大力捽药酒=好? - 李真锦医师
文章来源：信报 - 中大医论 21/07/2017
李真锦医师
香港中文大学中医学院研究助理 、注册中医师
大力捽药酒=好?
21/07/2017
药酒药油在香港盛行，多用于活血祛瘀、消肿止痛等中药浸制而成，很多药酒能内服外用，本文略谈外用药酒时需要注意的地方。很多患者喜欢用大力「捽」擦药酒来治疗新旧痛症，特别是一些急性扭伤，不论扭伤腰部、足踝或手腕等，通常受伤后第一时间以药酒局部大力按摩或「捽」，务求「捽」散患处的瘀血，甚至认为「捽」得愈痛愈好。
事实上，扭伤后关节的炎症反应引发局部疼痛、肿胀、皮肤升温是一种修复机制的表现。若在急性期大力按摩刺激患处，有机会使局部出血更加严重，加剧炎症反应，损伤关节甚至加长复元时间。有些严重的扭伤可伴轻微骨折，则更不适宜大力按摩患处。很多时候，扭伤后会引起关节紊乱，例如踝关节扭伤时引起的关节紊乱，需要纠正及固定方能有效治愈。
炎症扩散 加重病情
除了急性损伤外，患者在一些慢性劳损性痛症例如网球肘、肩周炎等亦喜欢以同样方法处理。这些疾病虽然在疼痛的患处上往往亦有炎症表现，但临床上我们发现，疼痛的部位并非一定是病变的部位。例如有患者的手肘部外侧疼痛，可能源于颈部神经根受压迫引致，颈部可无明显症状，若在治疗上以药酒大力按摩肘部，不但没有解决病因，更有机会损伤肘部，令康复更慢。
一些风湿性疾病例如类风湿关节炎，以药酒「捽」或单纯大力按摩更加是禁忌。类风湿关节炎多呈对称性的关节疼痛、肿胀或晨起僵硬，有时可伴发热。若大力按摩或「捽」患处，会使局部炎症扩散、延误病情，更有机会令病情加重，严重时可引起关节变形，使往后的治疗更难。
因此，在使用药酒按摩患处时要较谨慎，不应随意「捽」或大力按摩患处，以免带来更多损伤。假若想使用药酒纾缓患处的话，可以轻轻搽抹，不要以为「捽」得愈痛，瘀血瘀伤愈能被「捽」散，这往往是病情加重或不愈的原因。除了上述例子，还有不少引起疼痛的原因，不会因为大力「捽」而改善的。良好的治疗方法建基于正确的诊断，明确诊断疾病，再作相应之治疗，方能药到病除。
