林志秀教授
香港中文大学中医学院副院长、注册中医师
现代中医：如何消除恼人的风团？
【明报专讯】皮肤病乃发生在皮肤表面和黏膜的疾病。皮肤损害（简称皮损）是辨别皮肤病的重要临床依据。根据皮损特征，临床上分为原发性和继发性两大类。前者包括斑疹、丘疹、风团、水疱、脓疱、结节，为直接发生、初次出现的皮损；后者有糜烂、溃疡、结痂、抓痕、鳞屑、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着等，为原发皮损自然演变，或经搔抓、感染、治疗变化而成。原发性皮损中的风团，是常见皮肤病荨麻疹的皮损表现。
荨麻疹的皮损特点为皮肤上出现红色或苍白色风团、瘙痒剧烈、骤起骤退，一般数小时后自行消退，不留痕迹。荨麻疹一般不会引起严重并发症，但会反复发作，令患者不胜其烦，征状严重者可影响工作和生活。西医认为这是过敏性疾病，由于各种原因（包括机体免疫因素，进食牛奶、蛋类、贝壳类和坚果等食物；物理因素如裤带过紧和久坐等刺激，接触花草或宠物毛发，外界寒冷或阳光刺激等）， 引起肥大细胞脱颗粒释放各种致敏因素如组织胺，出现血管性水肿和剧烈瘙痒。
风团颜色不同 疗法各异
风团发无定时，中医称为瘾疹。荨麻疹发生多和患者禀赋不耐，卫外不固，又遇风寒、风热之邪侵袭或吸入某些过敏原，外邪客于皮肤腠理，营卫失和而生风团。也有因食入腥膻发物或肠道寄生虫，使肠胃积热，复感风邪，风湿热邪蕴结体内，内不得疏泄，外不得透达，拂郁于皮肤腠理之间而发为风团。也有因年老体弱，气血不足，以致虚风内生，加之卫外不固，外邪侵入，郁于皮肤而发为风团瘾疹，多为慢性过程。
中医治疗此病并非用一个固定处方，因为病者体质和皮损表现迥异，治疗上需要辨证论治，提供个体化治疗。如风团色淡或苍白，遇冷则发，得温则减，口不渴，多属风寒束表证；治疗以疏风散寒止痒为主要，方用麻黄桂枝各半汤加减。如风团色泽鲜红，遇热受风加重，灼热剧痒，得冷则减者，多属风热犯表证；临床最为常见，治疗以疏风清热止痒为治法，常用消风散作治疗。如发疹常伴恶心呕吐、腹痛腹泻、神疲纳呆、大便秘结或泄泻，则属肠胃湿热证，治疗应兼顾疏风止痒，通腑泄热，可用防风通圣散加减表里双解。对于反复发作的慢性荨麻疹，治疗相对棘手，可用玉屏风散为基本方作调理，调整免疫功能，防止病情复发。
另外，发作时瘙痒明显的患者，可结合中药外洗，止痒效果更佳。以下是一张治疗荨麻疹风团瘙痒的外洗方：苦参、黄柏、紫背浮萍、荆芥穗、地肤子、威灵仙、艾叶、白鲜皮各30至60克，每次可选3至4味，适量煎汤外洗。
忌食辛辣、贝壳虾蟹、牛羊
由于荨麻疹易复发，适当生活调摄，对防止复发非常重要。忌食辛辣、贝壳类海鲜（如虾、蟹、带子、蛏子等）、牛羊肉、酒精饮料等辛燥动风发物。饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。避免汗出吹风。避免接触致敏物质，如花粉、油漆涂料、尘螨等。保持居室清洁干净。
