单雪宁医师
香港中文大学中医学院教学助理
预防学乐器之痛证
本港许多学童从小学习多种乐器，由于年纪尚小，练习时常出现姿势不正确的情况而不自知。有些父母甚至为求子女在比赛及考试中获取佳绩，突然强迫孩子增加练习量，每天苦练3至4小时，终致年纪轻轻便长期肩颈肌肉僵硬酸痛。
长时间练习所致之疼痛，属中医伤筋的范畴。伤筋指各种暴力或慢性劳损等原因所造成的一类疾病，而不涉及骨折、脱位、皮肉破损等情况。练习时，长期进行固定且反复的动作，容易损伤局部筋肉络脉。当经络不通，经气运行受阻，局部气血壅滞，则损伤部位出现疼痛、肿胀和关节活动受限等临床表现，相等于西医的软组织损伤。
图 许多学童从小学习乐器，因姿势不正确而肌肉酸痛。
简易运动
演奏乐器涉及不少肌肉及关节活动，当中包括肩、肘、腕及手指关节等。当肌肉及关节持续发力，便有可能产生各种劳损，如肩颈酸痛、手指僵硬、关节炎、网球肘等。演奏时，持续的上肢活动亦使胸肌长期处于收紧状态，导致双肩向内靠拢，形成「驼背」现象。故此，平日需加强上肢、背部、核心肌肉的训练，减少劳损机会。以下是3项针对上述肌肉，在家中可以进行的简易运动：
1.上肢肌肉训练：先准备一个盛满水的500毫升水瓶，左右手各将水瓶向上举起及放下，10次为一组，每日练习3组。
2.背部肌肉训练：先呈俯卧姿势，双手放于身体两侧。将后背抬起上身后弯，维持10秒后放松，10次为一组，每日练习3组。
3.核心肌肉训练：先平躺地上，双手置于身体两侧，双腿屈曲双脚踩地。将腹肌收紧，维持10秒后放松，10次为一组，每日练习3组。
取得平衡
在练习及保护肌肉关节之间取得平衡，是长久发展的关键。中医方面，针灸治疗伤筋的疗效显著，临床上常以受伤局部穴位为主进行针刺。配合推拿手法、耳穴、药物治疗，往往能事半功倍。练习前宜作适度热身，如肩颈伸展及手指开合运动。训练时亦应适当加入休息时间，如每45分钟休息15分钟，避免引发劳损。若孩子局部肌肉有轻微痛楚，可用热毛巾暖敷痛处，促进血液循环，同时配合休息。
