單雪寧醫師
香港中文大學中醫學院教學助理
預防學樂器之痛證
本港許多學童從小學習多種樂器，由於年紀尚小，練習時常出現姿勢不正確的情況而不自知。有些父母甚至為求子女在比賽及考試中獲取佳績，突然強迫孩子增加練習量，每天苦練3至4小時，終致年紀輕輕便長期肩頸肌肉僵硬痠痛。
長時間練習所致之疼痛，屬中醫傷筋的範疇。傷筋指各種暴力或慢性勞損等原因所造成的一類疾病，而不涉及骨折、脫位、皮肉破損等情況。練習時，長期進行固定且反覆的動作，容易損傷局部筋肉絡脈。當經絡不通，經氣運行受阻，局部氣血壅滯，則損傷部位出現疼痛、腫脹和關節活動受限等臨床表現，相等於西醫的軟組織損傷。
圖 許多學童從小學習樂器，因姿勢不正確而肌肉痠痛。
簡易運動
演奏樂器涉及不少肌肉及關節活動，當中包括肩、肘、腕及手指關節等。當肌肉及關節持續發力，便有可能產生各種勞損，如肩頸痠痛、手指僵硬、關節炎、網球肘等。演奏時，持續的上肢活動亦使胸肌長期處於收緊狀態，導致雙肩向內靠攏，形成「駝背」現象。故此，平日需加強上肢、背部、核心肌肉的訓練，減少勞損機會。以下是3項針對上述肌肉，在家中可以進行的簡易運動：
1.上肢肌肉訓練：先準備一個盛滿水的500毫升水瓶，左右手各將水瓶向上舉起及放下，10次為一組，每日練習3組。
2.背部肌肉訓練：先呈俯臥姿勢，雙手放於身體兩側。將後背抬起上身後彎，維持10秒後放鬆，10次為一組，每日練習3組。
3.核心肌肉訓練：先平躺地上，雙手置於身體兩側，雙腿屈曲雙腳踩地。將腹肌收緊，維持10秒後放鬆，10次為一組，每日練習3組。
取得平衡
在練習及保護肌肉關節之間取得平衡，是長久發展的關鍵。中醫方面，針灸治療傷筋的療效顯著，臨床上常以受傷局部穴位為主進行針刺。配合推拿手法、耳穴、藥物治療，往往能事半功倍。練習前宜作適度熱身，如肩頸伸展及手指開合運動。訓練時亦應適當加入休息時間，如每45分鐘休息15分鐘，避免引發勞損。若孩子局部肌肉有輕微痛楚，可用熱毛巾暖敷痛處，促進血液循環，同時配合休息。
