文章来源：晴报专栏 - 中大医说 24/05/2018
朱霭娱医师
香港中文大学中医学院教学助理、注册中医师
对面的病人，望过来！
24/05/2018
「有诸内，必形诸外」，意思是指内在脏腑的变化会反映在体表，医师藉各种诊断方法，观察病人外在表现而察知内在的病情，望诊就是其中之一。在看病的过程中，医师会运用视觉对病人的整体（患者的神、色、形、态等）或局部（舌、指纹、五官、排泄物等）进行有目的观察，从而了解疾病的情况。
从望诊中透过观察病人的面部颜色（色调的变化）和光泽（明度的变化），即可有助判断身体情况。中医将面色分为五种——青、黄、赤、白、黑。再根据各面部所属脏腑，按五行的相生相克之规律及四时所主，以判断疾病的位置、病程和发展等。一般而言若患者面部色泽，失去常色，或色不和调，或鲜明暴露，或晦暗枯槁，这属于病色。
例如黄色是主湿证、虚证，但不一定见到面色黄就是患病，因为黄种人的正常面色也是黄色，在此基础上，还可因季节、气候环境、年龄、情绪等引起面色的变化，造成每个人的面色也有些差异，只要是红黄隐隐，明亮润泽，隐然含蓄的就不是病色。若面色淡黄憔悴，多属脾胃气虚，因气虚、营血不能上荣面部而致；若面色虚黄且浮，多属脾虚失运，因湿邪内停；若面色黄而鲜明如橘子皮，属阳黄，因湿热熏蒸；若面色黄而晦暗如烟熏，属阴黄，因寒湿郁阻。我们可以透过多观察和留意身边的人，以知常达变。
既然面色在诊症时是这样的重要，若下次看病不妨以「庐山真面目」来见医师。
（以上为香港中文大学中医学院20周年院庆科普文章系列）
