文章來源：信報 - 中大醫論 22/12/2015
鍾偉楊醫師
香港中文大學中醫學院講師、註冊中醫師
中醫與「死期證」
22/12/2015
今年8月起，根據新修訂的《強制性公積金計劃條例》，註冊中醫師可為病人簽發「末期疾病證明書」。如註冊中醫師認為某強積金計劃成員得了末期疾病，而致 預期壽命為12個月以下，該成員則可因「罹患末期疾病」為理由，申請提早提取強積金供款。有關修訂建議曾在去年的立法會上引起熱烈討論，當中有人質疑中 醫師是否有能力為頑疾作出判斷？中醫師會否濫發證明？
自1999年《中醫藥條例》（第549章）實施以來，註冊中醫師受到適當的規管，同時亦被賦予和西醫相同的醫事職能。2006年起，《僱傭條例》、《僱員補償條 例》及《肺塵埃沉着病（補償）條例》先後作出修訂，承認註冊中醫師所進行的醫治、身體檢查和所發出的核證。至2008年，因工受傷的僱員可以向中醫求診後 索償有關費用。註冊中醫也可被委任為僱員補償評估委員會的成員，參與判傷工作。條例實施將近10年，註冊中醫已有權簽發包括病假證明書、懷孕證明書等， 作為申請病假或產假之用；並有權為永久不適合擔任現時工作的僱員作證，讓僱員終止其僱傭合約並享有長期服務金，可見中醫擔當的醫事職能正逐漸增加。
或有人會質疑，中醫師在回歸前只不過是藥販，不就是把把脈就說人「有喜」，看看印堂有否發黑就簽個病假？隨着時代進步，中醫師除了懂得運用傳統中醫診 療技術作病情判斷之外，亦知道現代醫學知識的重要性。自2000年起，除了過渡性安排外，任何人士均須完成認可本科課程，並通過執業資格試，方能獲註冊中 醫資格。就以香港中文大學中醫學院的本科課程為例，除了研習中醫外，也要修讀基礎及臨床西醫學科等，再加上臨床實習，畢業生已具備閱讀臨床檢驗報告的 知識，能參考病人自攜的醫學報告來進行診治。
濫發代價不菲
據悉，目前本地中醫團體正積極尋求出路，一方面研究能否容許醫務化驗師及放射技師接受註冊中醫的轉介，使中醫也能為病人作必須的檢驗；另一方面，政府 推行的電子健康紀錄互通系統（eHR），也計劃在下一階段把註冊中醫納入計劃之中，使中醫也能閱覽病人住院期間的檢驗報告。故今後只要中醫的診療配套更 齊備，中醫簽發之證明書，必更能有根有據。
那麼中醫會濫發證明書嗎？在理而言，根據中醫專業守則，如中醫師簽發內容失實或誤導他人的虛假專業證明，會構成專業失當行為，接受紀律研訊，代價不 菲。在情而言，濟世為懷的中醫只會盡力醫好每個病人──包括那些不幸被現代醫學認為無可救藥的病人──何以忍心無緣無故判其「死期將至」？
「末期疾病證明書」旨在陳述病情，讓僱員可在毋須終止僱員合約的前提下，取回其強積金供款；中醫既有能力、亦會合情合理地作出專業判斷；冀有關當局能 放寬中醫轉介檢驗的權限，使中醫能更妥善履行其職責。
