錢）　膽星　半夏（各二錢）　橘紅（一錢五分）　茯苓　枳實（麩炒）　黃芩　黃連　石菖蒲　竹茹（各一錢）　甘草（炙，五分）　生薑（三錢） 水煎，温服。如痰閉呃甚者，用白礬(一兩)，水二盅，煎一盅。入蜜三匙，少煎温服即吐。如不吐，飲?水一小盞，未有不吐者。吐後呃即止。

瓜蔞（搗爛，五錢）　膽南星　半夏（各二錢）　橘紅（一錢五分）　茯苓　枳實（麩炒）　黃芩　黃連　石菖蒲　竹茹（各一錢）　甘草（炙，五分）　生薑（三錢） 用水煎煮，溫服。如痰閉呃逆嚴重者，用水二盅煮白礬(一兩)至一盅。再放入蜂蜜三匙，稍微煮一下，溫服後即嘔吐。如不嘔吐，飲熱水一小杯，沒有不吐者。吐後呃逆即止。

治胃寒蚘厥¹。

治胃寒之蛔厥。

¹蚘：同「蛔」，異體字。蛔厥，由蛔蟲病所引致之手足逆冷。

人參（一錢）　白术（土炒）　茯苓　乾薑（炒，各一錢五分）　川椒（十四粒）烏梅（三枚，撻碎） 水煎，温服。

人參（一錢）　白朮（土炒）　茯苓　乾薑（炒，各一錢五分）　川椒（十四粒）烏梅（三枚，搗爛） 用水煎煮，溫服。

蚘厥者，當吐蚘。今病者靜而復時煩，（此非）爲藏寒（時靜時煩，非比藏寒無暫時安）。蚘上入膈故煩，須臾即止。得食而嘔又煩者（蚘聞食臭出），當自吐蚘，此方主之（按：「此爲藏寒」句之「此」字，應是「非」字。若是「此」字，便是「藏厥」，與辯厥之義不屬，當改之）。

蛔厥病，應當吐蛔。如今病者安靜而有時煩躁，這不是臟寒（時靜時煩，與臟寒煩躁不止而無安靜之時完全不同）。蛔蟲上入於膈，所以煩躁，過一會就停止。病者進食後嘔吐而又煩躁（蚘蟲聞到食物之味而出動），應該自然會吐蛔蟲，用此方主治（按：「此爲藏寒」一句中「此」字，應是「非」字。如果是「此」字，便是「臟厥」，與原文辨「厥」之意義不相符，應當更改）。

烏梅（三十枚）　黃連（一兩六錢）　乾薑（一兩）　附子（炮）　桂枝　細辛　黃柏（鹽水炒）　人參（各六錢）　當歸　川椒（炒去汗，各四錢）爲末，醋浸烏梅去核，飯上蒸熟，合藥末加鍊蜜杵丸。每服二錢，白飲送下。

烏梅（三十枚）　黃連（一兩六錢）　乾薑（一兩）　附子（炮）　桂枝　細辛　黃柏（鹽水炒）　人參（各六錢）　當歸　川椒（炒去汗，各四錢）將上藥磨成末，用醋浸烏梅後去核，置於飯上蒸熟，與藥末一起加入蜂蜜，搗爛後做成丸。每服二錢，用白米水送下。

程郊倩曰：「名曰安蚘，實是安胃。故仲景云『並主久痢』。痢本濕，得苦則堅，得酸則斂，故亦通治。」若陽厥 吐蚘，入口即斃，又何論温病乎？

程郊倩說：「稱爲安蛔，實際是安胃。所以仲景說『亦能治久痢』。痢原本屬於濕邪致病，用苦味藥能堅陰，用酸味藥能收斂，所以本方亦能通治久痢。」但如果是熱厥而吐蚘，此方服下即死，又有什麼可以在溫病中討論其運用嗎？

¹陽厥：即《傷寒論》所說之「熱厥」，其臨床特點是先有發熱，後有厥冷。而且「熱深者厥亦深，熱微者厥亦微」。

傷寒六七日，大下後（邪傳厥陰誤下），手足厥逆（陽氣內陷），寸脉沉遲（遲爲寒也），尺脉不至（尺伏，誤下脫陰），咽喉不利，吐膿血（肝脉循喉，餘邪上壅。又注，肺金?甚生癰），泄利不止者，爲難治（陰氣欲脫而不得回，故曰「難治」），此方主之（散表寒，清裏?，亦兩解之變方也）。

傷寒病六七日，猛烈攻下後（邪氣傳至厥陰，卻誤用下法），手足厥逆（陽氣內陷），寸脈沉遲（遲脈代表有寒），尺脈摸不到（尺脈沉伏，誤下而亡陰），咽喉不利，吐膿血（肝脈循於喉，餘邪上壅。另有一注：肺金熱甚而生癰），泄利不止，屬於難治（陰氣欲脫而不能回復，所以說「難治」），用此方主治（散表寒，清裏熱，這亦是表裏兩解之變方）。

麻黃（去節，三錢）　升麻（一錢五分）　當歸（一錢五分）　石膏（二錢）　知母（一錢）　黃芩（一錢）　萎蕤（一錢）　白术（五分）　茯苓（五分）　白芍（五分）　天冬（五分）　桂枝（五分）　乾薑（五分）　甘草（五分） 水煎麻黃沸，去上沫，再入羣藥煎服，連進二三劑，覆取汗出，則邪氣散而咽清利止矣。

麻黃（去節，三錢）　升麻（一錢五分）　當歸（一錢五分）　石膏（二錢）　知母（一錢）　黃芩（一錢）　玉竹（一錢）　白朮（五分）　茯苓（五分）　白芍（五分）　天冬（五分）　桂枝（五分）　乾薑（五分）　甘草（五分） 用水煎煮麻黃，水沸後去上沫，再加入其餘藥物，煎煮服用，連服二三劑，覆被取汗出，則邪氣消散而咽喉清利而下利停止。

《論》曰：自利不止，下脫，此利在下焦，此方主之。

《傷寒論》說：自利不止，下焦之氣脫，這屬於病位在下焦之下利，用此方主治。

赤石脂　禹餘糧（各一兩） 水煎，温服。如服後利仍不止，當利其小便，與猪苓湯。是乃膀胱不滲，一利小水，而利自止矣。

赤石脂　禹餘糧（各一兩） 用水煎煮，溫服。如服藥後下利仍不止，應當利小便，與豬苓湯。這是由於膀胱不能氣化行水，一旦使小便通利，下利自然停止。

《傷寒論》曰：「服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止。以理中湯與之，利益甚。蓋理中者，理中焦，此利在下焦也，赤石脂禹餘糧湯主之。」長沙製方審於上下如此，取效自易易耳。薛氏曰：「一人以命門火衰而下利，令服桂、附、五味、吳茱、肉蔻、故紙之類，不信。服補中益氣湯而斃。」此正利在下焦，止補中焦而致敗也。噫！後人之千方萬論，孰有不出長沙者哉？

《傷寒論》說：「服瀉心湯後，又用其他藥物攻下，下利仍然不止。予以理中湯後，下利更加嚴重。理中湯功在調理中焦，而這是病位在下焦之下利，赤石脂禹餘糧湯主之。」仲景對於屬於上下不同病位之下利是如此製方，取效自然容易。薛己說：「有一病人因為命門火衰而下利，叮囑病者服肉桂、附子、五味子、吳茱萸、肉豆蔻、破故紙之類的藥物，病者不信。服用補中益氣湯而亡。」這正是病位在下焦之下利，只是補益中焦而致死亡。唉！後世醫者之各種方論，有誰能離開仲景之框架呢？

桂枝去（桂芍）加茯苓白术湯

桂枝去（桂芍）加茯苓白朮湯

太陽風寒，服桂枝湯（獨治風而寒固在），而或下之（表未除而誤攻裏），仍頭項强痛（表邪未去），翕翕發?（風寒勝則?），無汗（寒勝則乾），心下滿微痛（邪氣乘虛入裏，挾涎飲作滿痛），小便不利者（水不下行），此方主之（按：「去桂」應是「去芍藥」，若去桂加苓、术，並無辛甘走榮衛之藥，何以治仍頭痛發?，心下滿痛之表證乎？當改之）。

太陽風寒，服桂枝湯（只是治風邪而寒邪仍在），或用下法（表證未除而誤攻其裏），仍然頭項強痛（表邪未去），翕翕發熱（風寒邪氣盛則發熱），無汗（寒邪盛則乾），心下脹滿而微痛（邪氣乘虛入裏，夾雜痰飲而引起脹滿疼痛），小便不利（水不下行），用此方主治（按：「去桂」應是「去芍藥」，如果去桂枝加茯苓、白朮，並沒有辛甘通行營衛之藥，怎麼能治仍頭痛發熱，心下脹滿疼痛之表證呢？應當更改）。

桂枝　白茯苓　白术　甘草　生薑　大棗　白芍¹ 長流水煎，連服則裏氣實，小水利，外邪解矣。

桂枝　白茯苓　白朮（土炒，各三錢）　甘草（炙，二錢）　生薑（三錢）　大棗（二枚）　白芍（三兩）² 用長流水煎煮，連續服服則裏氣充實，小便通利，外邪自然消解。

¹原書之方名爲「桂枝去（桂芍）加茯苓白朮湯」，但在藥物中卻仍然有桂枝與芍藥。

²原文無藥量，據諸本補上。

治陽明內?煩渴，頭痛牙痛，二便閉結，斑疹發黃，?痰喘嗽等證。

治陽明內熱煩渴，頭痛牙痛，大小便閉結，斑疹發黃，熱痰喘嗽等證。

生石膏（六兩）　粉甘草（一兩） 爲末，新汲水或?湯，或人參湯，調下三錢，加朱砂三錢亦妙。

生石膏（六兩）　粉甘草（一兩） 將藥物磨成末，用新汲水或熱水，或人參湯，送服藥末三錢，加朱砂三錢更好。

治温病及中暑，身?煩渴，小便不利者。

治溫病及中暑，身熱煩渴，小便不利。

桂府滑石¹（研末，水飛曬乾，六兩）　粉甘草（爲末，一兩） 合研勻，每服三錢，新汲水或冷飲調下(三錢)。加朱砂三錢取其清心，加青黛三錢取其涼肝，加薄荷三錢取其散肺也。

桂府滑石（磨成末，水飛後曬乾，六兩）　粉甘草（磨成末，一兩） 將兩藥末混合研勻，每次服三錢，用新汲水或冷水送服(三錢)。亦可加朱砂三錢取其清心，加青黛三錢取其涼肝，加薄荷三錢取其散肺之熱邪。

¹山東蓬萊縣桂府村所出之滑石。

《直格》曰：「此散是寒涼解散鬱?，設病不解，多服無損，但有益耳。」又曰：「傷寒當汗則不可下，當下則不可汗。且如誤服此散，則汗自不出。而裏?亦自有效，亦有裏?，便得宣通而愈者。或邪在半表半裏，可和解而不可汗下者，若服此散多愈，即不愈亦減。」按：河間云「六一散有益無損」，大抵是温病耳，其鬱?自內而達於外，故宜寒涼盪滌其?。至於正傷寒還須參之脈證，不可輕投。

《傷寒直格》說：「此散是寒涼解散鬱?，如果病情不解，多服沒有傷害，只有益處。」又說：「傷寒病應當發汗時不可攻下，應當攻下時不可發汗。如果誤服此散，自然達不到發汗作用。但此散能清裏熱，有裏熱者，服用此散裏熱得以宣通則病愈。或邪在半表半裏，只可和解而不可發汗攻下者，服用此散大多能病愈，就算不愈亦會減輕病情。」按：劉河間說「六一散有益無損」，應該是針對溫病，鬱熱自內而達於外，所以適宜用寒涼藥盪滌熱邪。至於真正的傷寒病還需要分析脈證，不可輕易妄投。

太陽病，發汗過多（汗為心液，多則心虛），叉手自冒心（動惕不寧，怔忡無主），心下悸，欲得按者（心虛，故欲按也），此方主之。並治太陽病，小便自利，飲水多必心下悸。如小便少者，必苦裏急。裏急者，膀胱不行水故也，宜五苓散。

太陽病，發汗過多（汗為心液，發汗過多則心虛），病者交叉雙手悟住心胸（動惕不寧，怔忡無主），心下悸，需要被按住（心虛，所以需要被按住），用此方主治。亦能治太陽病，小便自利，但飲水多必定會心下悸。如小便少，必定腹中拘急。腹中拘急，是因為膀胱不能化氣行水，應該用五苓散。

桂枝（三錢）　甘草（炙，一錢五分）　甘瀾水（水揚萬遍而面有沸珠） 煎，温服。

桂枝（三錢）　甘草（炙，一錢五分）　甘瀾水（將水揚起數萬次使水面上有水珠） 煎煮，溫服。

太陽傷寒，寸口脉浮而大（右手關前一分爲寸口，主候五藏之氣），浮則爲風，大爲陰虛。風則生微?，虛則兩脛攣。其證自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，此方主之。

太陽傷寒，寸口脈浮而大（右手關前一分爲寸口，主候五臟之氣），浮則爲風，大爲陰虛。風則生微熱，虛則兩下肢攣急。有自汗出，小便數，心煩，微惡寒，下肢攣急等證候者，用此方主治。

桂枝（三錢）　白芍（三錢）　甘草（炙，二錢）　附子（生）　肉桂（去粗，各一錢）　生薑（三錢）　大棗（二枚） 水煎，温服，覆取微汗。

桂枝（三錢）　白芍（三錢）　甘草（炙，二錢）　附子（生）　肉桂（去粗皮，各一錢）　生薑（三錢）　大棗（二枚） 用水煎煮，溫服，覆被取微汗。

喻嘉言曰：「仲景之圓機活法，即陽旦、陰旦二湯，已妙不可言。『陽旦』者，天日清明，春夏温暖之稱也。『陰旦』者，風雨晦冥，秋冬寒涼之稱也。桂枝湯加黃芩名曰『陽旦』，加肉桂名曰『陰旦』，後人不識此義耳。即如此證，《傷寒論》一曰『與桂枝湯，此誤也』，又曰『證像陽旦，按法治之而增劇』，即是按用桂枝湯加黃芩之法也，所以病人得之便厥。蓋寒邪在裏，用桂枝湯以治其表，則陽愈虛。加黃芩以助其陰，則陰愈無制。故仲景即行陰旦湯之法，以救其失。觀『增桂令汗出』一語，豈不昭昭耶？恐『陰旦』不足，更加附子以温經，即咽中乾，陽明內結，譫語煩亂，渾不爲意。且重飲甘草乾薑湯，以俟夜半陽回足?。後果如其言，豈非先有所試乎？惟『陽旦湯』入口而便厥，未幾即以桂、附、乾薑尾其後，固知厥必不久，所以可斷云『夜半兩足當?』。」況咽乾譫語，則津液亦爲辛?所耗，故少與承氣以和胃而止其譫。多則爲下而非和矣。若不知此證之不可汗而重發之，復加燒鍼，則陽之虛者必至於亡，陰之無制者必至於犯上，四逆湯以回其陽而恐不足，況可兼陰以爲治乎？蓋傷寒以陽爲主，陰進則陽虧矣。若温病陽邪亢閉，陰先受傷，治法又當滋陰以瀉陽也，豈可與傷寒並論哉？

喻嘉言說：「仲景針對病機而採用靈活的治法，即使只是陽旦、陰旦二方已經妙不可言。『陽旦』，是指天氣清明，春夏溫暖之意。『陰旦』，是指風雨昏暗，秋冬寒涼之意。桂枝湯加黃芩稱爲『陽旦湯』，加肉桂則稱爲『陰旦湯』，後學之人不懂得其意義罷了。就好像本條所述病證，《傷寒論》一方面說『與桂枝湯，此誤也』，另一方面又說『證像陽旦，按法治之而增劇』，即是按照用桂枝湯加黃芩之治法，所以病人服藥後便手足厥冷。因為寒邪在裏，用桂枝湯以治其表，則陽氣愈虛。加黃芩反而助長陰寒，則陰寒無所制約，所以仲景即用陰旦湯治法，以救治前面之過失。看看『增桂後令汗出』一句，難道還不清楚嗎？恐怕『陰旦湯』之力不夠，更加附子溫經以助陽，隨即咽中乾，陽明之氣內結，譫語煩亂，還惘然不知。而且再予病人飲甘草乾薑湯，以等待夜半陽氣回而足部轉暖。後來果然如其所言，難道這不是之前曾經有過成功之例嗎？只是『陽旦湯』入口即出現手足厥冷，隨後即用肉桂、附子、乾薑，就知道厥冷不會持久，所以可以斷言『夜半兩足當熱』。」何況咽乾譫語，亦是津液被辛熱之藥所傷，所以給與少許調胃承氣湯以調和胃氣，治其譫語。如果多用則變成攻下，而非調和胃氣。如果不知此證是不可發汗，而再次用汗法，其後又用燒針，則陽氣虛損必至亡陽，陰寒無所制約必然犯上，用四逆湯回陽尤恐不足，難道還可以兼治陰氣之虛？因為傷寒病以傷陽爲主，陰氣旺盛則陽氣虧虛。但如果溫病陽邪亢閉，陰先受傷，治法上又應當滋陰瀉陽，怎麼可與傷寒病之治相提並論呢？

少陰病，小便色白，吐逆而渴，動氣，下之反劇，身雖有?，反欲踡卧，此方主之。

少陰病，小便色白，吐逆而口渴，有動氣，攻下反而病情增劇，身體雖有發熱，反而願意踡縮而臥，用此方主治。

甘草（炙，四錢）　乾薑（炮，二錢） 水煎，温服。

甘草（炙，四錢）　乾薑（炮，二錢） 用水煎煮，溫服。

此即四逆湯去附子也。辛甘合用，專復胸中之陽氣。其夾食夾飲，面赤足厥，發?喘咳，腹痛便滑，內外合邪，難於發散。或寒冷傷胃，不便參、术者，並宜服之。真胃虛挾寒之聖藥也。

此即四逆湯去附子。辛甘合用，專門回復胸中之陽氣。針對夾食積或夾飲邪，面赤足冷，發熱喘咳，腹痛便溏，有內外合邪，但難於發散者。或寒冷傷胃，不適合用人參、白朮時，都可以用此方。這真是治療胃虛挾寒之聖藥。

婦人傷寒，汗解表除，?入血室，經水過多，無實滿者，與雜病木剋脾土，陰陽血氣不和而痛，並此方主之。

婦人傷寒病，發汗後表證已除，而熱入血室，經量過多，並無實滿之證，以及雜病中木剋脾土，陰陽血氣不和之腹中疼痛，都可以用此方主治。

白芍（酒炒，四錢）　甘草（炙，四錢或二錢） 水煎，温服。

白芍（酒炒，四錢）　甘草（炙，四錢或二錢） 用水煎煮，溫服。

虞天民曰：「白芍不惟治血虛，大能行氣。腹痛者，榮氣不和，逆於肉裏。得白芍之酸苦，行其榮氣。又以甘草之甘緩，和其逆氣。此不治之治，正所以深治之也。」

虞天民說：「白芍不單治血虛，更能行氣。腹痛是由於營氣不和，而在肉裏不能正常運行。白芍之酸苦，能行營氣。又以甘草之甘緩，調和其失於正常運行之氣。這種不是止痛而能達到止痛之效應，反而能從根本上解決問題。」

本方加炮附子(一錢五分)，名「芍藥甘草附子湯」，治發汗病不解，反惡寒者，虛故也。白芍斂陰於內，附子復陽於外，甘草和其陰陽，而諸病自解矣。發汗後，不惡寒但惡?者，實也，與調胃承氣湯和之（按：「發汗病不解」句之「不」字，衍文也。發汗病不解則當惡寒，何謂「反」？惟病解惡寒始可謂「虛」，當刪之）。

本方加炮附子(一錢五分)，名爲「芍藥甘草附子湯」，治療發汗病證不解，反見惡寒，屬於虛證。白芍斂陰於內，附子恢復陽氣於外，甘草調和陰陽，各種病證自然能解除。發汗後，不惡寒而但見惡熱，屬於實證，應該予調胃承氣湯調和（按：「發汗病不解」中的「不」字，是衍文。發汗病不解則應當見惡寒，有甚麼稱其爲「反」？只有表證已解而見惡寒，才可稱之謂「虛」，應當刪去「反」字）。

太陽病，發汗過多，臍下悸者，欲發奔豚，此方主之（汗多心液耗散，腎乘心虛上凌而剋之，故動惕於臍間）。

太陽病，發汗過多，臍下悸動，將要發爲奔豚，用此方主治（發汗過多，心液耗散，腎水乘心虛上凌而剋之，所以臍間動惕）。

白茯苓（六錢）　桂枝（三錢）　甘草（炙，一錢五分）　大棗（三枚，劈） 甘瀾水煎，温服。

白茯苓（六錢）　桂枝（三錢）　甘草（炙，一錢五分）　大棗（三枚，劈） 用甘瀾水煎煮，溫服。

茯苓淡滲伐腎以散水蓄，甘草益氣和中以補陽虛，桂枝走陰降腎禦奔豚之未至，大棗益脾助土製奔豚之上衝。

茯苓淡滲利水以克伐腎中之水邪，甘草益氣和中以補陽虛，桂枝降腎水之上衝以防奔豚之發作，大棗益脾助土以遏制奔豚氣之上衝。

治男婦血風證。此去血過多，因而燥涸，循衣撮空，錯語失神，脉弦浮而虛者。加人參(二錢)更妙（陽生陰長之意也）。

治男子婦人之血風證。這是因爲失血過多而致燥涸，循衣摸床，撮空理線，語言錯亂，神識不清，脈弦浮而虛。本方加人參(二錢)更妙（有陽生陰長之意）。

生地（酒浸）　當歸（酒蒸）　白芍（酒炒）　川芎（各一錢五分）　黃連（酒炒）　栀子（薑汁炒黑）　黃芩（酒炒，各一錢）　防風（酒潤，二錢五分）水煎，温服。脉實，加大黃(酒浸)。

生地（酒浸）　當歸（酒蒸）　白芍（酒炒）　川芎（各一錢五分）　黃連（酒炒）　梔子（薑汁炒黑）　黃芩（酒炒，各一錢）　防風（酒潤，二錢五分）用水煎煮，溫服。脈實著，加大黃(酒浸)。

陶氏曰：「大承氣湯，氣藥也，自外而之內者用之。生地黃連湯，血藥也，自內而之外者用之。」氣血合病，循衣抹牀證同。自氣之血，血而復之氣者，大承氣湯主之。自血之氣，氣而復之血者，生地黃連湯主之。二者俱不大便，此是承氣湯對子，又與三黃石膏湯相表裏，皆三焦包絡虛火之用也。病既危急，只得以此降血中之伏火耳。《綱目》 曰：「四物湯與桂枝、麻黃、葛根、柴胡、青龍、白虎、涼膈、承氣、理中、四逆、吳茱萸、附子等湯，皆可做各半湯 服之。此易老 用藥之大略也。」

陶華說：「大承氣湯是氣分藥，邪氣由外傳內時用之。生地黃連湯是血分藥，邪氣由內達外時用之。」氣血合病，循衣摸牀之證都一樣。由氣分傳至血分，再由血分復傳於氣分，大承氣湯主之。由血分傳至氣分，再由氣分復傳於血分，生地黃連湯主之。二者都有不大便之證，生地黃連湯與大承氣湯是相對的，與三黃石膏湯則有表裏關係，都是針對三焦包絡有虛火時運用。既然病情危急，只能用生地黃連湯先降血中之伏火。《綱目》說：「四物湯與桂枝湯、麻黃湯、葛根根、柴胡湯、青龍湯、白虎湯、涼膈散、承氣湯、理中湯、四逆湯、吳茱萸湯、附子湯等湯方，皆可以「各半湯」方式服用。這是張元素用藥之大略。」

¹《綱目》：此處不明，推斷或是《本草綱目》或《傷寒論綱目》，但此句不見於《本草綱目》

²各半湯：在《傷寒論》中有「麻黃桂枝各半湯」，取兩方同樣比例之劑量合用，用以治療兩方各自所應對之病機。

³易老：即易水學派代表醫家張元素。但在張元素之著作中，暫不見此段論述。

汗下後煩燥不得眠，此方主之。

發汗攻下後，煩燥不得眠，用此方主治。

白茯苓（三錢）　人參　乾薑　附子（生）　甘草（炙，各一錢） 水煎，温服（去茯苓，名「四味囘陽飲」，治元陽虛脫。再加熟地、當歸，名「六味囘陽飲」，治陰陽虛脫）。

白茯苓（三錢）　人參　乾薑　附子（生）　甘草（炙，各一錢） 用水煎煮，溫服（去茯苓，名爲「四味回陽飲」，治元陽虛脫。再加熟地、當歸，名爲「六味回陽飲」，治陰陽虛脫）。

按：煩出於心，用茯苓以養心。燥發於腎，用乾薑以潤腎。固表生津，用人參以益虛。温裏散寒，用附子以囘陽。和中緩急，用甘草以安胃也。

按：煩源於心，用茯苓以養心。燥源於腎，用乾薑以潤腎。用人參補益虛損以固表生津。用附子回陽以溫裏散寒。用甘草安胃氣以和中緩急。

生地黃　木通（各三錢）　淡竹葉　甘草梢（各一錢） 水煎，温服。

生地黃　木通（各三錢）　淡竹葉　甘草梢¹ （各一錢）用水煎煮，溫服。

¹甘草藥用部位是豆科植物甘草的根的末梢部分或細根，因此又稱為甘草梢

治越經證，脉浮沉俱有力者。

越經傳之病證，脈浮沉俱有力。

黃連（酒洗）　黃芩（酒洗）　栀子（薑汁炒黑）　知母（鹽酒拌炒）　犀角鎊（磨汁另入）　人參　麥冬　茯神（去木）　甘草（生，各二錢）　滑石（二錢）　燈心（三分）　生薑（二錢）　大棗（二枚） 水煎，温服。

黃連（酒洗）　黃芩（酒洗）　梔子（薑汁炒黑）　知母（鹽酒拌炒）　犀角片（磨汁另入）　人參　麥冬　茯神（去木）　甘草（生，各二錢）　滑石（二錢）　燈芯草（三分）　生薑（二錢）　大棗（二枚） 用水煎煮，溫服。

治傷寒汗出不徹後證（前論中已辯明）。

治傷寒病發汗時，汗出不徹所衍生之變證（之前的論述中已辨別清楚）。

知母（二錢）　黃芩（酒洗）　麻黃（去節）　桂枝　白芍　甘草（炙，各一錢） 水煎，温服。詳證加酒炒黃連(一錢)尤妙。

知母（二錢）　黃芩（酒洗）　麻黃（去節）　桂枝　白芍　甘草（炙，各一錢） 用水煎煮，溫服。在《卷三‧鬱冒篇》曾討論加酒炒黃連(一錢)更妙。

狐惑病，咽乾聲嗄，此方主之。

狐惑病，咽乾聲音嘶啞，用此方主治。

黃連（酒炒，二錢）　犀角鎊（二錢，磨汁另入）　烏梅（三枚）　木香（三分，磨汁） 水煎黃連、烏梅去渣，入犀角汁、木香汁和服。

黃連（酒炒，二錢）　犀角片（二錢，磨汁另入）　烏梅（三枚）　木香（三分，磨汁） 用水煎煮黃連、烏梅，去渣，加入犀角汁、木香汁調和均勻後服。

治狐惑蟲蝕藏。

治狐惑病，蟲蝕於臟。

雄黃　黃連　苦參　桃仁　青箱子（各等份） 爲末，以艾汁丸如棗核樣，棉裹，入穀道中。

雄黃　黃連　苦參　桃仁　青葙子（各等份）將藥物磨成藥末，以艾葉汁製成丸如棗核大小，用棉布包裹，放入肛門之中。

治百合病，不經汗吐下，病形如初者。

治百合病，沒有經過發汗、涌吐、攻下，病情如最初之狀。

百合(七個)　劈破，以泉水浸洗去沫，另用泉水(五盅)煎取(一盅半)；生地黃(二兩)，洗淨，用泉水(五盅)煎取(一盅半)。
二汁合一處，分二服。大便下惡物如漆，中病即止。不中，再作服。

百合(七個)　擘開，用泉水浸洗去其沫，洗淨後另用泉水(五盅)煎煮(一盅半)；生地黃(二兩)，洗淨後，用泉水(五盅)煎煮(一盅半)。把兩種藥液混合一起，分二次服用。服藥後大便排出臭惡之物如油漆狀，見效即止。若尚未見效，再服。

主客交渾病¹（詳論中）。

治療主客交渾之病（於《卷三》之《主客交病》已有詳論）。

¹主客交渾：即原有之病與新得之病互相渾雜膠著。

鱉甲（酥炙）　龜甲（酥炙，如無酥，二味並用醋炙，各一錢）　穿山甲（土炒黃，五分）　白殭蠶（一錢，生用切斷）　蟬蛻（五個，全）　牡蠣粉（五分，咽燥不用）　當歸（五分）　白芍（酒炒，七分）　甘草（五分）　䗪蟲（三個，搗爛，入酒取汁聽用，其渣與諸藥同煎。） 水煎，去渣，入䗪蟲汁和服。若素有老瘧，或癉瘧者，加何首烏(一錢)，懷牛膝(一錢)。胃弱欲作瀉，宜九蒸九曬。若素有鬱痰者，加川貝母（去心，一錢）。若素有老痰者，加栝蔞（搗爛，二錢），嘔則勿用。若咽乾作癢者，加知母(五分)，天花粉(五分)。若素有內傷瘀血者，倍䗪（俗謂「土鱉」是也），無此物用桃仁泥(一錢)，乾漆（炒烟盡，研，五分）代之。服後，病減七八，漸進調理法可也。

鱉甲（酥炙）　龜甲（酥炙，如無酥，二味並用醋炙，各一錢）　穿山甲（土炒黃，五分）　白殭蠶（一錢，生用切斷）　蟬蛻（五個，全）　牡蠣粉（五分，咽燥不用）　當歸（五分）　白芍（酒炒，七分）　甘草（五分）　蟅蟲（三個，搗爛，放入酒中，取汁備用，蟅蟲渣取出與其他藥一同煎煮。） 用水煎煮，去渣，加入蟅蟲汁，調和均勻後服。若素有久瘧，或癉瘧，加何首烏(一錢)，懷牛膝(一錢)。胃氣弱而欲作泄瀉，宜將何首烏、懷牛膝用九蒸九曬制法。若素有鬱痰，加川貝母（去心，一錢）。若素有老痰，加栝蔞（搗爛，二錢），病者若出現嘔吐則切勿運用。若咽乾作癢，加知母(五分)，天花粉(五分)。若素有內傷瘀血，加倍蟅蟲（即俗稱「土鱉蟲」），無此物則用桃仁泥(一錢)，乾漆（炒至再沒有出煙，研，五分）取代。服藥後，病情減至七八成，再慢慢調理就可以了。

治婦女傷寒，表虛自汗，身涼，四肢拘急，經水適斷，脉沉而遲者。

治婦女傷寒病，表虛自汗，身涼，四肢拘急，適逢月經突然中斷，脈沉而遲。

桂枝（二錢）　白芍（二錢）　甘草（炙，一錢）　附子（炮，八分）　紅花（七分）　生薑（二錢） 水煎，温服。

桂枝（二錢）　白芍（二錢）　甘草（炙，一錢）　附子（炮，八分）　紅花（七分）　生薑（二錢） 用水煎煮，溫服。

治瘀血滲入心脾，經病百出，危急惡疾，諸藥不效者。並治難產、胞衣不下，及一切瘀血不行之證。

治瘀血滲入心脾，出現各種經血相關之病證，危重及難治之病，各種藥物都沒有效用。亦能治難產、胞衣不下，及一切瘀血不行之病證。

全當歸　生地黃　川芎　五靈脂（去砂）　良薑（各二兩） 上五味爲粗末，入砂罐內，紙筋¹鹽泥封固，炭火煆紅，候冷取出，研爲細末，再入後五味：

全當歸　生地黃　川芎　五靈脂（去砂）　良薑（各二兩） 將以上五味藥磨成粗末，放入砂罐內，用紙筋及鹽泥封固，再用炭火煅紅，等待冷卻將粗末取出，研磨成細末，再加入後五味藥：

¹紙筋：將白紙或草紙浸透再搗爛制成的濕爛紙團。

百草霜（鄉外人家者隹，五錢）　乳香　花蕊石（火煆醋淬七次）　生硫黃琥珀（另研，各二錢） 右五味各爲細末，同前五味合研勻，用米醋煮麵糊爲丸，如彈子大，每服一丸。以炭火煆藥丸通紅，投生薑自然汁中淬之，或豆淋酒 ，或童便化下。

百草霜（鄉村出產者爲好，五錢）　乳香　花蕊石（火煅後再用醋淬七次）　生硫黃琥珀（另外研磨，各二錢） 將上面五味藥各磨成細末，同前五味混合研磨均勻，用米醋煮成麵糊，將其制成如彈子大之藥丸，每次服一丸。先用炭火煅藥丸至通紅，再用新磨之生薑汁淬之，或用豆淋酒將藥丸溶化後服，或用童便將藥丸溶化後服。

《準繩》曰：「金華君產七日不食，始言頭痛，痛已心痛又作，既而目睛又痛，更作更止，如刺如割，相去無瞬息間。每頭痛作欲取大石壓之，良久漸定。心痛作則以十指抓壁，血流滿掌，稍定。目睛痛又作，則以兩手指剜之。如是十日不已，眾醫無計。偶進黑龍丹半丸，痛苦稍間。中夜再服半丸，寢如平時。至晨下一行約二升許，如蝗子狀，三疾減大半。巳刻²，又下如前，則頓愈矣。」

《證治準繩》說：「金華有一婦人產後七天不能進食，開始時說頭痛，頭痛之後心痛又發作，然後眼睛又痛，時作時止，有如針刺刀割，相隔時間十分短。每當頭痛發作就想拿取大石壓着，很久才慢慢感到好轉。心痛發作時則用十指抓牆，抓至血流滿掌，才感到稍微舒服。眼睛疼痛發作時，則會用手指不斷插自己雙眼。如此之苦痛，十天都不能止，所有醫者都無計可施。偶而服用了半粒黑龍丹，病者痛苦之發作相距時間稍有延長。半夜再服半丸，能如平時般睡覺。到清晨，排出約二升左右大便，狀如蝗蟲卵，三種疼痛均減少大半。到巳時左右，又排出像之前的大便，病情立刻就好了。」

²巳刻：即巳時，在上午9-11點期間。

趺陽脉（在足趺之上）浮而濇（浮爲陽盛，濇爲陰虛），浮則胃氣强（陽盛多?則胃氣旺），濇則小便難或數（陰虛則便難，或不禁則頻矣），浮濇相搏（相合爲病），大便則難（?傷津液之故），其脾爲約（胃强則脾弱，不能爲胃行其津液以潤大便，反若爲胃所約束者），此方主之。

趺陽脈（在足腳之上）浮而澀（浮代表陽盛，澀代表陰虛），脈浮反映胃氣強（陽盛多熱則胃氣旺），脈澀則小便難或小便數（陰虛則小便困難，或小便難忍則次數頻密），浮澀之脈同時出現（浮澀脈所代表之情況相合而爲病），大便因此而難（因為熱傷津液），脾氣被約束（胃氣盛則脾氣弱，脾不能爲胃行其津液以潤大便，反而好像被胃氣所約束），用此方主治。

大麻仁（去皮）　杏仁（泡，去皮，炒）　大黃　厚樸（薑汁炒，各一兩）　枳實（麩炒）　白芍（各五錢） 爲末，鍊蜜丸，白飲下二錢，連服漸加，以和爲度。

火麻仁（去皮）　杏仁（泡，去皮，炒）　大黃　厚朴（薑汁炒，各一兩）　枳實（麩炒）　白芍（各五錢） 將藥物磨成末，煉蜜爲丸，用白飲送服二錢藥丸，慢慢地增加藥量不停地服，直到有效爲止。

病差勞復者（因勞煩?），此方主之。若有宿食，加大黃。本方去豉，加厚樸三錢，名栀子厚樸湯。加神麯(六錢)，治食復¹效。腹脹疼，量加大黃。

病愈後，勞復病（因過勞而出現煩熱），用此方主治。若有宿食，加大黃。本方去豆豉，加厚朴三錢，名爲梔子厚朴湯。加神麯(六錢)，能有效治療食復。腹脹疼痛，酌情加大黃。

¹食復：即熱病愈後，因飲食不當而重新引至發熱。

枳實（麩炒）　栀子（生，各三錢）　豆豉（五錢）清漿水二盅，入栀、實先煎，後入豆豉煎服，微汗愈（勞?以汗解）。

枳實（麩炒）　梔子（生，各三錢）　豆豉（五錢） 用清漿水二盅，先將梔子、枳實煎煮，後再加入豆豉煎煮後服用，微汗出則病愈（因過勞而發熱，應當從汗得解）。

大病差後，從腰以下有水氣 者，此方主之（腰以上屬陽，腰以下屬陰。水，陰物也，上浸陽界則危矣）。

大病愈後，從腰以下水腫者，用此方主治（腰以上屬陽，腰以下屬陰。水氣屬陰，如果上犯陽界就危險了）。

¹有水氣：指水腫。《金匱要略》專門論述水腫病之篇名即爲《水氣病》。

牡蠣粉（耎堅行水）　澤瀉（瀉堅利水）　葶藶子（炒研，通水道，消浮腫）　蜀漆（散結行水）　海藻（瀉腎，下十二水腫）　商陸根（疏通宿水）　栝蔞根（各等份，徹胃?而滋土，以利水道。） 爲末，白飲調下二錢，日三進，小便利漸愈，不可過。

牡蠣粉（軟堅行水）　澤瀉（瀉堅利水）　葶藶子（炒後研碎，通利水道，消散浮腫）　蜀漆（散結行水）　海藻（瀉腎氣，攻下十二水腫病之水邪）　商陸根（疏通陳舊之積水）　栝蔞根（各等份，清胃熱而滋土氣，以利水道。） 將藥物磨成末，白飲調服二錢，每天三次，小便利則慢慢病愈，不可過量服藥。

《金匱》曰「腰以下腫，當利小便」，此定法矣。乃大病後脾土告困，不能攝水，以致水氣泛溢，用此散峻攻，何反不顧其虛耶？抑知正因水勢未犯半身以上，急驅其水，所全甚大。設用輕劑，則陰水必襲入陽界，驅之無及。可見活人之事，迂疎輩必不能動中機宜。庸工遇大病後，悉行溫補脾土，自以爲善，孰知其爲鹵莽滅裂哉？

《金匱要略》說「腰以下腫，當利小便」，這是治療水腫之定法。大病後脾土虛弱，不能固攝水液，以致水氣泛溢，用此散峻猛攻之，為何反而不顧及脾虛呢？他們哪裏知道正因為水勢未犯上身半以上，迅速驅逐水邪，才能最大程度顧及整體。假設用緩慢利水之劑，則陰水必定侵入腰以上之陽界，那時再想驅逐水邪就難了。可見救命之大事，迂腐之人必定難以切中病機關鍵。庸工遇到大病後，都採用溫補脾土之法，自以為很好，哪裏知道其所作卻是魯莽冒失呢？

治男子真陰精血虧損，及婦人經遲血少，或腰膝筋骨疼痛，或虛寒心腹疼痛者。

治男子真陰精血虧損，及婦人月經後期而經量少，或腰膝筋骨疼痛，或虛寒心腹疼痛。

熟地（三、五、七錢）　當歸（二、三、五錢）　枸杞（二錢）　杜仲（鹽炒，二錢）　牛膝（錢半）　肉桂（一錢）　甘草（炙，二錢） 水煎，温服。如寒滯在經，氣血不能流通，筋骨疼痛之甚，必加製附子一二錢方妙。中氣虛寒嘔惡者，加乾薑（炒，一二錢）。營虛於上，而爲驚恐怔忡不眠多汗者，加酸棗仁（炒研）、茯神各二錢。帶濁腹痛者，加故紙（鹽炒，一錢）。氣虛有痛者，加香附米(二錢)以行之。陽衰氣虛者，加人參(二錢)以補之。

熟地（三、五、七錢）　當歸（二、三、五錢）　枸杞（二錢）　杜仲（鹽炒，二錢）　牛膝（錢半）　肉桂（一錢）　甘草（炙，二錢） 用水煎煮，溫服。如寒滯在經，氣血不能流通，筋骨疼痛嚴重，必須加製附子一二錢才更有效。中氣虛寒而嘔惡，加乾薑（炒，一二錢）。上焦營血虧虛而驚恐、怔忡、不眠、多汗，加酸棗仁（炒研）、茯神各二錢。帶下重濁而腹痛，加故紙（鹽炒，一錢）。氣虛疼痛，加香附(二錢)以行氣止痛。陽衰氣虛，加人參(二錢)以補益陽氣。

太陽膀胱本?，小便不利，發?，口渴，脉浮者，此方主之（脉浮爲表證仍在，便秘?渴爲府證已急，用此兩解表裏）。

太陽病，膀胱腑熱，小便不利，發熱，口渴，脈浮，用此方主治（脈浮爲表證仍在，便秘、發熱、口渴是膀胱腑證已經很明顯，用此方兩解表裏）。

澤瀉（二錢五分）　猪苓　茯苓　白术（土炒，各一錢半）　桂枝（一錢） 水煎，温服。合小柴胡湯，名柴苓湯。

澤瀉（二錢五分）　猪苓　茯苓　白朮（土炒，各一錢半）　桂枝（一錢） 用水煎煮，溫服。此方合小柴胡湯，名為柴苓湯。

汪訒庵曰：「猪苓湯瀉?勝，故用滑石。五苓散瀉濕勝，故用桂、术。但傷寒太陽宜五苓，陽明宜猪苓。」

汪昂說：「猪苓湯偏於瀉熱，所以用滑石。五苓散偏於瀉濕，所以用桂枝、白朮。只是傷寒病中，太陽病可以用五苓散，陽明病可以用猪苓湯。」

《傷寒論》曰：「太陽病發汗後，若脉浮，小便不利，微?，消渴者，五苓散主之。」又曰：「多飲暖水，汗出愈。」成氏註曰：「桂枝之辛甘以和肌表。脉浮者，表未解也。微?、消渴者，?未成實，上焦燥也，與五苓散生津液、和表裏，乃兩解之藥也。」今之知用桂枝者少矣。殊不知兼治表邪，必用桂枝。專用利水，則宜肉桂。以肉桂辛?，能引諸藥直達?邪蓄結之處。故澤瀉味鹹，所以瀉腎止渴也。二苓味淡，所以滲水滌飲也。白术味甘，所以補脾逐濕也。兼以肉桂有化氣之功，《內經》曰：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」濁陰既出下竅，則清陽自出上竅。又?隨溺而泄，發?、口渴之證，不治自愈。

《傷寒論》說：「太陽病發汗後，若脈浮，小便不利，微熱，消渴者，五苓散主之。」又說：「多飲暖水，汗出愈。」成無己註解說：「桂枝之辛甘以和肌表。脉浮者，是表未解。微熱、消渴者，是裏熱尚未成實，只是上焦燥熱，用五苓散以生津液與調和表裏，這是表裏兩解之藥。」現今知道如何用桂枝的人已經很少了。其實是不知道兼治表邪時，必須用桂枝。專用於利水時，則應該用肉桂。因為肉桂辛熱，能引其他藥物直達熱邪蓄結之處。所以澤瀉味鹹，用來瀉腎邪而止渴。茯苓、猪苓味淡，用來滲水滌飲。白朮味甘，用來補脾逐濕。更兼肉桂有化氣之功，《內經》說：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」既然濁陰已經出於下竅，則清陽自然能出於上竅。再說，熱邪隨小便而泄，則發熱、口渴之證，不用治療亦會自然消除。

温病三焦大?，痞滿燥實，譫語狂亂不識人，?結旁流，循衣抹牀，舌捲囊縮，及瓜瓤、疙瘩温，上爲癰膿，下血如豚肝等證，厥逆，脉沉伏者，此方主之（加栝蔞一個，半夏二錢，名陷胸承氣湯，治胸滿兼有上證者）。

溫病三焦大熱，痞滿燥實，譫語狂亂而不能識人，熱結旁流，循衣摸床，舌捲囊縮，及瓜瓤瘟、疙瘩瘟，在上發爲癰膿，在下大便出血如豬肝等證，手足厥逆，脈沉伏，用此方主治（加栝蔞一個，半夏二錢，名為陷胸承氣湯，治胸滿兼有以上之證）。

白殭蠶（酒炒，三錢）　蟬蛻（全，十個）　黃連（一錢）　黃芩（一錢）　黃柏（一錢）　栀子（一錢）　枳實（麩炒，二錢五分）　厚樸（薑汁炒，五錢）　大黃（酒洗，五錢）　芒硝（三錢，另入）　　甚至痞滿燥實堅結非常，大黃加至兩餘，芒硝加至五七錢始動者，又當知之。

白殭蠶（酒炒，三錢）　蟬蛻（全，十個）　黃連（一錢）　黃芩（一錢）　黃柏（一錢）　梔子（一錢）　枳實（麩炒，二錢五分）　厚朴（薑汁炒，五錢）　大黃（酒洗，五錢）　芒硝（三錢，另入）　　甚至非常嚴重之痞滿燥實堅結，將大黃加到一兩多，芒硝加到五至七錢，才能見效，亦應該知道這一點。

按：此乃温病要藥也。然非厥逆，脉伏，大?大實，及?結旁流，舌捲囊縮，循衣抹牀等證，見之真而守之定，不可輕投。予用此方，救壞證、危證、大證而愈者甚眾。虛極，加人參二錢五分。如無參，用熟地黃一兩，歸身七錢，山藥五錢，煎湯入前藥煎服，亦累有奇騐。《內經》曰「?淫於內，治以鹹寒，佐之以苦」，此方是也。加人參，取陽生陰長，所謂「無陽則陰無以生」。加熟地等，取血旺氣亦不陷，所謂「無陰則陽無以化」，其理一也。

按：這是溫病中很重要的方劑。但是如果不是手足逆冷，脈伏，大熱大實，及熱結旁流，舌捲囊縮，循衣摸床等證，辨證非常確切而治療之心非常堅定，不可輕易使用本方。我用此方救治壞證、危證、大證而使其病愈之人很多。虛極，加人參二錢五分。如無人參，則用熟地黃一兩，當歸身七錢，山藥五錢，將三藥與前藥一起煎煮服用，亦經常有奇效。《內經》說「熱淫於內，治用鹹寒，佐之以苦」，此方就體現了這一點。加人參，取陽生陰長之意，所謂「無陽則陰無以生」。加熟地等藥，取血旺則氣亦不會下陷之意，所謂「無陰則陽無以化」，其原理都是一樣的。

陽明病，發?，渴欲飲水，小便不利。少陰病，下利，痎¹而嘔渴，心煩不眠，並此方主之（通治濕?黃疸，口渴，便赤）。

陽明病，發熱，渴欲飲水，小便不利。及少陰病，下利，咳而嘔吐，口渴，心煩不眠，都可以用此方主治。（亦通治濕熱黃疸，口渴，便赤。）

¹痎：《傷寒論》原文為「咳」。

猪苓（滲下焦蓄水）　茯苓（引肺氣而右降²）　澤瀉（鹹以助腎行水）　滑石（滑以利竅通淋）　阿膠（滋腎水乾枯，各三錢） 水煎上四味，去渣，入阿膠烊化，温服。

豬苓（滲利下焦之蓄水）　茯苓（引肺氣從右而降）　澤瀉（鹹能助腎行水）　滑石（性滑能利竅通淋）　阿膠（滋腎水之乾枯，各三錢） 用水煎煮以上四味，去渣，加入阿膠烊化，溫服。

²引肺氣而右降：《素問.刺禁論》：「肝生於左，肺藏於右。」從氣機升降而言，肝氣升於左，肺氣降於右。

太陽病，下之微喘者，表未解也，此方主之。

太陽病，下之後而見微喘，這是表證未解，用此方主治。

桂枝（三錢）　白芍（三錢）　甘草（二錢）　厚樸（二錢）　杏仁（一錢）　生薑（三錢）　大棗（二個） 水煎温服。

桂枝（三錢）　白芍（三錢）　甘草（二錢）　厚朴（二錢）　杏仁（一錢）　生薑（三錢）　大棗（二個） 用水煎煮，溫服。

此太陽中風，誤下作喘之治法也。其太陽傷寒，誤下作喘，用麻黃杏仁甘草石膏湯，乃天造地設兩不易之良方。凡下後利不止，而加上氣喘急者，乃上爭下奪之象。但驟病之人，中氣足供上下之用，邪盡而喘利自止。若中氣素餒，加以上下交征，立盡之數矣。此證不云「下利」，但云「微喘」，「表不解」，則是表邪因誤下上逆，與虛證不同，故仍用桂枝湯以解表，加厚樸、杏仁以利氣，亦徹裏之意也。

這是太陽中風證，因誤用攻下而導致氣喘之治法。對應太陽傷寒證，誤用攻下而導致氣喘，用麻黃杏仁甘草石膏湯治療，這是天造地設而不能變易的兩首良方。凡是攻下後，下利不止，再加上氣喘者，屬於邪氣上逆，下元虧虛之象。只是突然發病之人，如果中氣足夠供應上下之用，邪氣盡則氣喘、下利自然停止。如果中氣素來虧虛，加上邪氣上下交征，中氣很快會被耗盡。本條不說「下利」，只說「微喘」，「表不解」，是因為表邪因誤下而上逆，與虛證出現氣喘不同，所以仍用桂枝湯解表，加厚朴、杏仁以利氣，亦是針對裏證之用意。

傷寒身?（濕?鬱於肌表），發黃者，此方主之。

傷寒病，發熱（濕熱鬱於肌表），身黃者，用此方主治。

栀子（三錢）　黃柏（三錢）　（甘草　茵陳蒿　三錢） 水煎温服（按：此方之甘草三錢無著，應是茵陳蒿，必傳寫之訛也，當改之）。

梔子（三錢）　黃柏（三錢）　茵陳蒿（三錢） 用水煎煮，溫服（按：此方之甘草三錢難以理解，應是茵陳蒿，這必然是傳寫之錯訛，應當改過來）。

傷寒瘀?在（裏表），身必發黃，此方主之（按：瘀?在裏之「裏」字，應是「表」字。若是「裏」字，豈?在裏而藥反治其表哉？當改之）。

傷寒瘀熱在表，身必發黃，用此方主治（按：瘀熱在裏之「裏」字，應是「表」字。如果是「裏」字，怎會熱在裏而藥反而治表呢？應當改過來）。

麻黃（三錢）　連軺（三錢）　赤小豆（五錢）　生梓白皮（五錢）　杏仁（一錢）　甘草（炙，一錢）　生薑（二錢）　大棗（二枚） 連軺，乃連翹根也。水煎麻黃去沫，入羣藥煎服。

麻黃（三錢）　連軺（三錢）　赤小豆（五錢）　生梓白皮（五錢）　杏仁（一錢）　甘草（炙，一錢）　生薑（二錢）　大棗（二枚） 連軺，就是連翹根。用水先煎煮麻黃，去上沫後，加入其他藥物煎服。

治感冒風寒，咳嗽多痰，頭目昬痛，身?，鼻塞聲重（風?上壅，故生痰作嗽，荊芥解肌散風，前胡消痰降氣，半夏燥痰散逆，甘草發散緩中，細辛温經，茯苓利濕，赤則入血分而瀉丙丁也）。

治感冒風寒，咳嗽多痰，眩暈頭痛，身熱，鼻塞聲重（風熱邪氣上壅，所以生痰作嗽，荊芥解肌散風，前胡消痰降氣，半夏燥痰散逆，甘草發散緩中，細辛溫經，茯苓利濕，赤茯苓則入血分瀉心火）。

金沸草（去蒂，二錢）　荊芥穗（三錢）　前胡（二錢）　半夏（一錢）　赤茯苓（一錢半）　細辛（一錢）　甘草（炙，七分）　生薑（二錢）　大棗（二枚）水煎温服。

金沸草（去蒂，二錢）　荊芥穗（三錢）　前胡（二錢）　半夏（一錢）　赤茯苓（一錢半）　細辛（一錢）　甘草（炙，七分）　生薑（二錢）　大棗（二枚） 用水煎煮，溫服。

《局方》無細辛、茯苓，有麻黃、赤芍。?¹加（柴胡、黃芩），痞悶加（桔梗、枳殼），頭痛²加（川芎、白芷）。

《太平惠民和劑局方》記載無細辛、茯苓，有麻黃、赤芍。寒熱往來加柴胡、黃芩，心下痞悶加桔梗、枳殼，頭項強痛加川芎、白芷。

¹《太平聖惠和劑局方》金沸草散：「治風化痰，除頭目昏痛，頸項強急，往來寒熱，肢體煩疼，胸膈滿悶，痰涎不利，咳嗽喘滿，涕唾稠粘，及治時行寒疫，壯熱惡風。」此處引《局方》之文，「熱」字所指應為寒熱往來。

²據《局方》所治有「頸項強急」，金沸草散所治本有「頭痛」，此處引《局方》之文，應是頭項強痛。

《準繩》曰：「人止知此散治風寒咳嗽，及加杏仁、五味子治諸咳嗽皆效，獨未知用之治舌腫牙痛。辛未，有人舌腫滿塞，粥藥不入，危甚。煎此散乘?以紙籠熏之，遂愈。」況服之乎！《三因》亦云：「一婦人舌腫牙痛，口頰皆腫，以此散大劑煎湯，熏漱而愈。」

《證治準繩》說：「人們只知道此散治風寒咳嗽，以及加杏仁、五味子治療不同咳嗽，全都有效，但唯獨不知道用此方來治舌腫牙痛。辛未年，有一病人舌腫塞滿於口，粥藥不入，極度危險。煎煮此散後，趁熱用紙籠煙燻藥氣，其病便愈。」用煙燻已有如此效果，何況內服此方！《三因極一病證方論》亦說：「一婦人舌腫牙痛，口頰皆腫，用此散大劑量煎煮成藥，煙燻並漱口後便病愈。」

治傷寒温病，?毒不解，日晡壯?，腹痛，便利膿血，甚如爛瓜肉、屋漏水者。

治傷寒病、溫病，熱毒不解，日晡高熱，腹痛，下利便膿血，甚至如爛瓜肉、屋漏水一般。

地榆（二錢）　當歸（四錢）　白芍（四錢）　黃芩　黃連　栀子（炒黑）　犀角鎊（磨汁，各二錢）　薤白（四錢） 水煎去渣，入犀汁冷服。

地榆（二錢）　當歸（四錢）　白芍（四錢）　黃芩　黃連　梔子（炒黑）　犀角切片（磨汁，各二錢）　薤白（四錢） 用水煎煮，去渣，再加入犀角汁，冷服。

少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者；及少陰下利，便膿血，腹不痛者，並此方主之。

少陰病，二三日至四五日後，腹痛，小便不利，下利不止，大便膿血；以及少陰下利，便膿血，腹不痛者，都用此方主治。

赤石脂（煆，二兩）　乾薑（二錢四分）　粳米（五錢） 水煎米熟去渣，再調赤石脂末二錢，温服。

赤石脂（煅，二兩）　乾薑（二錢四分）　粳米（五錢） 用水煎煮，米熟後去渣，再加入赤石脂末二錢，溫服。

桂枝加桂湯（即陰旦湯）

桂枝加桂湯（即陰旦湯）

主太陽中風，燒鍼令出其汗，鍼處被寒，核起而赤者，必發奔豚。氣從少腹上衝心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂。本方去桂，加黃芩，即陽旦湯。

主治太陽中風，用燒針令病者出汗後，針處受風寒所襲而出現紅腫，必然引發奔豚。氣從少腹上衝心，當在紅腫之各處艾灸一壯，然後給予桂枝加桂湯，即加重桂枝用量。本方去桂枝，加黃芩，即爲陽旦湯。

桂枝（二錢）　白芍（二錢）　桂（四錢，去粗）　甘草（一錢二分）　生薑（二錢）　大棗（二枚） 水煎温服。

桂枝（二錢）　白芍（二錢）　桂枝（四錢，去粗）　甘草（一錢二分）　生薑（二錢）　大棗（二枚）用水煎煮，溫服。

喻氏曰：「奔豚者，腎邪也。腎邪一動，勢必自少腹上逆而衝心，狀若豕突，以北方亥位屬猪故也。腎邪惟桂能伐之，所以加桂一倍於桂枝湯中，外解風邪，內泄陰氣也。」當即此例推之，凡傷寒發表，誤入寒藥，服後反加壯熱，膚起赤塊，畏寒腹痛，氣逆而喘。或出汗時覆蓋未周，被風寒復侵，紅腫喘逆，其證同者，用此方良騐。一婦病風寒外感，服表藥後，忽面若妝赤，散髮叫喘，雙手上揚。予知其少腹作奔豚也，服此方頃之即定。

喻嘉言說：「奔豚，屬腎邪。腎邪一動，勢必有氣從少腹上逆而衝心，其狀有似小豬之奔突，因為北方亥位屬豬。腎邪只有桂枝能平定，所以在桂枝湯中加一倍桂枝，既能外解風邪，又能內平腎邪陰氣。」應該以此爲例推而廣之，凡是傷寒病發表時誤用寒藥，服後反而使熱勢更高，皮膚有紅腫起塊，畏寒腹痛，氣逆而喘，或發汗時沒有被嚴密覆蓋，而再次受風寒侵擾，皮膚紅腫而喘逆，其病證與前相同，用此方都有很好的療效。有一婦人患外感風寒，服解表藥後，突然臉赤如妝，披頭散髮，亂叫咳喘，雙手上舉，我知道這是少腹有氣上衝，屬於奔豚證，服此方後立即安定下來。

少陰病，得之二三日，但欲寐，無裏證者，此方主之。

少陰病，得之二三日，但欲寐而無裏證者，用此方主治。

麻黃（二錢） 附子（一錢） 甘草（炙，二錢） 水煎麻黃去沫，再入二味煎服，微發汗則愈。

麻黃（二錢） 附子（一錢） 甘草（炙，二錢） 用水先煎煮麻黃，去上沫，再加入另外二味藥煎煮服用，微發汗則病愈。

此少陰病無裏證者，知表邪未悉並陰也，故以附子温少陰之藏寒，甘草和表裏之陰陽，麻黃發未盡之傳邪，而病斯痊矣。不然，大汗淋漓，則陽氣愈虛而陰邪愈盛，故戒之曰「微發汗」。

這是少陰病無裏證之患者，知道表邪未完全並入陰經，所以用附子溫少陰之臟寒，甘草調和表裏之陰陽，麻黃發散未盡之表邪，這樣用藥病就能痊愈。否則，若專注於發散而導致大汗淋漓，則陽氣愈虛而陰邪愈盛，所以告戒後人要「微發汗」。

少陰病下利（藏寒不禁則下利，水性趨下故也），脉微者（陽虛也），與白通湯。利不止（用方切當，若猶不止），厥冷無脉（脉微而至於絕），乾嘔煩者（陽爲陰拒而不能入也），此方主之（反佐以和之也）。服湯後，脉暴出者，死（陽欲燼而忽焰，勢必成灰），微續者，生（氣漸囘而微續，機有更生）。去人尿、膽汁，名白通湯。

少陰病下利（臟寒固攝無力則下利，因為水性趨向下），脈微（陽虛），與白通湯。下利不止（用方合當，但仍不能制止下利），厥冷無脈（脈氣微弱以至於斷絕），乾嘔心煩（陽藥被陰寒格拒而不能入於陰寒之中），用此方主治（透過反佐以調和格拒之勢）。服湯後，脈暴出者，死（陽氣將盡而突然上焰，必然熄滅），脈氣逐漸出現者，則有生機（脈氣漸漸回復而見脈象緩慢出現，則有生機之象）。此方去人尿、豬膽汁，稱爲白通湯。

蔥白（二莖）　乾薑（三錢）　附子（生，三錢）　人尿（一小杯）　猪膽汁（三茶匙） 水煎去渣，入人尿、膽汁，和勻温服。如無膽汁，亦可用。

蔥白（二莖）　乾薑（三錢）　附子（生，三錢）　人尿（一小杯）　豬膽汁（三茶匙） 用水煎煮，去掉藥渣，加入人尿、豬膽汁，調和均勻，溫服。如無豬膽汁，亦可繼續使用。

蔥白通陽接陰，有升發之能。乾薑健脾暖胃，有化穀之長。附子温中散寒，有囘陽之善。人尿、膽汁性寒而續真陰，引薑、附而爲肝腎之向導。起死回生之方，造化神工之妙也。

蔥白通陽接陰，有升發之能。乾薑健脾暖胃，善長運化穀氣。附子溫中散寒，善於回陽固脫。人尿、豬膽汁性寒而補續真陰，引導乾薑、附子入於肝腎。此方有起死回生之用，猶如有自然造化之妙。

太陽病，發?惡寒，?多寒少（風多寒少也），脉微弱者（微為陽虛，弱為陰虛也），此無陽也，不可發汗，此方主之（風多用桂枝二以解之，寒少用越婢一以發之）。

太陽病，發熱惡寒，發熱多，惡寒少（風邪多，寒邪少），脈微弱（微代表陽虛，弱代表陰虛），此乃無陽，不可發汗，用此方主治（風邪多，所以用二份桂枝湯以解之。寒邪少，所以用一份越婢湯以發之）。

桂枝　白芍　甘草　麻黃（各二錢五分）　石膏（三錢三分）　生薑（四錢三分）　大棗（二枚，劈） 水煎麻黃去沫，入羣藥煎服。

桂枝　白芍　甘草　麻黃（各二錢五分）　石膏（三錢三分）　生薑（四錢三分）　大棗（二枚，擘） 用水先煮麻黃，去上沫，加入其他藥物煎煮服用。

即此一方，知仲景酌量脉證，毫釐不差。因風多寒少，故用桂枝二以解之，越婢一以發之也。後世醫家，那得窺其萬一？

單此一方，就可知仲景根據脈證而對方藥用量之調整絲毫不差。因爲風邪多而寒邪少，所以二份桂枝湯以解風邪，一份越婢湯發散寒邪。後世之醫家，哪能窺得仲景辨證用藥之萬一？

治濕下注，口渴咽乾，淋痛尿血，小腹急滿者。

主治濕熱下注，口渴咽乾，淋痛尿血，小腹急滿。

木通　車前子（炒研）　瞿麥　栀子　大黃　滑石　扁蓄　甘草梢（各等份）　燈心（一團） 水煎温服（一方有木香）。

木通　車前子（炒研）　瞿麥　梔子　大黃　滑石　萹蓄　甘草梢（各等份）　燈芯（一團） 用水煎煮，溫服（另一方記載有木香）。

通、麥、燈心降心火，入小腸；車前清肝火，入膀胱；栀子瀉三焦鬱火；大黃、滑石，又瀉火和水之捷藥；扁蓄利便通淋；草梢入莖止痛。雖治下焦，而不專於治下，必三焦通利，水乃下行也。

木通、瞿麥、燈芯心能降心火，入小腸；車前子能清肝火，入膀胱；梔子瀉三焦鬱火；大黃、滑石，能迅速瀉火以調理水氣；萹蓄利小便通淋；甘草梢入陰莖而止痛。本方雖治下焦，但又不專於治下焦，因為三焦通暢，水氣才能下行。

温病愈後，元神未復，腰腳無力，渾身酸軟者，此方主之。

溫病病愈後，元神未恢復，腰腳無力，渾身酸軟，這方主之。

糯米酒糟（曬乾，炒黃色，爲末，二兩四錢），主温中消食，除冷氣，殺腥，去草菜毒，潤皮膚，調藏府，和血行氣止痛。

糯米酒糟（曬乾，炒黃色，磨成藥末，二兩四錢），主溫中消食，去除寒氣，去腥味，能治部分草菜中毒，潤皮膚，調臟腑，和血行氣止痛。

紅麯（陳久者佳，炒黃黑，爲末，二兩四錢），主健脾消食，養陰滋血。

紅麯（陳久更好，磨成藥末，二兩四錢），主健脾消食，養陰滋血。

六神麯（陳久者佳，炒黃黑，爲末，四兩八錢），主健脾養胃，化消穀食。

六神麯（陳久更好，磨成藥末，四兩八錢），主健脾養胃，化消穀食。

小麥麩（陳麥麩隹，去淨麵筋，曬乾，炒黑色，爲末，四兩八錢），主天行温毒，?極發狂，發斑疹大渴者。又主調中養氣，健人生力，助五藏，除煩悶，利小腸。麥乃養心之穀，屬火。而麩則能退心?與胸膈之?，蓋取「同氣相求」，亦「從治」之意也。

小麥麩（陳久麥麩更好，去除不溶於水之麵筋，曬乾，磨成藥末，四兩八錢），主時行溫毒，熱極發狂，發斑疹大渴。又主治調中養氣，強健生命力，助五臟，除煩悶，利小腸。小麥屬於養心之穀物，屬火。而麥皮則能消退心熱與胸膈之熱，這是取「同氣相求」，亦是「從治」之意。

白殭蠶（白而直者，黃酒炒黃褐色，爲末，八錢）全蟬蛻（去土，爲末，四錢）。二味前已註明。加枳殼、木通治食滯飽悶，服散亦妙。

白殭蠶（白而直，黃酒炒至黃褐色，磨成藥末，八錢）全蟬蛻（去除泥土，磨成藥末，四錢）。此二味在之前已討論。加枳殼、木通治食滯飽悶，服散亦妙。

右六味合研勻，水丸，每服一兩，以冷黃酒三兩，調蜜一兩送下，隔五日如法再服，如是三次。開胃進食，健人生力。只十餘日仍如無病一般，因名其方爲「太平圓酒」。

將上述六味混合研磨均勻，用水制丸，每次服一兩，用冷黃酒三兩，加蜂蜜一兩送服藥丸，隔五日後接照此方法再服，如此者服三次。有開胃進食，強健生命力之作用。只需十多日就好像沒有生過病一樣，所以將此方名命爲「太平圓酒」。

升麻　甘草（各一兩）　鼈甲（酥炙）　當歸　蜀椒（炒去汗，各五錢）　雄黃（研，二錢五分） 水六盅，煎二盅，分二次連服之，老小再服，取汗愈。

升麻　甘草（各一兩）　鱉甲（酥炙）　當歸　蜀椒（炒去汗，各五錢）　雄黃（研，二錢五分） 用水六盅，煎煮藥物至二盅，分二次連續服用，老人及小孩服多一次，出微汗後病愈。

玉樞丹（一名紫金錠）

專治暴中雜氣病，昬暈欲倒，如霍亂吐瀉，攪腸沙，青筋脹，心腹痛脹，諸般危證，並一切山嵐瘴氣，水土不服。解諸毒，療諸瘡，利關竅，通百病，奇效不可殫述。

專治暴中之雜氣病，頭目眩暈，如霍亂吐瀉，絞腸痧，青筋脹，心腹痛脹，各種危證，以及一切山嵐瘴氣，水土不服。能解諸毒，療諸瘡，通利關節九竅，治百病，奇效難以盡述。

山茨菇（洪山出者，洗去毛皮，焙，二兩）　川文蛤¹（一名五棓子，制淨槌破，焙，二兩）　紅芽大戟（去淨骨，焙，一兩五錢）　千金子（一名續隨子，用鮮者，去殼去油，一兩）　朱砂（有神氣者，研末，三錢）　明雄黃（鮮紅大塊者，研末，三錢）麝（揀淨皮毛乾者，研末，三錢）

山慈菇（洪山出，洗，去毛皮，烘焙，二兩）　川文蛤（一名五倍子，制淨，用槌破爛，烘焙，二兩）　紅芽大戟（洗淨去骨，烘焙，一兩五錢）　千金子（一名續隨子，用新鮮的，去殼去油，一兩）　朱砂（看上去有神氣，研末，三錢）　明雄黃（鮮紅大塊，研末，三錢）　麝香（選取皮毛乾淨且乾燥者，研末，三錢）

¹川文蛤：五倍子之別名，並非簾蛤科文蛤屬動物文蛤之貝殼。

右七味，稱準，合研勻於細石臼內，漸加糯米濃飲調和，燥濕得宜，杵千餘，以光潤爲度。每錠重一錢，每服一錠，病重者連服二錠，取通利後，以温粥補之。

將上面七味藥準確秤量，在細石臼中混合研磨均勻，慢慢加入濃糯米湯調和，加至乾濕適中，杵搗一千多下，以表面光潤為準。每錠重一錢，每次服一錠，病重者連服二錠，大便通利後，用溫粥補益。

治一切飲食藥毒蠱毒，及喫自死²牛、馬、豬、羊等肉，菌中毒，並山嵐瘴氣，烟霧惡毒等證，昬亂猝倒，或生異形之狀，悉用涼水磨服。

治一切飲食藥毒蠱毒，及吃自死牛、馬、豬、羊等肉，菌類中毒，以及山嵐瘴氣，煙霧惡毒等病證，昏亂猝倒，或出現奇形怪狀之病證，全都用涼水磨錠送服。

²自死：因爲得病而死之禽畜，稱爲「自死」。

治陰陽二毒³，瘟疫痧脹，或狂言亂語，或胸腹腫痛，並喉痺咽腫，俱用薄荷湯待冷磨服。

治陰陽二毒，瘟疫痧脹，或狂言亂語，或胸腹腫痛，並喉痹咽腫，全都用稍涼之薄荷湯磨錠送服。

³陰陽二毒：即陰毒病與陽毒病，詳見《金匱要略·百合狐蜮陰陽毒病》。

治癰疽發背，對口天泡，無名腫毒，蛀節紅絲等疔，諸惡等瘡，諸風癮疹，久痔紅腫，及楊梅結毒，俱用無灰酒磨服。外用涼水磨塗，日夜數次，覺癢即消，潰爛者亦可少減。

治癰疽發背，對口疽、天疱瘡、無名腫毒、蛀節疔、紅絲疔等各種惡瘡，各種風邪引致之皮膚病、癮疹、久痔紅腫，及楊梅瘡毒，全都用無灰酒磨錠服用。外用涼水磨錠外塗，日夜數次，覺得癢就會消散，對於瘡瘍潰爛者則可減少塗抹。

治男婦急病癡邪，奔走叫號，失心狂亂，羊兒猪癲等風，俱用石菖蒲煎湯磨服。

治男人婦人突然病發癡呆，奔走大聲呼叫，失心狂亂，羊兒瘋，豬癲風，全都用石菖蒲煎湯，磨錠送服。

治心胃痛，及諸般氣痛，及諸般血痛，並赤白痢，泄瀉急痛，霍亂絞腸之類，俱用薑湯磨服。

治心胃痛，及一切由氣血失和引致之疼痛，亦治赤白下痢，泄瀉急痛，霍亂，絞腸痧之類，全都用薑湯磨錠送服。

治中氣，中風，中痰，口眼歪邪，牙關緊急，語言謇濇，筋脈攣縮，骨節風腫，遍身疼痛，行步艱難等證，用酒磨，頓?服之。

治中氣，中風，中痰，口眼歪斜，牙關緊急，語言艱澀，筋脈攣縮，關節風腫，遍身疼痛，行步艱難等證，用酒磨錠，趁熱一次性送服。

治風犬毒蛇，澗溪諸蟲傷人，及注遍身毒氣入裏，命在旦夕，俱用酒磨服。外以水磨塗之，再服蔥湯汗出愈。

治瘋犬毒蛇，溪澗各種種類昆蟲咬傷，及毒氣流注遍身入裏，生命垂危，全都用酒磨錠送服。外以水磨錠外塗，再服用蔥湯，汗出病愈。

治年深日久，頭脹頭痛，偏正頭風，及温病後毒氣攻注腦門作脹者，俱用蔥、酒磨服，仍磨塗太陽穴上。

治陳舊性頭脹頭痛，偏正頭風，及溫病後毒氣攻注腦門作脹，全都用蔥、酒磨錠送服，另將混合藥液塗於太陽穴上。

治小兒急驚風，五疳，五痢，黃疸，俱用薄荷湯磨，加蜜調服。

治小兒急驚風，五疳，五痢，黃疸，全都用薄荷湯磨錠加蜂蜜送服。

治小兒遺毒，生下百日內皮塌肉爛，穀道眼眶損者，涼水磨服，並磨塗。

治小兒先天遺留之毒，出生百日內出現皮膚肌肉塌爛，肛門眼眶有損傷者，用涼水磨錠送服，另將混合藥液塗於患處。

專治雜氣爲病，陰陽毒，痧脹及一切無名惡證，並食厥、痰厥、氣厥皆驗。

專治雜氣所致之病，陰陽毒，痧脹及一切無名惡證，同時治療食厥、痰厥、氣厥等，全都有效。

蓽茇　雄黃（精爲上）　火硝（各二錢）　冰片　麝（各五釐） 上爲細末，男左女右，以筒吹入鼻中即蘇。

蓽茇　雄黃（雄精更好）　硝石（各二錢）　冰片　麝香（各五釐） 將上藥磨成細末，男左女右，用竹筒吹入鼻中即蘇醒。

半夏　桂枝　甘草（炙，各等份）爲末，白飲調服一錢五分（日三次）。如不能服散，以水二盅，煮五六沸，入散一兩，再煮四五沸，冷，徐嚥之。

半夏　桂枝　甘草（炙，各等份） 將藥物磨成末，白開水調服藥末一錢五分，每日三次。如不能服散，用水二盅，煮五六沸後，加入藥散一兩，再煮四五沸，冷卻後，慢慢吞嚥服下。

半夏（爲末，一錢）　苦酒 以雞子一箇，去黃，入半夏、苦酒於殼內，置鐵環中，安火上，令三沸，去渣，少少嚥下。不瘥，再作三劑服之。

半夏（磨成末，一錢）　苦酒 雞蛋一個，去雞蛋黃，加入半夏末、苦酒於蛋殼內，將蛋殼置於鐵環中，放在火上，令雞蛋清沸三次，去渣，每次吞嚥少少。不愈，再服用三劑。

猪毛下附皮薄黑肉(一斤) 以水四碗，煮取二碗，去渣，入白蜜二兩，白粉一兩，熬香，和相得，温分三服。

取豬毛下之附皮薄黑肉(一斤) 用水四碗，煮豬膚取二碗，去渣，加入白蜜二兩，白粉一兩，熬香後，調和均勻，分三次溫服。

當歸（一兩）　白芍（一兩）　萊菔子（四錢）　車前子（炒研）　枳殼（麩炒）　梹榔　甘草（炙，各二錢）水煎，入蜜温服（看後加味最妙），紅痢加桃仁。

當歸（一兩）　白芍（一兩）　萊菔子（四錢）　車前子（炒研）　枳殼（麩炒）　檳榔　甘草（炙，各二錢） 用水煎煮，加入蜂蜜後溫服（觀看後面的加味方法，最妙），紅痢加桃仁。

此方之奇妙，全在當歸、白芍。蓋泄瀉最忌當歸之滑，而痢疾最喜其滑也。白芍味酸，入肝以和木，使木不侵脾土。枳殼、檳榔消逐濕之邪，車前分利其水濕，而又不耗真陰之氣。萊菔辛辣，除?去濕，又能上下通達，消食利氣，使氣行於血分之中，助歸、芍以生新血，而盪滌其瘀血也。加甘草、蜂蜜以和中，則又無過烈之患。奏功之神奇，實有妙理耳。?加黃連(二錢)，黃芩(二錢)。日夜無度，或裏急後重之甚者，再加大黃、木香。温病後痢疾，加白殭蠶、蟬蛻。

此方之奇妙全在當歸、白芍。因為泄瀉最忌當歸之滑潤，而痢疾最喜愛其滑潤。白芍味酸，能入肝以調和木氣，使木不乘土。枳殼、檳榔消逐濕邪，車前子分利水濕，而又不會損傷真陰之氣。萊菔子辛辣，既能除熱去濕，又能上下通達，消食利氣，使氣行於血分之中，協助當歸、白芍以生新血，並有盪滌瘀血之用。加甘草、蜂蜜調和中焦，則使前藥無藥性過烈之患。能發揮神奇之功效，實在有其精妙之理。熱甚者加黃連(二錢)，黃芩(二錢)。日夜下痢無度，或裏急後重嚴重者，再加大黃、木香。患溫病而出現痢疾，則加白殭蠶、蟬蛻。

温病多頭痛身痛，心痛脇痛，嘔吐黃痰，口流濁水，涎如紅汁，腹如圓箕，手足搐溺，身發斑疹，頭腫舌爛，咽喉痺塞等證，此雖怪怪奇奇，不可名狀，皆因肺胃火毒不宣，鬱而成之耳。治法急宜大清大瀉之。但有氣血損傷之人，遽用大寒大苦之劑，恐火轉閉塞而不達，是害之也，此方主之。其名「芳香」者，以古人元旦汲清泉以飲芳香之藥，重滌穢也。

溫病多出現頭痛身痛，心痛脅痛，嘔吐黃痰，口流濁水，唾涎如紅汁，腹大如圓筲箕，手足搐溺，身發斑疹，頭腫舌爛，咽喉痹塞等證。雖然這些證候奇奇怪怪，難以命狀，都是因為肺胃火毒不得宣透，鬱結所造成的。治法上就應該盡快用清熱瀉下有力之劑，用此方主治。只是有氣血損傷之人，立刻就用大寒大苦之劑，恐怕會使火毒轉為閉塞而不達，這反而害了病人。方名稱爲「芳香」，因為古人在元旦日會汲取清泉以飲芳香之藥，重在滌蕩滌穢濁之邪。

元參（一兩）　白茯苓（五錢）　石膏（五錢）　蟬蛻（全，十二箇）　白殭蠶（酒炒，三錢）　荊芥（三錢）　天花粉（三錢）　神麯（炒，三錢）　苦參（三錢）　黃芩（二錢）　陳皮（一錢）　甘草（一錢） 水煎去渣，入蜜、酒冷服。

玄參（一兩）　白茯苓（五錢）　石膏（五錢）　蟬蛻（全，十二箇）　白殭蠶（酒炒，三錢）　荊芥（三錢）　天花粉（三錢）　神麯（炒，三錢）　苦參（三錢）　黃芩（二錢）　陳皮（一錢）　甘草（一錢） 用水煎煮，去渣，加入蜂蜜、酒，冷服。

加減生化、小柴胡、小清涼三方而一之。治產後温病，大?神昬，四肢厥逆，譫語或不語等證。若發狂燥結，量加大黃、芒硝。《內經》曰「?淫於內，治以鹹寒，佐之以苦」，又曰「有病則病當之」是也。

此方即加減生化湯、小柴胡湯、小清涼飲三方合而為一。治療產後溫病，大熱神昏，四肢厥逆，譫語或不語等證。若發狂大便燥結，酌量加大黃、芒硝。《內經》說「熱淫於內，治以鹹寒，佐之以苦」，又說「有病時藥物就會作用於病」，就是此意。

當歸（八錢，酒洗）　川芎（三錢）　桃仁（不去皮尖，炒研，一錢）　紅花（一錢，酒洗）　益母草（去老梗，五錢）　軟柴胡（四錢）　黃芩（三錢）　栀子（三錢）　粉丹皮（三錢）　白殭蠶（酒炒，三錢）　蟬蛻（全，十二個）　金銀花（三錢）　澤蘭葉（三錢）　生甘草（一錢） 水煎去渣，入蜜、酒、童便和勻服。

當歸（八錢，酒洗）　川芎（三錢）　桃仁（不去皮尖，炒研，一錢）　紅花（一錢，酒洗）　益母草（去老梗，五錢）　軟柴胡（四錢）　黃芩（三錢）　梔子（三錢）　粉丹皮（三錢）　白殭蠶（酒炒，三錢）　蟬蛻（全，十二個）　金銀花（三錢）　澤蘭葉（三錢）　生甘草（一錢） 用水煎煮，去渣，加入蜂蜜、酒、童便，調和均勻服下。

老痰積飲，怪病百出，此方主之（《準繩》備言之）。

老痰積飲，導致各種怪病，用此方主治（《證治準繩》已有詳論）。

川大黃（八兩，酒蒸一次）　黃芩（酒洗，八兩）　青礞石（火硝煆如金色，一兩）　沉香（五錢） 爲末，水丸，薑湯送下，量虛實服（《準繩》加百藥煎五錢尤妙）。

川大黃（八兩，酒蒸一次）　黃芩（酒洗，八兩）　青礞石（火硝煅至如金色，一兩）　沉香（五錢） 將藥物磨成末，用水制丸，薑湯送服，根據病情虛實而服（《證治準繩》以爲加百藥煎五錢更妙）。

礞石性慓悍，能攻陳積伏匿之痰爲君。大黃蕩?實，以開下行之路爲臣。黃芩涼心肺，以平僭上之火爲佐。沉香能升降諸氣，以導諸藥爲使也。

礞石藥性慓悍爲君，能攻逐陳積伏匿之痰。大黃爲臣，蕩熱實邪，能開下行之路。黃芩爲佐，清涼心肺，能平上潛之火。沉香爲使，能升降全身之氣以導引諸藥。

文蛤（鹹寒走腎，專於行水，一兩） 爲末，沸湯調服二錢。

文蛤（鹹寒走腎，專於行水邪，一兩） 磨成末，熱水調服二錢。

桔梗（開胸下氣，三錢）　川貝母（寬鬱利痰，三錢）　芭豆（散寒逐結，炒黑去油爲霜，一錢） 二味爲末，入芭豆霜，再研勻，白飲和服。强人五六分，弱人減半。在上吐，在下利。不利，進?粥一杯。過利不止，進冷粥一杯。

桔梗（開胸下氣，三錢）　川貝母（寬鬱利痰，三錢）　巴豆（散寒逐結，炒黑去油，制成巴豆霜，一錢） 將桔梗及川貝母二味磨成末，加入巴豆霜，再研磨均勻，白飲調服。強壯之人服五六分，身體虛弱之人減半藥量。病位在上，服藥後則湧吐。病位在下，服藥後則下利。如果沒有下利，食熱粥一杯。如果下利不止，食冷粥一杯。

通治黃疸。

通治黃疸。

茵陳　栀子　大黃（各三錢）　山藥（二錢）　甘草　白术　猪苓　茯苓　木通　黃芩　黃栢　生薑（各一錢）
水煎，温服。

茵陳　梔子　大黃（各三錢）　山藥（二錢）　甘草　白朮　豬苓　茯苓　木通　黃芩　黃柏　生薑（各一錢） 用水煎煮，溫服。