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张宗康教授

香港中文大学中医学院研究助理教授

新冠后遗肺纤维化 中医治疗

新冠肺炎疫情在全球蔓延，患者经治疗后即使体内病毒已消失，身体康复仍需要一个过程，《刺针》杂志发表一项研究，发现76%的新冠肺炎出院患者在发病半年后仍有不良症状，包括肌肉无力、肺部受损、失眠、抑郁等。

肺部主要后遗症是肺纤维化，就是肺部组织受到病毒损伤之后「结痂」，使得原本柔软的肺泡变硬、丧失弹性，导致氧气无法进入，同时肺泡交换氧气的能力也会下降，就会出现呼吸困难、容易疲劳的症状。前文研究中肺部CT显示接近一半的出院患者发病半年后仍存在肺部异常。

针对肺纤维化，中医有何诊疗方案？中医认为肺纤维化属于肺脾两虚及瘀阻肺络所致。中医可从活血通络、补益脾肺入手治疗。中医治疗注重扶正和祛邪，扶正就是扶助正气，增强机体抵抗力，预防再次感染，常用的中药如人参、黄芪、党参、山药等可补益肺脾之气，或用玉屏风散以预防病邪侵袭；祛邪就是祛除邪气，改善体内环境，抑制或推迟肺纤维化的过程，可根据临床辨证使用双黄连、连花清瘟等中成药，或活血化瘀、软坚散结之中药汤方。而针对肺部功能的康复运动则需因人而异，对于没有肺纤维化的康复者，可通过跑步游泳等运动增强肺功能。但如果出现肺纤维化后遗症，可以通过轻微运动，比如慢走、太极、八段锦，并配以吐纳练习来逐步增强肺功能。

传统中医治疗肺纤维化的有效性已被多个国内外临床试验证明，新冠肺炎康复阶段也应考虑通过中医的辨证施治，辅以康复训练，以促进肺部功能尽快恢复。