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张保亭教授

香港中文大学中医学院助理院长及副教授

冠心病人慎服补品

笔者在临证中诊治不少冠心病人，有在长期服用或询问是否可以服用补品。殊不知错误服用补品，不但无功，反而有害。中医称冠心病为胸痹，胸痹的发病机制是「阳虚阴凝」。「阳虚」指的是功能不足，「阴凝」指的是本应排出体外的瘀血和痰浊积蓄体内。尽管胸痹也有虚的一面，如心慌、面㿠、肢冷、气短、乏力等不同表现，但其总的病理变化缘于因「实」致虚。

随着年龄增长，或者饮食不节，或者长期精神紧张等因素的影响，人体内逐渐积蓄了痰浊与瘀血等病理废物未能排出体外，造成气血流通受阻，水谷精微不能顺畅营养脏腑，从而促使正气虚衰。正确的处理方法要化痰祛瘀，清除这些致病因子，才可达到气通血活，脏腑得以奉养，从而恢复正常功能。倘若滥服补品，则是「关门缉盗」，留住实邪，越补越壅。

曾有饮食业商人患胸痹，终日鲍参翅肚以养，反而全身不适，头重脚轻，胸腹憋闷，思虑纷繁，口唇紫暗，面色不泽。嘱其停服一切补品，给以调气活血中药，仅数日，胸腹豁然开朗，精神亦振，情绪安宁，二便通畅。原因很简单，中医认为实邪忌补，否则则犯「实实」之戒。

当然，胸痹病人有明显虚证的也可调补，但必须「攻补兼施」， 「剿抚并用」，既要扶正以固正气，也要祛邪以清留浊。而且调补一定要掌握体质、症状和季节的变化，审慎用药，决不可随便长期服用一些鲍参翅肚、虫草鹿茸或什么大补膏之类。