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缪江霞博士

香港中文大学中医学院持续教育部主任及专业应用副教授、注册中医师

重度痛经 中医如何治疗？

痛经的发病程度有轻有重。轻者虽然经期疼痛明显，但能坚持工作，无全身症状，服止痛药可以缓解。临床上遇到不少严重痛经患者，其疼痛不单止在经期，有的在经前半个月已经开始，个别患者甚至每天都痛，终无宁日，就算服止痛西药也不能减轻疼痛。究其原因，严重痛经者小部分由于功能失调导致，大部分则是由子宫内膜异位症等器质性病变所致，故应该加强治疗。

中医如何治疗严重痛经呢？中医学认为︰剧烈疼痛的机制是瘀血阻滞在冲任胞宫，导致气血运行严重不通，不通则痛，故疼痛剧烈且持久。中医治疗的特点是针对发病的机制调理，疏通冲任气血，使得症状愈来愈轻，最后疼痛消失，从而摆脱止痛药。治法可以在疼痛剧烈时用针灸或针药结合止痛，平时结合月经周期不同阶段用不同的中药调理。

疏通冲任气血的中药主要有二类︰一类是理气活血药，如王清任的膈下逐瘀汤，另一类是温经散寒活血药，如少腹逐瘀汤、妇人良方温经汤。第三类属于湿热瘀结型的比较少见，可以用《古今医鉴》的清热调血汤治疗。

俗话说︰「冰冻三尺，非一日之寒」，严重痛经的形成是日积月累的病因所致，完全祛除病因并非易事，贵在坚持。中医治疗疗程一般在三至六个月，甚至一年余。另外，生活上防寒保暖、情绪上乐观开朗、饮食上忌寒凉辛辣刺激也十分重要。