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蔡鸿泰医师

香港中文大学中医学院教学助理、注册中医师

药邪

笔者曾遇患者表现为一派火热之象，问其饮食清淡，内无忧患得失，起居作息定时，似无病因，仔细询问原来平素喜饮自泡药酒及药材汤以作养生之用。我告之是药邪作病。他有些疑惑，甚么是药邪？

药邪是指由药物偏性或运用不当所产生的一种致病因素。首见于金元时期名医张子和《儒门事亲》︰「宛丘营军校三人，皆病痿，积年不瘥。腰以下肿痛不举，遍身疮赤，两目昏暗，唇干舌燥，求疗于戴人，戴人欲投泻剂，二人不从，为他医温补之药所惑，皆死。其同疾有宋子玉者，俄省曰︰彼已热死，我其改之。敬邀戴人，戴人曰︰公之疾，服热药久矣，先去其药邪，然后及病邪，可下三百行。」书中所载的药邪是由于医者用药不当所致，但临床上更多的是由于患者自行服用药物而导致药邪的出现，上述个案即属一例。

根据中医药物理论，凡药物必有其偏性。中医正是利用药物偏性的特点来纠正人体阴阳失衡状态。用之得当，疗病却疾，但用之不当，则可导致各种不适。对于药物偏性的认识，早于《周礼》已有记载︰「医师聚毒药以共医事」。而《内经》则更为具体地说︰「毒药则以之攻邪。故虽甘草、人参，误用致害，皆毒药之类也。」

因此，在不明白个人体质及疾病等因素下，尽管药物性质温和，患者亦不宜自行服用中药来作治疗疾病或养生，避免药邪的出现。