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朱霭娱医师

香港中文大学中医学院助理讲师、注册中医师

孕妇能服中药吗？

近来有不少孕妇来求诊，期望在妊娠期间以服用中药来安胎，但不是每一个孕妇也需要服用中药的。

盖「药即是毒」，中医是以药物的毒来治病，毒是指药物的偏性，而按药性的峻猛而分成「小毒」、「中毒」、「大毒」及「无毒」。在疾病发生的过程，人体的阴阳会失去平衡，于是用药物的偏性来调整人体的阴阳，以恢复平衡。妊娠期间发生的疾病是牵涉母胎二方面的因素，因此用药时要在治病的同时兼安胎。

若果在怀孕的时候，并没有任何不适，是不需要服用任何的药物，以免伤及胎儿。如《广嗣要语》中提及「苟无胎痛、胎动、漏血、泻病及风寒外邪，不可轻易服药」。但是若果在怀孕的时候出现不适，应向中医师求诊，经详细的辨证诊断后再审慎地用药，切忌盲目地跟随民间验方而服用。

虽然在妊娠期间，用药是有不少的禁忌，例如禁吐、禁下、禁利、禁汗，但是中医也会强调「有故无殒，亦无殒也」，「殒」是损伤的意思，若病邪盛，即使药物的偏性大，只要在准确的辨证下，就可适当地选用，不用担心伤害母体及胎儿，便能达到病除身安的目的。例如，古书指出「半夏」是大毒的药物，又能下胎，但历代医家在医治妊娠呕吐时也有选用而获得良效。这进一步说明治病是没有所谓的禁用药物，最重要的是否用药得宜。