缪江霞博士
香港中文大学中医学院持续教育部主任及专业应用副教授、注册中医师
中医防治痛经
痛经俗称经痛、M痛，是指妇女在月经期或月经前后，出现以周期性下腹疼痛为主要症状的疾病。痛经是妇科常见病和多发病，尤其是未婚女性及月经初期少女更为普遍，婚育妇女也不少见。痛经分原发性痛经和继发性痛经两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等引起的痛经为继发性痛经。
痛经病因众多，病机复杂。中医将之归纳为「不通则痛」和「不荣则痛」二大病机：「不通则痛」指由于感受风寒、过食冰冷食物、或冒雨涉水，造成体内寒湿积聚；或由于压力过大、情绪郁结；或由于生活不洁、下焦感受湿热之邪；或子宫发育不良、位置不正。以上4方面都影响气血运行，经血排泄不畅，造成经前或经初痛经剧烈。「不荣则痛」是指长期患病或先天体质虚弱，致气血亏虚或肝肾不足，导致无法濡养经络及子宫，在月经将完结时引起隐隐而痛。
针对痛经的发病机制，中医防治痛经必须重视气血。治疗痛经与兴修水利是一样的道理，水道堵塞了要疏通，水道干涸了要引水灌溉。所以中医治疗痛经不是见痛止痛，只用一堆止痛药草草了事，而是针对痛经的本质，即气血的问题进行调理。具体分二步走：经期调血止痛以治标，平时辨证求因而治本。分别采用温经散寒活血、疏肝理气活血、清热利湿活血三法来疏通气血达到通则不痛的目的，气血不足的则采用益气补血之法，使得子宫气血充足，荣而不痛。中药常选用红花、桃仁、赤芍、川芎、当归、丹皮活血化瘀；乌药、枳壳、香附、延胡索行气止痛；肉桂、小茴香、干姜温经散寒；红藤、败酱草、苡仁、车前子清热利湿。气血不足的可选用党参、黄芪、熟地、当归、川芎、白芍、山茱萸、阿胶、山药等益气补血。针灸止痛效果满意，在疼痛剧烈的时侯可选择针药结合治疗。
另外，痛经患者要注意生活起居和饮食调理。应做到以下几点：1.经期注意保暖，防止感受风寒非常重要。2.保持心情开朗，避免压力过大。3.不要过度劳累，不要做剧烈运动，但也不要久坐不动，作息规律，避免熬夜。4.注意经期清洁卫生，经期避免性行为。5.饮食方面，避免服食酸、辣等刺激性食物及寒凉、生冷之品，如雪糕、鱼生、西瓜、苦瓜、绿豆、冻柠茶等食物。6.左方介绍二款食疗方。
益母草当归老姜红糖汤
材料：益母草、煨老姜、当归、红糖各30克
方法：煎取3碗，每天分3次热服，经前及经期服用。
功效：温经化瘀止痛。
适应症：经行腹痛，下腹凉，手足不温，属血寒者。
益气补血乌鸡汤
材料：红枣12枚、枸杞子30克、五指毛桃50克、龙眼肉15克、生姜6片、蜜枣3粒、乌鸡半只、糯米酒100毫升。
方法：将乌鸡洗净后置于砂锅中加清水3000毫升，加入糯米酒、生姜，先用大火煮沸后，再加入其他材料，小火慢煲1小时。平时及经期均可服用。
功效：大补气血。
适应症：营养不良，身体瘦弱、气血虚弱之痛经患者。
