文章来源：晴报专栏 - 中大医说 24/08/2017
李真锦医师
香港中文大学中医学院研究助理、注册中医师
浅谈痛症治疗部位
24/08/2017
「医师，我肩关节疼痛为甚么不是治疗我的肩部？」「我手痛为甚么不是治疗我的手啊？」类似的问题在骨伤科及针灸科门诊经常出现。
当患者身体某部位出现疼痛时，很自然直观地觉得该部位便是患处，但中医师在治疗骨伤科痛症时，往往未必于疼痛之局部治疗，令有些患者感到疑惑。这个问题牵涉诊断及治疗手段两方面。
诊断的重要性在于弄清楚疾病的本质，而诊断亦决定了治疗的手段和部位。例如手肘外侧疼痛，可以是因为局部筋腱或关节的急性或慢性损伤，亦可以是因为不同原因引起手肘局部张力升高，又或由于颈部的神经根受压直接引起；下肢的疾患如膝痛、足跟痛等，亦有机会是由于腰部或骨盆损伤引起。医师会根据不同的诊断，针对治疗引起疼痛的病灶，而非单纯针刺疼痛部位。如果手肘疼痛是由颈部神经根受压引起的话，便须从颈部治疗，可能毋须治疗手肘。另外，针灸治疗在黄帝内经理论指导下，会按疾病及经络的虚实制定治疗方向，常有「上病下取、下病上取」、「左病右治、右病左治」等的情况，意指上半身的疾病有机会于下半身治疗，左右两侧的疾病亦可能于对侧治疗，很多时亦未必在疼痛局部下针。
下次求诊骨伤或针灸时，对治疗的部位或方案有疑问的话，可请教主诊医师。
