文章来源：晴报专栏 - 中大医说 15/02/2018
严韵诗博士
香港中文大学中医学院副研究员、注册中医师
化疗后骨髓抑制 中医改善
15/02/2018
临床常见化疗后出现骨髓抑制，主要由于化疗药物是杀灭异常增生的恶性肿瘤细胞，具细胞毒性，而骨髓细胞相对其他细胞而言生长速度较快，所以使用化疗药后往往容易引起骨髓中造血干细胞活性下降。在使用第5至7天后血小板和白血球数目减少，最低点在7至10天，约2至4周后恢复。骨髓功能受损，患者会出现疲倦乏力、食欲不振、头晕、气喘、咳嗽、大便不畅等，亦可致免疫功能下降，抵抗力不足，易受感染，甚至需要中断或延迟化疗，影响治疗效果。
中医理论认为化疗药属大寒、大热的毒物。骨髓抑制患者白细胞偏低，常出现畏寒肢冷的阳虚症状；红细胞生成减少，易导致贫血；血小板减少，易引致出血，对中医而言，总括表现多属于虚劳、气血亏虚的范畴。中医理论中肝藏血、脾生血统血，故治疗时需根据患者情况，调理肝脾以提升造血功能，预防出血，配合益气温阳、养血活血、补脾滋肾法等改善症状。
研究显示不少中药能增加白细胞数量、提高血清中红细胞、血红蛋白和骨髓有核细胞的数量，提升免疫功能。改善骨髓抑制，需结合辨证用药；补气可用黄耆、党参、太子参等，补血可用鸡血藤、当归、熟地等。如出现阳虚怕冷，则可用肉桂、干姜。若骨髓抑制较重，出现肾精亏虚，补肾阳可用淫羊藿、补骨脂，滋肾阴可用龟板、女贞子、墨旱莲、黄精。如化疗期长，脏腑受损，气血不畅而血瘀，则可用三七、丹参、赤芍等。
中西医各有强项，合作治疗能提升患者的生活质素，发挥抗癌的最大效果，争取更多生存机会。
（以上为香港中文大学中医学院20周年院庆科普文章系列）
