文章来源:晴报专栏 - 中大医说 17/08/2017
姜元安教授
香港中文大学中医学院中医专业应用教授
甘草与国老
17/08/2017
自古至今,临床最为常用的一味中药就是甘草。在处方中用甘草,通常是炙甘草,往往被认为是用来调和处方中不同药物的药性,即「调和诸药」,甘草因此而被称为「国老」,如《本草纲目》谓甘草「调和众药有功,故有国老之号」。
但是,甘草的主要作用其实并不是所谓的「调和诸药」,而在于其味「甘」这一特点。中药治病最讲究善用其四气五味之药性,通过药性之配伍从而达到调节五脏阴阳之目的。甘,五味之一,在五行属土,在五脏入脾。甘草之甘,古人又称其为「蜜草」。甘入脾胃而能补,最善补益中土之气。而其性平和不偏,与补虚药同用可以增强其补益之力,与祛邪药同用则能护养脾胃以防正气受伤,所以被广泛运用于寒热虚实各种病证。正如宋代医家王好古所说︰「盖甘味主中,有升降浮沉,可上可下,可外可内,有和有缓,有补有泄,居中之道尽矣。」
在中医学理论中,脾胃被认为是人体后天之本,脾胃之功能状态关乎饮食物能否被化为维持生命所需之气血津液。在疾病过程中,无论是否涉及脾胃病变,亦都需要时时养护脾胃功能。甘草之所以成为临证治病必用之品而有「国老」之称,不仅仅在于其「调和诸药」,更重要的是在于其味甘而能养护脾胃,正所谓「物之味甘者,至甘草为极。甘主脾,脾为后天之本,五脏六腑皆受气焉」。