缪江霞博士
香港中文大学中医学院中医专业应用副教授、注册中医师
有一种不孕 因为「肥胖」
2019/7/11
肥胖不仅会引起高血压、糖尿病、心血管病，还会影响人类的生殖健康，这决不是危言耸听。比如女性不孕，其中一个常见的原因就是肥胖。肥胖导致不孕在古代就有认识，中医认为妇人体质肥胖，或过食膏梁厚味，以致痰湿内生，流注冲任胞脉而致不孕。现代医学也证实，肥胖女性由于脂肪与肌肉的比例失调，导致内分泌紊乱，从而引起排卵障碍，或子宫内膜过度增厚，而导致月经不调、不孕症。
临床常见的多囊卵巢综合症（PCOS），部分患者初期体重可以正常，但大多数出现中心性肥胖，即腹部脂肪组织沉积较多，此外还有多毛、排卵障碍、不孕。研究证明减轻体重可以改善内分泌、降低雄激素、改善痤疮、多毛症状，大部分患者可以恢复排卵，改善卵子质量，恢复月经，提高妊娠率。目前公认的观点是︰生活方式干预是合并肥胖的PCOS患者首选的基础治疗，应在药物治疗之前进行或与药物治疗同时进行。
肥胖是遗传因素与生活方式共同作用的结果。虽然遗传无法改变，但是通过改变生活方式，大部分肥胖是可以控制的。建议每天做超过半小时的带氧运动，有助燃烧脂肪，但切忌过量运动。控制饮食也很重要，不吃甜食、煎炸、肥腻食品，少吃淀粉质食物，晚餐减少主食，多吃新鲜蔬果和蛋白质。配合中药或针灸也有助减肥，中药山楂、决明子、荷叶、鸡内金、瓦楞子、石菖蒲等均有消脂减肥功效，可在中医师的指导下服用。
这里也提醒患者注意︰减肥速度不能太快，每月减肥5磅左右较为适宜，减肥也不能过度，太过瘦弱同样可能出现不孕。祝肥胖不孕患者减肥成功，早日迎来新生命！
