蔡鸿泰医师
香港中文大学中医学院教学助理、注册中医师
张仲景与心肺复苏法
2019/12/05
医圣张仲景曾在著作《金匮要略‧杂疗方篇》记载了急救自缢者的方法，并形容「此法最善，无不活也。」在此节录其内容如下︰「徐徐抱解，不得截绳，上下安被卧之，一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿纵之；一人以手按据胸上，数动之；一人摩捋臂胫，屈伸之。」我们不妨用白话文来注释以上文字所描述的动作。
「一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿纵之」，施救者以脚踏患者两肩，患者的头部则被固定于其两脚之间，同时以手持续地拉着患者的头发，使患者头部保持后仰，舌头因而被拉起，以免压住喉咙；进而使呼吸道畅通。「一人以手按据胸上，数动之」，「据」字在古文中有按的意思，但有所指明是「以左手覆按右手。」「数」字有频频的意思，如「数见不鲜。」同时又有规律，法则的意思，如《后汉书》「夫穷高则危，大满则溢，月盈则缺，日中则移，凡此四者，自然之数也」。因此，可理解为施救者以双手对患者胸部进行频而有节律性的按压。「一人摩捋臂胫，屈伸之」即为施救者摩擦并屈伸患者的手足。
我们不难发现以上描述的动作与近代心肺复苏法（CPR）中「打开气道」及「心外压」的动作非常相似。而这古代的急救方法比近代CPR的发明早了一千多年，及至清代仍为医者所用，并说︰「此法尝试之，十全八九」，可见此法的临床价值相当之高。通过上述文献，我们可以推断仲景为现时最早应用及记载「打开气道」及「心外压」的医家，亦引证中医并非仅能保健调理及治疗慢性疾病，对急性疾病也有其治疗方法、贡献及价值。
