文章来源：信报 - 中大医论 20/07/2018
张保亭教授
香港中文大学中医学院助理院长、副教授、注册中医师
郁证的中医调治
20/07/2018
中医的郁证是由于情志不舒，气机郁滞所引起的一类病证。主要表现为心情抑郁、情绪不宁、胁肋胀痛或易怒善哭，以及咽中如有异物梗阻、失眠等各种复杂症状。郁证患者大多有忧愁、焦虑、悲哀、恐惧等情志内伤史，主要见于现代医学的神经衰弱、抑郁症、焦虑症、癔病、更年期综合征等。长期情志不畅不仅可引起情绪本身出现失常的表现，也可继发身体多种系统的疾病，如心脑血管疾病、脾胃疾病、不孕不育、妇科疾病及肿瘤等等众多疾病。所以情志不舒也要及早调治，杜绝向恶化情况发展。
舒畅情志
「心病还要心药医」，郁证患者首先要舒畅情志，宁心静气，乐观豁达，积极面对生活中的各种情况，避免忧思焦虑。正如《临证指南医案》所说：「郁证全在病者能移情易性。」此外，在日常生活中亦可配合一些中医药的方法来进行自我调治。按照中医辨证，郁证可根据气郁、火郁、血郁、痰郁、忧郁伤神、心脾两虚和阴虚火旺等不同病机来进行自我调治。
1.气郁：证见抑郁不乐、胸闷胁痛、痛无定处、喜叹息、食欲差、女子月经不调。宜疏肝理气解郁。可服用中成药逍遥散、逍遥丸、越鞠丸。食疗方可选用：（1）玫瑰花茶：玫瑰花3至5克，用滚水冲泡，代茶饮。（2）炒黄花菜（金针菜）：干黄花菜30克、黄豆芽250克，洗净后用素油煸炒，加适量盐及调味品，做菜食。注意黄花菜不宜鲜食，因为鲜黄花菜中含有秋水仙碱素，食后易在体内氧化后产生毒素。
2.火郁：证见烦躁易怒、胸满烦热、口干便秘，或头痛、目赤、耳鸣。宜清肝泻火解郁。可服用中成药逍遥丸合左金丸或丹栀逍遥散。食疗方可选用芹菜粥：芹菜连根100克、粳米150克，将芹菜洗净、切碎，与粳米同煮成粥，加调味品少许。外治法可使用药枕：菊花、薄荷适量，装入枕芯中，睡时枕之。
3.血郁：证见性情急躁、头痛失眠、健忘，面色或眼眶晦暗，或胸胁刺痛，或女子痛经、月经延迟或闭经。宜活血化瘀，理气解郁。可服用中成药血府逐瘀胶囊或口服液，或血府逐瘀汤颗粒。可服用食疗方丹参当归鸭汤：丹参30克、当归15克、鸭肉100克。先将鸭肉洗净切块，炖60分钟，再将丹参、当归加水适量，煎煮30分钟，取药汁加入鸭肉汤内，再煮20分钟即可食用。
4.痰郁：证见咽中如有物梗阻， 吞之不下，咯之不出，又称「梅核气」，伴胸中滞闷胁痛，或口吐痰涎黏腻。宜化痰利气解郁。可服用中成药逍遥丸或半夏厚朴汤颗粒。食疗方可服用绿萼梅茶：绿萼梅5克、冰糖适量。用滚水冲泡，代茶饮。
5.忧郁伤神：证见精神恍惚、心神不宁、悲忧善哭，多见于女性，又称「脏躁证」。宜养心安神。可服用甘麦大枣汤颗粒。食疗方可服用莲子大枣汤：莲子肉30克、大枣15克、小麦50克，共煮汤，加适量糖，连渣服食。
6.心脾两虚：证见多思善虑、心悸胆怯、少寐健忘、头晕神疲、面色不华或萎黄。宜健脾养心，益气补血。可服用中成药归脾丸或十全大补膏。食疗方推荐服用桂圆红枣汤：桂圆肉15克、红枣15枚、鸡蛋2只。先将桂圆肉和红枣洗净，加适量水煮烂，打散鸡蛋冲入汤内稍煮，加适量糖即可。
7.阴虚火旺：证见眩晕耳鸣、心悸失眠、急躁易怒、夜晚潮热、睡中汗出，或遗精腰酸，或女子月经不调。宜滋阴清热，镇心安神。可服用中成药天王补心丹或知柏地黄丸。食疗方推荐服用龟肉百合莲子汤：龟肉150克、百合30克、莲子15克，葱、料酒、糖等适量。将龟肉洗净，切成小块，百合、莲子洗净，同放入砂锅加入及调料，小火煮烂即可。
若自我调治效果不显，可求诊医疗专业人员。
（以上为香港中文大学中医学院20周年院庆科普文章系列）
