蔡鸿泰医师
香港中文大学中医学院教学助理
你识食吗？
现代人注意身型体态，除了做运动外，常以节食的方法来增加成效。可是节食太过，往往会导致各种问题出现。近来在一次与同道的交流中，对方说，遇过患者因减肥而长期不食米饭等淀粉类食物，日常只食菜和肉，导致月经不来等问题。个案做法虽然较为极端，但临床上不乏因饮食不节致病的个案。
中医一直着重养生来预防疾病的发生及保持身体健康，而饮食是人类赖以维生的基本需要，因此古人说：「养生之道，莫先于饮食。」那么中医如何看待上述问题？又认为如何的饮食能在维持生命的同时使我们保持身体健康？
食有主次 配伍合宜 是为补益
早在2000年前的中医经典《素问．藏气法时论》已为我们提供了饮食配伍的原则：「五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。」「养」即供养。「助、益、充」则是帮助、增加、补充的意思。该书认为日常饮食应以五谷为主，果、畜、菜为次。五谷即为「稻、黍、稷、麦、豆」。此处可解作五谷杂粮。五谷，从性味上多具甘味，又多为平和之品。甘味于五行中属土，与同属的脾胃相应，故先入脾胃，有补益、缓和的作用。中医认为脾胃为后天之本，凡饮食进入人体必须经过胃之腐熟，脾之运化，继而化生人体所需的气血津液，来供养人体五脏六腑四肢百骸。因此保持脾胃功能良好是决定身体健康的重要因素。
谷类为主
《灵枢．师传》：「食饮者……寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。」寒温中适的食物，能不伤脾胃，使元气得以执持，邪气自然不能侵害人体。五谷既具甘味，又有着平和的特点，故十分适合人体长期食用。是以该书又说「故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣」来强调谷类于日常饮食不可或缺，半天一天不食足以影响人体气的状态。不过，想保持身体健康强壮只食谷类是不够的，故又说「气味合而服之，以补精益气」来强调五谷、五果、五畜、五菜需均衡地进食才能达到有助人体的作用。
不时不食 定时适量 无过饥饱 因人制宜
除了饮食均衡外，还需要注意食物是否时令和进餐时间及份量。古人提倡不时不食，当造的食物感受当令节气而生成，因而多滋味，并多带解决该节气所衍生问题的功能。例如夏令气候暑热，西瓜当造，食之能消暑清热生津解渴预防中暑。定时适量在于不令人过饥过饱，过饥则体力得不到补充，过饱则对身体造成负担，两者皆会损伤脾胃。
中医治病强调因人制宜，饮食亦需要因人制宜。一般人身体阴阳平和，保持饮食均衡，不时不食，少食生冷，温热食物则可。而体内有寒的人则宜慎食生冷食物，体内有热的人则宜慎食温热食物。此外，生病后，身体尚未完全恢复，此时宜少吃肉食等难消化食物，否则容易引起其他问题。所以在不同情况下，饮食需要以自身机体状态作出调整。
