呂國安醫師
香港中文大學中醫專科診所暨臨床教研中心診所經理
外治之理即內治之理 談中醫天灸療法
時值6月，香港已經一派炎熱之象；到了三伏天，中醫會使用天灸療法治療寒性的疾病。
所謂「天」，是指借助時令之氣治療人體或預防保健。早在南北朝時期《荊楚歲時記》中有記載：「八月十四日，民並以朱水點兒頭額，名為天灸，以厭疾。」至宋代《針灸資生經》中可以見到現代「天灸」的雛形，把搗碎的旱蓮草用銅錢壓在穴位上，外面綁上布固定，待其發泡。明代李時珍的《本草綱目》中記載在八月朔日收取露水，敷在膏肓穴治勞瘵，謂之天灸。可見中醫運用天灸預防疾病、強身健體的歷史十分悠久，歷史上天灸使用的藥物種類繁多，對應不同性質的疾病。
合於天道 借勢使力
至清代《張氏醫通》所載，在夏季三伏天中用白芥子塗在肺俞、膏肓、天突等穴位上，治療寒性的哮喘。現代中醫主要使用溫熱藥物敷在穴位上，治療各種寒性疾病，例如鼻敏感、哮喘、咳嗽、消化不良、慢性腹瀉、便秘、月經病、手足冰冷、痛症等。
中國傳統思想一向重視天時、地利、人和，天灸療法正是善用天時的體現。夏至雖然是天地陽氣最旺盛的時節，但是陽氣處於一種外散的狀態，不易聚斂運用。自然界的陽氣升極則降，故夏至之後陽氣開始下降潛藏。三伏天是夏至後的三個「庚日」，處於小暑至立秋的期間，天干中「庚」屬金，有「收」、「降」之意，三伏天的「伏」字也表達了陽氣漸漸伏藏的意思。經過初、中、末三伏之後，天地陽氣不斷下降收藏到地下，至立秋入秋，處暑而暑氣盡，天氣漸涼，人體的陽氣也順應天時轉入收藏。
有人認為外敷藥物不用吃進去，不用那麼講究，實則不然。清代藥物外治專著《理瀹駢文》言：「外治之理，即內治之理。外治之藥，亦即內治之藥。」天灸外敷藥物也必須依據醫理和藥性去選擇。例如外敷藥物「必得氣味俱濃者方能得力」，「必得通經走絡，開竅透骨。拔病外出之品為引」，所以天灸藥物中使用了附子、白芥子、細辛等氣味濃且走竄力強的藥物外透體內的寒氣；針對陽氣的虛損，使用肉桂溫補腎陽，引氣歸元。
敷貼穴位 因人而異
天灸敷貼的穴位因人而異，醫師根據身體狀態的不同選用臟腑相應的穴位，令治療更有針對性。
身患虛寒疾病之人，可以藉助敷貼溫熱藥物的力量疏通經絡，溫通臟腑，祛除體內寒氣，並借自然界的陽氣潛藏之勢，把自然界的陽氣潛藏到人體內，補助人體陽氣，進而減少寒性疾病的發作，達到「冬病夏治」、強身健體的作用。
香港中文大學中醫學院「抗疫扶正天灸療法運動」
初伏︰7月12日（星期一）
中伏︰7月21日（星期三）
加強灸︰7月30日（星期五）
末伏︰8月10日（星期二）
查詢：3943 9933
