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蔡昕宏博士

香港中文大学中医学院讲师、注册中医师

针灸留针时间

针灸后要留针多久？《灵枢‧卫气行》︰「故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五藏。」卫气在身体里面一天跑50圈，一天1,440分钟，除以50，一圈便是28.8分钟。故留针30分钟，使气可以在体内运行一周，这也是最常见的留针时间。

五输穴是中医经络系统一个重要的组成部分。十二经脉各有五穴，共六十穴，分布于四肢末端到肘膝关节附近，依次为井、荥、输、经、合。其位置有时间性，《灵枢‧顺气一日分为四时》︰「病时间时甚者，取之输。」输穴位于腕、踝附近，能治疗有时加重、有时减轻，有时间性的病变，所以留针30分钟。井穴一般用于刺血，留针时间是零。《灵枢‧邪气藏府病形》︰「荥输治外经，合治内府。」外经指外感、经络病，病位较浅，荥穴位于井输之间，可留针15分钟。合穴治脏腑病，病位较深，病情较重，可久留针1小时。经穴位于输合之间，可留针45分钟。这便是以五输穴为考虑的留针方法，但过于繁复，临床难以实行。

也有的针下气至便可出针，也有的看舌脉的变化，好转便出针，日本有的会配合腹诊，针后阳性病征消失便出针，有的用易数决定留针时间，有的因病人太累，让他多睡会。经过针灸治疗、留针休息，身体便能得到相应的改善。