文章来源:信报 - 中大医论 11/08/2015
吴梓新博士
香港中文大学中医学院讲师、注册中医师
医术与医道
11/08/2015
大家是否有留意,在中医诊所墙壁上通常会挂上各种赞许医者医术的书法作品,例如「妙手回春」、「医术高明」,「起死回生」等等。这些字句虽然充分表扬 了医者的能力,但或许尚未能道出一个高明医者的真正高明之处。
术可暂行一时
中医包含很多诊疗技术,但却远不只是一门技术。就如下厨做饭,懂得了如何把材料切丝、掌握了火候和煎炒煮炸的基本技术,虽然也许能煮出一些菜式,但并 不足以成为顶级的厨师。最好的厨师会因应天时、地理和食客口味等,选择合适的材料和方法,再运用技术创作出独特的佳肴,菜式的水平很大程度上取决于厨 师本人对整个过程的把握。其中的技术是可变的,在不同的情况下,可运用,甚或创造不同的技术,但厨师对烹调的整体把握则相对不变,更起着主导的作用。 所以人们多以「厨艺」而非「厨术」来评价厨师水平的高低。
同理,中医师的治疗技术,虽与治疗效果有很大关系, 但更重要的是医师能否全面掌握整个诊病治病的过程,而其中的关键就是对「道」的领会。
道则流芳千古
「道」的涵义很深,是古人从观察宇宙和生命所得之智慧结晶,是老子在《道德经》中的一个重要概念,也是中医学的根本。听起来有点复杂,我们可以试着这 样理解︰我们每日身处的世界中,无一事一物不是正在变化的,春夏秋冬,日出日落,甚至是一支笔,一张纸也经历变化。这众多的变化,又不是独立存在的, 例如人的身体局部出现异常,往往与身体其他部分有关,又时刻与外在环境,温度,气候和内在的情绪变化密切相连,甚至可以说与天地间的种种变化脱离不了 关系。古人透过长期观察和思考,发现了一切变化皆由「道」所主导,是变化的本质。道化生万物,万物的变化亦离不开道。事物只要遵从道运作,则能生生不 息,人只要按着道生活,便能尽享天年。而最重要的是,主导着千般变化的道是万古不变的。
所以,高明的医者必然要通晓天地不变之道,方能全面掌握患者的健康情况,制定合适的治疗方法,最后才运用技术,为患者解除痛苦。医者的技术并不是获得 疗效的关键,最重要是他是否能明白并依从道,对患者情况有准确的判断和治疗。医者不作违反道的行为,是为医德;医者遵循道而施行诊治,即为医术。在中 医学的体系中,贯彻着中国哲人的宇宙观和生命观,所以说她不止是一门技术,而是贴近宇宙真理的「医道」。高明的医师通晓天地之道,故除了「医术高明」 外,还能「上知天文、下知地理,中知人事」,表现出深邃的智慧。