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朱霭娱医师

香港中文大学中医学院副讲师、注册中医师

为甚么会痛经？

临床上，很多患者误以为行经时出现「M痛」是正常的现象。

「M痛」即痛经，现代医学将痛经分为原发性和继发性。原发性痛经是生殖器官无器质的病变，一般在初潮几年内出现，在行经期间，或月经前后出现小腹部的疼痛，或痛楚牵引至腰骶部，伴随头晕、恶心呕吐、汗出肢冷，甚至剧痛而晕厥等表现。而继发性痛经是器质性疾病，例如子宫内膜异位症、盆腔炎、宫颈狭窄等而诱发痛经。

中医认为痛经的主要发病机理在「不通则痛」或「不荣则痛」。「不通则痛」是因气滞、血瘀、湿阻等致病因素阻碍经络，导致气血运行不畅，造成疼痛出现，属于实证。「不荣则痛」则是因为大病久病、身体瘦弱、长期劳损、房劳多产等因素，导致体内气血不足，经络空虚，筋脉失养而出现痛经，属于虚证。而痛经发生在经前或经行之初，多属于实证，而发生在月经将净或经后才开始作痛的，多属于虚证。

那为甚么只有在行经前后才出现痛经？因为在月经来潮之时，血海由满溢而外泄，身体的气血由盛实而骤虚，容易受到致病因素的干扰，导至于冲、任经脉、子宫的气血因运行不畅或失于濡养而出现痛经。在月经干净后，冲、任经脉、子宫的气血渐渐恢复而疼痛能自止。

若在行经时轻微小腹胀痛，又不影响生活，不需服止痛药的，可以稍为注意保暖、避免进食生冷、保持心情愉快、充足的睡眠则可。若果是腹痛严重，需要用暖敷或止痛药帮忙的，可及早预约你的中医师求诊。