陈圳坚中医师
中大中医学院专业顾问及注册中医师
黄褐斑，亦称「黧黑斑」，是常见的面部色素沉着性皮肤问题。本病属于中医学「黧黑斑」、「黑皯」、「面尘」的范畴。黄褐斑常出现在中青年女性的面部，发病率随着年龄增长而升高，常持续多年不消散，发展缓慢且难以消退。另外妇女妊娠期间受孕激素的影响，所以面部亦较易出现黄褐斑。
在中医的文献中也相关的记载，例如《医宗金鉴．面部》：「黧黑斑初起色如尘垢，日久黑似煤形……由忧思抑郁，血弱不华，火燥结滞而生于面上，妇女多有之。」；《诸病源候论》：「五脏六腑，十二经血，皆上于面……人或痰饮渍藏，或腠理受风，致血气不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生黑皯。若皮肤受风，外治则瘥，腑脏有饮，内疗方愈也。」
中医学中认为「有诸内，必形诸外」。黄褐斑的产生主要与脏腑虚衰、经络运行、血液运行不畅有关，病位主要在肝、脾、肾三脏 ，肝郁气滞，气行不畅；脾失健运，不能运化水谷精微；中老年人肝肾不足，肾精亏虚不能濡养面部，瘀血滞留肌肤，导致颜面气血失和。透过中药调和五脏六腑，平衡阴阳，不但可减退黄褐斑，并从根本上减低黄褐斑出现的机会。
除了内服中药外，中医各式的外治疗法对消除黄褐斑也有显著的功效。例如中药面膜外敷，可以保湿润肤，祛斑美白。针刺疗法常用面部美容针，可改善局部毛细血管循环不良，皮肤血液供应欠佳等情况，配合针刺身体各处穴位，以疏通经络、行气活血。耳穴疗法，有疏肝解郁，健脾补肾，此法常用于黄褐斑治疗。 拔罐及走罐疗法，有除湿化浊，消斑除翳的功能。面部刮痧疗法，可使局部汗孔开泄促进邪气外排、改善微循环，又可宣通气血、活血祛瘀。
除了治疗外，日常生活上也需要注意以下几点，以减少黄褐斑发生的机会。
1. 保持心情舒畅，避免情绪过份紧张、急躁、抑郁或焦虑。
2. 有足够的睡眠，忌熬夜及作息不规律。
3. 减少日光照射，外出时应用太阳伞或帽，并应涂防晒用品。
4. 宜清淡饮食，多食水果、蔬菜等清淡食物，少食油腻、辛辣等刺激性食物。
黄褐斑的特点：
位置：多发于面部的颧骨、额及嘴巴附近，较多对称出现。
颜色：色如尘垢，日久加深，浅灰褐色或深褐色，枯暗不光泽。
大小：大小不定，形状不规则，表面光滑，无痛无痒。
成因：黄褐斑的形成的因素很多，主要有内分泌因素、日光照射、药物副作用、怀孕、遗传、肝功能异常、慢性肾病等。
来源网址 : 陈圳坚-黄褐斑的中医辨治-中大说中医 | 星岛头条
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