文章來源：晴報專欄 - 醫心直說 06/10/2016
嚴韻詩博士
中大中醫學院副研究員、註冊中醫師
乳癌術後上臂水腫
06/10/2016
乳腺癌患者接受手術後，容易因為手術的創傷、電療時使淋巴及靜脈受壓或損傷，阻礙淋巴液的流動，以致淋巴液及靜脈中的血回流不暢，引起患側上肢水腫，臨床比較常見。患者覺得上臂沉重、疼痛、繃緊，外觀上或會覺得患側較大。
臨床上，淋巴水腫是常見的後遺症，而且會阻礙肢體的活動能力，靜脈血栓經年不退，對患者生活造成不便。
中醫認為，癌症的形成是本虛標實，虛實夾雜，而手術／電療後容易形成氣血不足、氣滯血瘀，當氣血運行不暢，淋巴液因此而停滯，引起水腫。上肢水腫的情況，可以使患者手背、手指以及皮膚，都感覺麻木。
建議患者積極進行功能鍛練，消除水腫，恢復肩關節功能。
平日可自行按摩，先抬高手臂，沿淋巴走向由手掌手背從下向上推按，幫助淋巴液回流，有需要可戴彈力手袖。
當肺、脾、腎三臟失職，使水濕停聚，血瘀水滯，溢於肌膚以致造成水腫，可使用益氣活血、通絡消腫的藥物，例如︰黃蓍、益母草、桑枝、忍冬藤、絲瓜絡等，或者用五苓散之類，兼用通絡消腫的水蛭、烏梢蛇、地龍、路路通等。
若有腋部淋巴腫大，可加用化結消腫之中藥，如貝母、夏枯草、貓爪草、莪朮等。簡單可用薏米30克、白果6粒，加水煮透食用，以健脾利濕、清熱止痛。
