文章来源：晴报专栏 - 中大医说 30/08/2018
钟伟杨医师
香港中文大学中医学院讲师、注册中医师
针灸，不炙
2018/08/30
针灸是中医常用的治疗方法，包括针刺和灸疗。由于「灸」与「炙」字形相近，皆与火有关，容易混淆；差之毫厘，谬以千里，不得不辨。
灸，粤音「究」，指的是用火灼烧来治疗疾病的方法。灸法通常使用艾草，在体表施以温和的热力，达至温通经络的功能，适用的范围较广泛，寒气内生、经脉陷下、跌仆瘀肿等皆可用之，亦可用作防病保健。由于灸法比针法更适合用于这些病证，故《内经》有「针所不为，灸之所宜」一说。灸法主要分艾灸和非艾灸两大类，前者主要使用艾绒或艾条，后者包括灯火灸、电热灸、药物敷贴（如天灸）等。医者操作时须辨清病证，找准部位，掌握灸量，以适当的热力产生持续温通经络的效果，并以「表面不热深部热」为佳，故有一定的技术考虑。尤其是传统的艾灸法采用「直接灸」，把艾绒置于皮肤上燃烧，故较易使皮肤出现水泡，使患者感到轻微灼痛不适，但只要配合适当护理，待其自然愈合，并无大碍。
炙，粤音「脊」，是肉从火上，即烤肉之意；又或者把药材加入辅料炮制的方法，例如蜜炙甘草。炙法讲究的是火力入肉，以求表层金黄、外脆内香，故实非穴位治疗之举。近年外国报道某患者在当地按摩院接受灼艾治疗，疑因火力过大，引致三度烫伤而须施行植皮手术，此为名副其实的「炙伤」。
灸法以火治病，历史悠久，简便效廉，惟疗效和安全，赖以施灸者的技术掌握；若技术略逊，或稍一不慎，即灸而变炙，良肉破损，后果堪虞。近年卫生署加强艾制品规管，又加强检举未经注册而行医者，盼灸法用得其所，实为合宜之举。
（以上为香港中文大学中医学院20周年院庆科普文章系列）
