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李文鹤博士

香港中文大学中医学院注册中医师

许多人误以为，脂肪肝是「胖人才有」的病，实际上，许多体型标准甚至偏瘦的人，体检中也被诊断出脂肪肝，令人困惑。从中医角度来看，这现象其实有深层的体质与机理解释。

中医古籍中并无「脂肪肝」这病名，根据其临床表现，可归属于「胁痛」、「肝着」、「痰浊」、「积聚」等范畴。脂肪肝的本质是「痰浊内生、瘀热蕴结」，其根源多在于脾胃虚弱，运化失常。

中医认为，脂肪肝的本质是「痰浊内生、瘀热蕴结」，其根源多在于脾胃虚弱。

营养不良所致

脾为后天之本，主运化水谷精微。若饮食不节、嗜食肥甘、久坐少动，或情志不畅、久病体虚，皆可损伤脾胃，使其无力运化水湿，导致痰湿内生，日久化热，痰浊瘀热蕴结于肝，形成脂肪肝。即使是瘦人，若过度节食、暴瘦、营养不良，亦会因蛋白质摄入不足，无法合成足够「载脂蛋白」（Apolipoproteins）来运输脂肪，导致脂肪滞留于肝，形成「营养不良性脂肪肝」。

中医认为，脂肪肝的防治关键，在于「健脾化湿、疏肝理气、消脂化痰」。治疗上，应根据个人体质辨证施治，配合针药改善病情。

避免暴饮暴食

日常保健方面，常用药材如陈皮、荷叶、茯苓、泽泻、黄芪等，皆有良好调理作用。推荐一款简单的茶饮──黄芪陈皮荷叶茶。取黄芪10克、陈皮5克、荷叶3克，洗净后剪细放入茶袋，清水浸泡15分钟后，加热至水滚煮约30分钟代茶饮用。此方具有健脾益气、化痰消脂之效，适合脾虚痰湿体质者日常调理。

此外，饮食宜营养均衡，避免过度节食与暴饮暴食。建议每周进行中等强度运动，例如慢跑、太极、适度游泳等等，有助于促进气血运行与脂肪代谢。