文章来源：明报专栏 - 现代中医 03/09/2018
林志秀教授
香港中文大学中医学院副院长、注册中医师
夏季皮炎勿误当湿疹
笔者近几周在门诊中，接诊了几个自称患有湿疹的患者，他们都有一些类似的临床征状，包括在身体暴露的皮肤部位上出现红斑、丘疹，自觉患处非常瘙痒，故常常搔抓，以至伤痕累累，出现渗血和血痂。有些患者的瘙痒较为严重，以至影响睡眠；亦有患者使用了类固醇药膏，征状还是时好时坏。
经详细询问病史，发现大多数患者过往都没有明显的皮肤过敏和湿疹史，结合临床表现和近来天气炎热的情况，他们的皮损表现应该是夏季皮炎。
夏季皮炎 多在脸颈四肢外露部位
夏季皮炎是人体在夏季持续高温、潮湿环境中，身体出汗较多，汗液浓度较高，浸渍皮肤；加之粉尘和其他污物的刺激，致使皮肤产生接触性皮炎。其主要临床征状为在身体暴露部位，如颜面、颈项、四肢伸侧等处，出现红斑、丘疹或丘疱疹，皮损常呈对称分布，边界不清，表现和湿疹确有几分相似。自觉征状方面，患处瘙痒是患者的主要不适，并因搔抓而出现抓痕、渗液、渗血和血痂等。如果搔抓较甚，还可能出现感染发炎，病程持久的话，也可出现类似慢性湿疹的皮损增厚。
夏季皮炎和湿疹的主要区别，在于前者有明显的季节性，发病都在炎热多湿的夏天，之后征状一般都会逐渐好转而痊愈；此外，湿疹常在孩童时初发，反复发作，患者常有明显的过敏体质，如哮喘和过敏性鼻炎等。结合病史和皮损表现，一般来说鉴别诊断并不困难。
中医认为夏季皮炎为身体感受暑热夹湿之气，蕴于肤表而发为红斑、丘疹；湿热之邪，遏阻肌腠，致使气血不和而致瘙痒，进而搔抓，出现抓痕血痂。治疗方面，由于暑湿为本病的主要致病因素，故可用清暑凉血、利湿止痒为治疗原则。笔者用以下一张处方治疗夏季皮炎，常收到理想的效果：
材料：银花10克、连翘10克、芦根12克、白扁豆10克、青蒿10克、生地黄15克、 赤芍10克、白鲜皮10克、蝉退6克、车前子10克、赤小豆12克、冬瓜子皮各12克、绿豆衣6克、甘草3克
服用方法：每日一剂，水煎服，早晚分服。一般3至5天后征状会明显改善
当然，上方仅供参考，建议患者找注册中医师诊治，以便得到最佳的个体化治疗。
预防方面，由于夏季皮炎为汗出浸渍，刺激皮肤引起的炎症反应，故注意个人卫生，保持皮肤干爽对预防本病的复发十分重要。尤其是户外工作者，应勤冲凉，或经常用湿毛巾清洁皮肤。夏季皮炎的患者也要注意饮食，避免煎炸热气和容易致敏食物， 如牛羊肉和有壳海鲜；饮食要清淡，多食蔬菜和水果，有利病情的好转。
以下介绍一款汤水方，有助减轻夏季皮炎的征状：
材料：绿豆50克、生薏苡仁50克、新鲜海带100克
做法：加入2.5公升水，煮滚一小时，加入少许片糖调味，取汁代茶常饮，可起清暑利湿功效
文：林志秀教授（香港中文大学中医学院副院长、注册中医师）
